POLYPNEA: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2025

Den polipnea är ett kliniskt tecken och symptom bestående av ökande frekvens och inandningsvolym under andning. Det produceras genom förening av två symtom (takypné och hyperpné) på grund av stimulering av andningscentret. Som ett resultat av en given stimulans blir andetaget snabbare och djupare.

Under normala förhållanden är andningsfrekvensen hos en vuxen mellan 16 och 20 andetag per minut. Inspirationens djup kommer att bestämma lungluften vid en viss tidpunkt. Inspirationsvolymen motsvarar cirka 500 ml luft - cirka 7 ml per kilo vikt - och är en del av tidvattenvolymen.

Lungauskultation

Polypnea är en förändring av den normala andningsprocessen. Andningsprocessen beror på koncentrationen av syre och koldioxid i blodet. detta representerar en stimulans. Specifika receptorer i nervsystemet känner igen stimulansen och aktiverar följaktligen andningsrörelser.

En minskning av partiellt syretryck (hypoxemi) är en av de stimuli som kan utlösa polypné. Symtomen är ett svar på syrebehovet, uttryckt i ökad andning och inspiration.

Varje process som sänker syrehalten i blodet kommer att påverka det normala andningsmönstret och ibland producera polypnea. Behandling bör inledas för att eliminera orsaken och därmed återställa både andning och syrekoncentration.

symtom

Polypnea är ett symptom förknippat med förändring av det normala andningsmönstret. Det kännetecknas av en ökning av andningsfrekvensen med en djup och långvarig inspiration. Detta beror på behovet av att komma in syre eftersom det minskas, vilket kallas hypoxi.

Det finns ett kausalt samband mellan andningspatologier och polypné. Till respirationssymptomen som är en del av polypné och åtföljer den, läggs symptomen på de utlösande patologierna. Symtomen som kan beskrivas ofta är följande:

- Takypné eller ökad andningsfrekvens över 20 andetag per minut.

- Hyperpné, som består av en långsam och djup inspiration följt av en långvarig utgång.

- Subkostal och interkostal dragning, på grund av muskelsammandragning på grund av användning av andningsmuskler.

- Perior cyanos och akrocyanos. Cyanos är den blåaktig färgningen i munnen eller extremiteterna till följd av vävnadshypoxi.

- Takykardi. Ökningen i hjärtfrekvensen är en kompensationsmekanism som garanterar perfusion av blod i fall av hypoxi.

orsaker

Hypoxi eller hypoxemi är en stimulans som kan ge ökningen av andningsfrekvensen och inspirationsvolymen som kännetecknar polypnea. Att förstå symptomets ursprung innebär att man förstår andningskontrollmekanismerna.

Andningsfysiologi

Andningssystemets funktion är att garantera tillförsel av syre till kroppen och eliminera koldioxid, förutom att reglera kroppens pH.

Andning är en ofrivillig handling, med en frivillig komponent beroende på kontrollvägen på nervsystemets nivå.

Respiration, autonomt sett, beror på tre element (receptorer, kontrollcentra och effektorer), som svarar på ett koordinerat sätt på specifika stimuli.

Dessa stimuli kan vara förändringar i pH och deltrycket av syre och koldioxid (PO ₂ respektive PCO ₂ ).

Receptorerna kommer att kunna hämta upp stimulansen och skicka informationen till kontrollcentra som finns i ponsna eller i perifera nervganglarna.

När informationen har bearbetats aktiveras effekterna (andningsmusklerna) som genererar ett svar enligt den mottagna stimulansen.

Andningsdysfunktion som ges av takypné och hyperpnea betyder störningar var som helst från lungorna till hjärnbarken.

Kussmaul andas

1874 beskrev en tysk läkare vid namn Adolph Kussmaul en typ av andning som finns i diabetespatienter med ketoacidos. Denna andning var snabb och djup på samma gång och skapade ett andningsmönster uppkallad efter läkaren som beskrev det.

