BARNPSYKOPATOLOGI: HUVUDSTÖRNINGAR OCH DERAS EGENSKAPER - EKONOMIA - 2025

Den barnpsykopatologi kan definieras som studiet av beteendestörningar hos barn och ungdomar. För att studera patologier eller störningar i barndomen måste en rad egenskaper beaktas som skiljer dem från de som finns hos vuxna.

För det första är det inte vanligt att barnet inser att han har ett problem och ber om psykologisk hjälp, vad som vanligtvis händer är att någon runt honom upptäcker problemet och begär hjälp. Den här personen är vanligtvis en släkting eller någon från skolmiljön (en lärare, handledare eller rådgivare).

För det andra måste man komma ihåg att inte alla barn mognar med samma hastighet, men det finns ett intervall inom vilket närvaron eller inte av ett beteende kan vara normalt. Till exempel är det normalt att barn inte kissa i sängen från ungefär två år gamla, men det betraktas inte som en störning om barnet inte fyller 5 år.

Slutligen måste man ta hänsyn till familjen och den nära sociala cirkeln som omger barnet eftersom barn är mycket mottagliga och vad som händer kring dem kan påverka dem mycket mer än en vuxen, både på en psykologisk och fysiologisk nivå. de kan till och med drabbas av hjärnmognadsproblem.

Därefter upptäcks de störningar som uppstår eller börjar i barndomen eller tonåren.

Ätstörning

I diagnostiska handböcker ingår vanligtvis anorexia nervosa, bulimi och andra ospecificerade ätstörningar inom denna grupp, men kisel- och idissionsstörningar kommer också att inkluderas här eftersom de, som ni ser senare, är nära besläktade med Ätstörning.

-Anorexia nervosa

Denna störning förekommer vanligtvis i barndomen, även om fall i allt högre grad finns hos yngre människor och även hos barn. Det finns två ålderstoppar där utseendet på denna störning är vanligare, den första är vid 14 år och den andra vid 18.

Det uppskattas att det drabbar cirka 1% av ungdomarna, varav 90% är flickor, även om fler och fler pojkar drabbas av denna sjukdom.

Människor som lider av det beskrivs vanligtvis som ansvarsfulla och normala ungdomar. Men när sjukdomen fortskrider blir de mer och mer tillbakadragna.

Det huvudsakliga symptom som varnar familjemedlemmarna till den unga personen är undernäring, vid första anblicken kan en fysisk minskning observeras hos personen som på lång sikt kan leda till att minska deras livsviktiga tecken, spara energi, och i svåra fall kan det till och med leda till till döden.

För att diagnostisera anorexia nervosa måste följande ICD-10-MIA-kriterier uppfyllas:

1. Betydande viktminskning eller i puberteten, som inte får rätt vikt för deras tillväxtperiod. MC = Kg / m2 <17,5
2. Genom: 1) undvikande av konsumtion av "fetande livsmedel" och genom ett eller flera av följande symtom: 2) självinducerad kräkning, 3) självinducerad tarmrening, 4) överdriven träning och 5) konsumtion av anorektiska eller diuretiska läkemedel
3. Förvrängning av kroppsbilden med karaktären av en påträngande övervärderad idé, av rädsla för kroppens fett eller slapphet, så att patienten ålägger sig att hålla sig under en maximal kroppsviktgräns
4. Generaliserad endokrin störning som påverkar hypothalamisk-hypofysen-gonadal axeln, som manifesteras hos kvinnor som amenoré och hos män som förlust av sexuellt intresse och styrka
5. Om början före puberteten försenas sekvensen av pubertets manifestationer eller till och med stoppas (tillväxten upphör, brösten utvecklas inte hos kvinnor och det finns primär amenoré; infantila genitalier kvarstår hos män ). Om återhämtning inträffar kan puberteten vara fullständig, men menarken är sen.

Förekomsten av rensningsmetoder såsom självinducerad kräkning, självinducerade tarmrengöringar, användning av anorektiska eller diuretika, missbruk av laxeringsmedel och sköldkörtelekstrakt. De understrukna kriterierna är reningsmetoder. Förekomsten av dessa är en indikator på att sjukdomen tar lång tid.

-Bulimia nervosa

Denna störning börjar vanligtvis senare än anorexi. Det uppskattas att mellan 1 och 3% av ungdomar och unga vuxna lider av det, varav 90% är flickor, vilket var fallet med anorexi.

De fysiska symtomen på bulimi liknar anorexi, även om det inte finns en så drastisk viktminskning.

