Proteus vulgaris är en art av stavformade gramnegativa bakterier (bacillus) som tillhör gruppen av Enterobacteriaceae. Det finns normalt i fecalflora hos människor, men det är också vanligt vid urinvägsinfektioner hos unga och gamla.
Släktnamnet Proteus kommer från namnet på en grekisk havsgud som frivilligt kunde ändra sin form. Denna släkt representeras i fem arter: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri och P. myxofaciens. Den senare är den enda av släkten som inte är patogent viktigt för människor.
Steg i bildandet av en Proteus vulgaris-koloni (Källa: Project Gutenberg Distribuerade korrekturläsare via Wikimedia Commons)
De flesta av medlemmarna i släktet finns i tarmen, även om andra är typiska i jord- och sötvattenavlagringar. Proteus vulgaris är emellertid en fakultativ eller "opportunistisk" patogen, eftersom den orsakar sjukdom i mottagliga värdar.
Proteus-gruppen av bakterier beskrevs för mer än 100 år sedan av Hauser. Det kännetecknas av att presentera en pleomorf morfologi (med många former). P. vulgaris och P. mirabilis, specifikt, visar en karakteristisk "svärmliknande rörlighet" i fast medium.
Tillsammans med bakterier av släktet Escherichia, Klebsiella, Enterobacter och Serratia, är bakterier av släktet Proteus förknippade med många fall av allvarliga infektioner hos människor.
Egenskaper och morfologi
Liksom alla gramnegativa bakterier kännetecknas bakterier av släktet Proteus av närvaron av en skikt bestående av två lipidmembran mellan vilka är ett tunt nätverk av peptidoglykan.
Det yttre membranet för dessa bakterier innehåller en lipid-tvåskikt rik på karakteristiska lipoproteiner, polysackarider och lipopolysackarider. Dessutom täcks de av fimbriae som gör att de kan fästa vid värdens vävnader.
Liksom de andra arterna i släktet Proteus, kännetecknas P. vulgaris av dess uppvärmande aktivitet, som förekommer makroskopiskt i en fast kultur som koncentriska tillväxtringar som härrör från en enskild koloni eller från den initiala ympningen.
Denna form av tillväxt inträffar tack vare differentieringen av celler i flytande medium, som när de väl kommer i kontakt med ett fast medium såsom agar, förändrar i storlek, förlänger deras form och ökar flagellinsyntesen.
Individer som tillhör denna art är i allmänhet känsliga för nalidixinsyra, ciprofloxacin och ceftriaxon, med en mellanliggande känslighet för nitrofurantoin.
Produktionen av cytotoxiska hemolysiner är vanligt hos denna art, som har studerats omfattande, särskilt vad gäller de genetiska och molekylära baserna för deras utsöndring.
Hur sprids det?
De är opportunistiska patogena bakterier, speciellt förknippade med övre urinvägsinfektioner såsom urolithiasis, vilket är bildandet av stenar i njurarna eller urinblåsan, uretrit, prostatit, cystit och akut pyelonefrit.
Hjärnabcesser har också beskrivits som former av bakteriell infektion orsakad av P. vulgaris hos människor.
P. vulgaris, liksom andra patogena bakterier i släktet, är en vanlig bosatt, inte bara i tarmfloran, utan också på långtidsvårdsinrättningar, sjukhus och kliniker.
Den vanligaste formen av smitta är oavsiktlig och förekommer hos patienter som har genomgått operationer före eller efter vilka kräver kateterisering av urinblåsan eller urinröret. Vanligtvis kan dessa baciller också kolonisera både de serösa sekretionerna i huden och den orala slemhinnan.
Nosokomiala infektioner förknippade med sjukhus och patienter som får medicinsk vård och vars immunsystem är komprometterat, det vill säga vem som är mer mottagliga, är då de vanligaste för P. vulgaris och besläktade arter.
symtom
När organismen kommer i kontakt med patogena bakterier, speciellt när bakterierna vidhäftar till uroepitelceller, initieras många svarshändelser i slemhinnor i endotelerna, inklusive utsöndring av interleukiner och aktivering av programmerad celldöd, bland andra. .
Endotoxiner som finns i cellmembranet utlöser också kaskader av inflammatoriska svar i värden, vilket skapar fysiskt obehag.
P. vulgaris och andra liknande bakterier i släktet kan producera ureaser, alkalisera urin genom hydrolysera urea för att producera ammoniak. Bland andra symtom är flankens smärta och hematuri, vilket har att göra med den rödaktiga färgen på urinen.
behandlingar
Beroende på graden av komplikation av infektioner kan behandlingarna variera. För kvinnor med okomplicerade infektioner tyder empiriska behandlingar på användning av oral kinolon eller sulfametoxazol i högst ett par dagar.
När det gäller symtom på fall av akut infektion används kinoloner också, men för längre tider, eller vissa tredje generationens antibiotika som ceftriaxon, rekommenderas också användning av gentamicin, oral cefalosporin, ampicillin och aztreonam.
Njurstenfall orsakade av bakteriella infektioner med arter av släktet Proteus kräver ofta kirurgiskt avlägsnande.
På samma sätt förtjänar de fall av icke-urologiska infektioner som resulterar i abscesser kirurgiska rengöringsbehandlingar för deras effektiva utrotning.
referenser
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Cellens molekylärbiologi (6: e upplagan). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteusinfektioner Klinisk presentation. Hämtad från www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Identifiering av Proteus penneri sp. nov., tidigare känd som Proteus vulgaris Indole Negative eller As Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). De utsöndrade hemolysinerna av Proteus mirabilis, Proteus vulgaris och Morganella morganii är genetiskt relaterade till varandra och till Alpha-Hemolysin från Escherichia coli. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifiering av promotorerna som leder in vivo-expression av hemolysingener i Proteus vulgaris och Escherichia coli. Mol. Generation Genet. 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ & Hameed, IH (2016). Proteusarter: Karakterisering och växtbaserade antibakteriella: En recension. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medicinsk bakteriologi och mykologi (1: a upplagan). Mexico DF: Interamerican.