Kussmaul-andning eller acidotisk andning är ett tydligt exempel på polypné. Observationen från den tyska läkaren fungerade som en utgångspunkt för att relatera metabolisk acidos med förändringar i andningsmönstret.

Således kan sjukdomstillstånd inklusive acidos utlösa symptomet. Polypnea förekommer som ett kompensatorisk andningsrespons på tillståndet av acidos.

triggers

Metabolisk acidos

Förekomsten av polypnea i acidos är ett kompensationssvar. Minskningen av obalansens pH fungerar som en stimulans som bestämmer djupare och snabbare andning. Målet är att öka tillgången på syre, PO ₂ och minska PCO _2.

Diabetisk cetoacidos

Bristen på insulin i typ 1-diabetes innebär att glukos inte kan metaboliseras. Sedan utför kroppen energimetabolism från lipider, vilket leder till acidos. Den kompensatoriska andningsförändringsmönstret är densamma för all acidos.

Bronkial astma

Denna patologi består av ett obstruktivt mönster med luftfångning, vilket förhindrar normal inträde av syre och utvisande av CO ₂ . Ökningen av PCO2 aktiverar kompensationsmekanismen.

Andra kliniska tillstånd som kan producera polypnea är:

- Akut bronkit och lunginflammation.

- Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL.

- Andningsinsufficiens av någon orsak.

- Andningsbesvär hos spädbarnet eller vuxen.

- Chock av alla orsaker.

- Infektioner och sepsis.

- Huvudtrauma, med hjärnödem.

- Hypovolemia.

- Neuropatier.

- Förgiftning eller förgiftning.

- Fel i flera organ.

Behandling

Korrigering av orsakerna som producerar polypnea är huvudmålet för behandlingen. Symtomet produceras av en förändring av homeostasen i organismen, anledningen till att detta måste återställas.

Svårighetsgraden av patologin som orsakar förändringar i andningsmönstret kommer att kräva sjukhusvistelse av patienten. Den kliniska utvärderingen och kompletterande undersökningar kommer att leda till orsaken och följaktligen kommer lämplig terapi att fastställas. Behandling av polypnea är allmän och specifik.

Allmän behandling

- Sjukhusinläggning av patienten.

- Halvsittande position för att underlätta andningen.

- Vitalskyltövervakning.

- Parenteral hydrering.

- Kontinuerligt fuktigt syre.

- Nebulisering eller aerolisering vid behov

- Endotrakeal intubation och mekanisk ventilation är nödvändig beroende på hur allvarlig den kliniska bilden är.

Specifik behandling

Det är behandlingen av de utlösande patologierna i den respiratoriska kliniska bilden. Syftet kommer att vara att eliminera orsaken och återställa patientens hälsostatus.

- Antibiotikabehandling för smittsamma patologier.

- Steroider, speciellt i bronkialinflammatoriska processer som astma.

- Natriumbikarbonat för att behandla obalanser i syrabas, såsom metabolisk acidos.

- Användning av inhalatorer och nebuloterapi indikeras främst vid astma och KOL.

- Andningsfysioterapi.

referenser

1. WebMD medicinsk referens (Granskad av Robinson, J. 2018). Typer av andningsproblem, förklarade. Återställs från webmd.com
2. Administrator vid luftvägssjukdomar (sf). Polypnea och hyperpnea: Definition, orsaker, symtom och behandling. Återställs från scopeheal.com
3. Hhp-team (2016). Polypnea hos vuxna och barn, vad är det och vad kan det vara ett symptom på? Återställdes från hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Reglering av andning: morfofunktionell organisation av dess kontrollsystem. Återställs från bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neural reglering av andning. Sammanfattning hämtad från ncbi.nlm.hih.gov
6. (Sammanfattning) Kilburn, KH (1965). Tachypnea och hyperpnea: tecken på kompensationsventilation. Återställdes från annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, senaste rev 2016). Andningssvårigheter. Återställs från alsa.org
8. Murat, A (2017). Andningssvikt. Återställs från emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Akut respiratoriskt distress-syndrom. Återställs från emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidos (Acidoser). Återställdes från symptom.com