När det gäller psykologiska symtom delar de egenskaper med anorexi, såsom rädsla för att gå upp i vikt och olämpligt kompensationsbeteende. Men de skiljer sig åt att människor med bulimi engagerar sig i bingeing och rensande beteenden från början.

För att diagnostisera bulimia nervosa måste följande ICD-10-MIA-kriterier uppfyllas:

1. Kontinuerlig sysselsättning med mat, med oemotståndliga önskemål om att äta, så att patienten hamnar under för att ge efter för dem och presenterar avsnitt av polyfagi under vilken de konsumerar stora mängder mat på kort tid.
2. Patienten försöker motverka den viktökning som sålunda produceras med en eller flera av följande metoder: självinducerad kräkning, missbruk av laxermedel, perioder med fasta intervaller, konsumtion av läkemedel såsom aptitdämpande medel, sköldkörtelekstrakt eller diuretika. När bulimi uppstår hos en diabetespatient kan han eller hon avbryta sin insulinbehandling.
3. Psykopatologi består av en sjuklig rädsla för att gå upp i vikt , och patienten sätter strikt en viktgräns mycket lägre än han hade innan sjukdomen, eller hans optimala eller hälsosamma vikt. Ofta, men inte alltid, finns det en tidigare historia av anorexia nervosa med ett intervall mellan de två störningarna på flera månader eller år. Denna tidiga episod kan manifestera sig i en blomsterform eller, tvärtom, anta en mindre eller larver form, med måttlig viktminskning eller en övergångsfas av menorré.

Förekomsten av rensningsmetoder såsom självinducerad kräkning, självinducerade tarmrengöringar, användning av anorektiska eller diuretika, missbruk av laxeringsmedel och sköldkörtelekstrakt. De understrukna kriterierna är reningsmetoder. Förekomsten av dessa är en indikator på att sjukdomen tar lång tid.

-Pica

Pica består av ihållande intag av icke-näringsämnen, till exempel småsten eller sand, utan att visa någon form av avsky eller motvilja. Från de minsta barnen till ungdomar och vuxna är de ämnen du vanligtvis konsumerar:

• Måla, gips, rep, hår eller kläder
• Droppningar, sand, insekter, löv eller småsten
• Smuts eller gödsel

För att diagnostisera pica måste följande ICD-10-MIA-kriterier uppfyllas:

1. Ihållande intag av icke-näringsämnen, två gånger / vecka
2. Varaktighet på minst en månad
3. Frånvaro av andra psykiatriska ICD-10-kriterier, förutom mental retardering
4. Kronologisk och mental ålder måste vara minst två år
5. Störningen kan inte vara en kulturellt accepterad vana.

-Grubbel

Det betraktas som en tidig sjukdom eftersom den vanligtvis före barnets första levnadsår. Barn med denna störning återupptar en del av den delvis smälta maten, spottar lite och tuggar resten för att svälja och smälta den igen.

En karakteristisk egenskap hos denna störning är att barnet ofta utför rörelser innan återuppstötningen, som att böja ryggen.

För att diagnostisera idissling (kallas en ätstörning i ICD-10-MIA och en ätstörning i DSM-IV) måste följande kriterier uppfyllas:

1. Ihållande misslyckande med att äta ordentligt eller ihållande idissling eller förnyelse av mat.
2. Underlåtenhet att gå upp eller gå ner i vikt under minst en månad.
3. Uppkomsten av störningen före 6 års ålder.
4. Kriterierna för någon annan ICD-10 psykiatrisk störning uppfylls inte.
5. Det finns ingen organisk sjukdom som kan förklara misslyckandet med ätbeteende.

Elimineringsstörningar

Normalt lärande av toalettutbildningsfunktioner sker i följande kronologiska ordning:

1. Night rektal checkup
2. Rektal kontroll på dagen
3. Blåskontroll på dagen
4. Nattblåsans kontroll

-Enuresis

Enuresis definieras som den ofta frivilliga eller ofrivilliga utsläppet av urin i sängen eller på kläderna till barn som redan är mogna nog för att kontrollera det och som inte lider av något organiskt problem.

Förekomsten av nattlig enurese påverkar 7% hos pojkar och 3% hos flickor. Förekomsten av enures på dagtid är 1-2% och är vanligare hos flickor.

Beroende på tid på dagen övervägs tre typer: endast nattliga, endast dagliga, nattliga och dagliga (ICD-10-MIA). Även om dagururures ofta kallas enuresis.

Beroende på om det har förekommit en tidigare period med urinkontinens finns det två undertyper: primär (när denna period aldrig funnits) och sekundär, om barnet redan hade lärt sig att kontrollera utsläpp.

De vanligaste typerna är nattlig och primär enures.

För att diagnostisera enures måste följande ICD-10-MIA-kriterier uppfyllas:

1. Den kronologiska och mentala åldern måste vara minst fem år.
2. Ofrivillig eller avsiktlig utsläpp av urin i säng eller kläder som inträffar minst två gånger i månaden hos barn under sju år och minst en gång hos barn över år.
3. Enuresis är inte en följd av epileptiska anfall, neurologisk inkontinens eller strukturella avvikelser i urinvägarna eller andra fysiska störningar.
4. Målningen måste ha varit närvarande i minst tre

-Encopresis

Encopresis definieras som upprepad evakuering av avföring på olämpliga platser, ofrivilligt eller avsiktligt hos barn som redan är mogna nog för att kontrollera det och i frånvaro av något organiskt problem.

Detta problem drabbar cirka 1% av barnen i åldern 5 och är vanligare hos pojkar än flickor.

Dessutom är det uppdelat i primär / sekundär och nattlig / dagtid, såsom enures, det finns en annan underindelning: på grund av otillräcklig undervisning i sfinkterkontroll, avsiktlig avföring av avföring på olämpliga platser eller flytande avföring på grund av överflöde sekundärt till retention

Diagnostiska kriterier för icke-organisk encopresis (ICD-10-MIA):

1. Upprepad utsläpp av avföring på olämpliga platser antingen oavsiktligt eller avsiktligt (inkluderar överflödesinkontinens sekundär till funktionell fekal retention).
2. Kronologisk och mental ålder på minst fyra år.
3. Minst ett avsnitt av encopresis per månad.
4. Varaktighet på minst sex månader.
5. Frånvaro av organiska bilder som kan vara en tillräcklig orsak till encopresis.

Sömnproblem

-Dysomnias

Dessa typer av störningar påverkar sömnens kvantitet, kvalitet eller schema (varaktighet).

Sömnlöshet

Sömnlöshet som svårigheter att börja eller somna eller känslan av att inte ha haft en god natts sömn.

De kan kategoriseras:

• Beroende på ögonblicket: förlikning, underhåll och terminal.
• Beroende på svårighetsgraden: vanligt tidigt och svårt tidigt (det kan manifestera sig på två sätt: lugn och upprörd, särskilt ofta hos barn som senare har diagnostiserats med ASD).
• Enligt dess varaktighet: övergående och ihållande

Cirka 10% av barnen har sömnlöshet, även om det kan förväxlas med sömnproblem.

Diagnostiska kriterier för icke-organisk sömnlöshet (DSM-IV-R):

a) Klagomål som oftast består av svårigheter att somna eller bibehålla det eller av en dålig kvalitet på det.

b) Nämnda manifestation har presenterats minst tre gånger i veckan under minst en månad.

c) Överdriven oro, både på dagen och på natten, för att inte sova och dess konsekvenser.

d) Den otillfredsställande mängden eller kvaliteten på sömn orsakar en allmän misshandel eller stör den sociala och arbetsmässiga funktionen hos patienten.

Svårighet att sova

Det är oftare än sömnlöshet och kan uppgå till 20% i förskoleåldern.

Det är viktigt att genomföra en bra intervju för att få information från föräldrarna om de vanor som både de och deras barn har vid sänggåendet och på natten (det är också bra att få information om rumets förhållanden).

Baserat på historik och register kan vi identifiera om något av dessa problem uppstår:

1. Förhållandeproblem som inte uppfyller kriterierna för någon specifik mental störning men som leder till kliniska hänvisningar för bedömning eller resurser (inkluderar svårigheter vid sänggåendet eller matvanor hos små barn).
2. Problem relaterat till otillräcklig föräldrakontroll och övervakning (flera aspekter skulle påverkas).
3. Fobisk ångestsyndrom i barndomen eller F40.2 Speciell fobi.

narkolepsi

Det definieras som närvaron av oemotståndliga attacker där personen somnar, kan pågå från några sekunder till 20 minuter eller mer och vanligtvis utfälls av monotona eller tråkiga situationer.

Det vanliga är att det inte kommer att manifestera sig förrän tonåren, i den allmänna befolkningen finns det en prevalens på cirka 0,1%.

Tillsammans med huvudsymtomet, "sömnattacker" visas ett eller flera av följande:

• Kataplexi: plötsliga episoder där muskeltonen går förlorad (från några sekunder till några minuter) inträffar efter intensiva känslor och motivet förblir medvetet.
• Sömnförlamning: oförmåga att utföra frivilliga rörelser när du vaknar eller somnar när du sover eller vaknar (från sekunder till några minuter) och försvinner vanligtvis vid beröring av motivet.
• Hypnagogiska hallucinationer: dessa liknar de drömmar som vi ibland upplever innan vi somnar eller när vi vaknar upp.

Sömnapné

Sömnapné består av intermittent uppträdande av avsnitt med andningsavbrott under sömn (i mer än 10 sekunder), upp till 10 avsnitt av denna typ per timme kan räknas. De är förknippade med hög snarkning och sömnighet på dagtid, vilket hos barn är förknippat med dåliga skolprestationer, sömnattacker och huvudvärk på morgonen.

Det är en sällsynt störning, antalet barn med denna störning når inte 1%.

Det finns tre undertyper: obstruktiv, på grund av övre luftvägsobstruktion (det är den vanligaste subtypen), central, på grund av en dysfunktion i CNS-mekanismerna och blandad (den senare subtypen är sällsynt).

Personerna har minskat varaktigheten av djupa sömnfaser (vakningar eller ytlig sömn).

-Parasomnias

Denna kategori inkluderar störningar som uppstår under sömn eller under övervakningen av sömn-vaken.

mardrömmar

Mardrömmar definieras som oroande drömmar som väcker barnet. Barnet kan göra en strukturerad redogörelse för sin dåliga dröm, vars innehåll hotar och minns.

Episoderna äger rum i REM-fasen (REM-fasen), utom när det gäller mardrömmar som uppstår på grund av posttraumatisk stressstörning. Cirka 1 av 4 barn över 3 år har tillfälliga mardrömmar.

Enligt ICD-10 måste följande kriterier uppfyllas för att fastställa diagnosen:

1. Att vakna upp från en natts dröm eller tupplur med mycket livliga och detaljerade minnen av skrämmande drömmar, som vanligtvis utgör ett hot mot överlevnad, säkerhet eller självkänsla. Uppvaknande kan ske under vilken som helst tid av sömnperioden, även om den vanligtvis äger rum under andra hälften.
2. När personen är vaken når personen snabbt upp vakande och är orienterad och vaken.
3. Både själva drömupplevelsen och sömnstörningen orsakar stort obehag för patienten.

Nattskräck

Barn med denna störning vaknar ofta upp med ett skrik och stor vegetativ aktivering. Under episoder av nattförskräckningar "ser barn men ser inte", de svarar inte på försök från föräldrar att lugna eller väcka dem.

Efter några minuter försvinner skräcken och barnet går tillbaka till sängen eller hamnar vaknar utan att komma ihåg avsnittet eller som högst kunna vagt minnas upplevelsen av terror.

Dessa avsnitt förekommer i faser III-IV av NMOR-sömn (icke-REM-fas), långsam vågsömn. Det är mer ofta mellan 4-12 år, i detta intervall har cirka 3% av barnen nattskräck.

Enligt ICD-10 måste följande kriterier uppfyllas för att fastställa diagnosen:

1. Det dominerande symptomet är närvaron av upprepade avsnitt av vakna upp under sömnen, börjar med ett skrik av panik och kännetecknas av intensiv ångest, motorisk spänning och vegetativ hyperaktivitet såsom takykardi, takypné och svettning.
2. Dessa återkommande avsnitt varar vanligtvis 1 till 10 minuter. De förekommer vanligtvis under den första tredjedelen av nattesömnen.
3. Det finns en relativ brist på svar på andras försök att påverka terror, och dessa försök följs ofta av några minuter av desorientering och ihållande rörelser.
4. Eventets minne, om det finns en, är minimal (vanligtvis en eller två fragmentariska mentala bilder).
5. Det finns inga bevis på en somatisk störning, till exempel en hjärntumör eller epilepsi.

Somnambulism

Denna störning beskrivs som närvaron av motorisk aktivitet hos ett barn som sov gott. Aktiviteten kan vara mer eller mindre komplex och svarar inte på människorna omkring dig. Barn har vanligtvis ögonen öppna under avsnittet.

Det är en dissociation mellan motorisk aktivitet och medvetenhetsnivå, eftersom personen inte är medveten om rörelserna de gör. Avsnitt kan pågå i upp till 20 minuter.

Det är oftare mellan 4-8 år, i detta intervall lider cirka 3% av barnen av det. Enligt ICD-10 måste följande kriterier uppfyllas för att fastställa diagnosen:

1. Det dominerande symptomet är förekomsten av upprepade avsnitt av att komma ur sängen under sömnen och vandra i några minuter eller upp till en halvtimme, vanligtvis under den första tredjedelen av nattesömnen.
2. Under avsnittet har individen ett blankt utseende, svarar inte helt på andras ansträngningar att ändra sitt beteende eller kommunicera med honom och det är mycket svårt att väcka honom.
3. Efter att ha vaknat upp från avsnittet eller nästa morgon har individen ingen erinring om vad som hände.
4. Inom några minuter efter att ha vaknat efter ett avsnitt syns ingen försämring i mental aktivitet eller beteende, även om det till en början kan finnas en kort tidsperiod där det finns viss förvirring och desorientering.
5. Det finns inga bevis på en organisk mental störning, såsom demens eller epilepsi.

Psykomotoriska störningar: tics

Tics definieras som ofrivilliga, snabba, upprepade och arytmiska rörelser som vanligtvis påverkar en avgränsad muskelgrupp eller en plötslig vokalisering och som saknar något uppenbart syfte.

Den upplevs som oemotståndlig och okontrollerbar, men kan undertrycks under olika perioder. Konsekvensen av dess genomförande är en tillfällig minskning av den spänning som personen lidit. De som förekommer i överkroppen är vanligare.

Dessa störningar börjar vanligtvis mellan 6 och 12 år, och är vanligare hos pojkar än flickor. 15% av dessa barn lider av övergående tic-störning, 1,8% lider av kronisk motorisk eller tal-tic-störning, och 0,5% lider av Gilles de la Tourettes syndrom.

Observation är det säkraste sättet att diagnostisera denna störning. I de allvarligaste fallen är det lämpligt att genomföra en neurologisk undersökning för att kontrollera om det finns en historia av infektions- och neurologiska tillstånd (egen och familj).

Klassificeringen skiljer mellan:

• Övergående tic störning.
• Kronisk motorisk eller fonatorisk tic störning.
• Kombinerad multipel och fonatorisk tic störning (Gilles de la Tourette syndrom).
• Andra tic-störningar.
• Ospecificerad tic störning.

Kriterier för att diagnostisera övergående tic störning (enligt DSM-IV-R):

1. Närvaro av enkla eller flera tics, av motorisk och / eller fonatorisk typ, som upprepas många gånger de flesta dagarna under en period av minst 4 veckor.
2. Varaktighet som inte överstiger 12 månader.
3. Ingen historia av Gilles de la Tourette syndrom. Störningen är inte sekundär till andra fysiska störningar och motsvarar inte heller biverkningarna av någon medicinering.
4. Utseende före 18 års ålder.

Kriterier för diagnos av kronisk motorisk eller fonatorisk tic störning (enligt DSM-IV-R):

1. Förekomst av motoriska eller fonatoriska tics, men inte båda, som upprepas flera gånger de flesta dagarna under en period av minst 12 månader.
2. Det finns inga eftergivningsperioder under det året på mer än två månader.
3. Inget rekord på Gilles de la Tourette. Störningen är inte sekundär till andra fysiska störningar och motsvarar inte heller biverkningarna av någon medicinering.
4. Utseende före 18 års ålder.

Kriterier för diagnos av Gilles de la Tourette-syndrom eller multipel motorisk eller fonatorisk tic-störning (enligt DSM-IV-R):

1. Förekomsten av flera motoriska tics tillsammans med en eller flera fonatoriska tics måste förekomma vid någon tidpunkt under störningens gång, men inte nödvändigtvis tillsammans.
2. Tics måste uppträda många gånger om dagen, nästan varje dag i mer än ett år, utan någon period av remission under det året på mer än två månader.
3. Störningen är inte sekundär till andra fysiska störningar och motsvarar inte heller biverkningarna av någon medicinering.
4. Utseende före 18 års ålder.

Ångeststörningar

Ångestsjukdomar finns i avsnittet ”Störningar av känslor med specifikt början i barndomen” i DSM-IV. De är vanligare hos flickor.

Detta avsnitt inkluderar barndomsskillnadsbesvär (SAD), barndoms fobisk ångestsyndrom (TAF) och barndomsångest (överkänslighets) störning (TAH).

-Separation ångest störning

De diagnostiska kriterierna för denna störning är:

1. Åtminstone tre av följande:
2. en irrationell oro för möjlig skada som kan komma att drabbas av andra eller rädsla för att bli övergiven;
3. en irrationell oro för att en negativ händelse kommer att skilja dig från betydande andra (som att gå förlorad, kidnappad, inlagd på sjukhus eller dödad);
4. en ihållande motvilja eller vägran att gå i skolan av rädsla för separation (mer än av andra skäl, till exempel rädsla för något som kan hända i skolan);
5. en ihållande motvilja eller vägran att gå i säng utan företag eller närhet av en betydande annan;
6. en olämplig och ihållande rädsla för att vara ensam eller utan betydande andra hemma under dagen;
7. upprepade mardrömmar om separation;
8. Upprepade somatiska symtom (som illamående, gastralgier, huvudvärk eller kräkningar) i situationer som innebär separation från en betydande annan, som att lämna hemmet för att gå i skolan;
9. överdriven och återkommande ångest (i form av ångest, gråt, raserianfall, sorg, apati eller socialt tillbakadragande) i väntan på, under eller omedelbart efter separation från en betydande annan;
10. Frånvaro av generaliserad ångest i barndomen.
11. Utseende före 6 år.
12. Frånvaro av generaliserade förändringar i utvecklingen av personlighet eller beteende (F40-48: Neurotiska störningar, sekundära till stressande situationer och somatoform), psykotiska störningar eller störningar på grund av psykoaktiv substansanvändning.
13. Varaktighet på minst 4 veckor.

-Fobisk ångestsjukdom

Diagnostiska kriterier enligt ICD-10:

1. Början har ägt rum under rätt utvecklingsperiod.
2. Graden av ångest är kliniskt onormal.
3. Ångest är inte en del av en mer generaliserad störning.

I DSM-IV kallas denna störning specifik fobi, och egenskaperna är som följer:

• Oproportionerligt rädsla för ett objekt eller situation.
• Hög upphetsning: raserianfall, immobilisering, gråt, kram etc.
• De framkallar undvikande eller uthärdas med stor ansträngning.
• Irrationell karaktär.
• De stör betydligt barnets anpassning
• De måste ha varit närvarande i 6 månader.
• Det kan inte förklaras av en annan större ångeststörning.
• Många överlämnar spontant år senare.

-Social överkänslighetsstörning i barndomen

Diagnostiska kriterier enligt ICD-10:

1. Ihållande ångest i sociala situationer där barnet utsätts för närvaron av okända människor, inklusive skolkamrater, och som manifesterar sig i form av socialt undvikande beteende
2. Självobservation, känslor av skam och överdriven oro över lämpligheten i deras beteende när man möter okända figurer
3. Betydande störningar i sociala relationer (inklusive skolskamrater) som har begränsade konsekvenser. När de tvingas möta nya sociala situationer finns det ett tillstånd av intensivt obehag och obehag som manifesteras av gråt, brist på spontant språk eller flykt från situationen.
4. Sociala relationer med familjefigurer (familjemedlemmar eller mycket nära vänner) är tillfredsställande
5. GAT-kriterierna uppfylls inte
6. Frånvaro av generaliserade förändringar i utvecklingen av personlighet och beteende, psykotiska störningar eller psykoaktiv substansanvändning.

-Generaliserad ångestsjukdom

• Överdriven oro (tidigare eller framtida händelser) och rädsla beteende som inte begränsas till en specifik händelse eller objekt
• Oro för sin egen kompetens inom olika områden
• Tillhörande symtom (flera månader): orolighet, trötthet, minskad koncentration, irritabilitet, muskelspänning, sömnstörningar
• Det förklaras inte bättre av Phobias, Panic T., OCD och förefaller inte heller uteslutande under en depressiv T.

Humörstörningar: depression hos barn

Denna störning definieras som ett ihållande område i beteendet hos ett barn som består av en minskning av deras förmåga att njuta av händelser, att kommunicera med andra och utföra inom sina kompetensområden i förhållande till deras möjligheter, och det åtföljs också av proteståtgärder i plural (Del Barrio, 1998).

I Spanien uppskattas att 1,8% av barnen mellan 8 och 11 år lider av en allvarlig depressionsstörning, medan upp till 6,4% lider av dysthymisk störning. Under barndomen är det ingen skillnad mellan könen, men i tonåren är det mycket vanligare hos flickor.

-Major depressiv episod

De diagnostiska kriterierna för allvarlig depressiv störning är följande (DSM-IV):

1. Närvaro av fem (eller fler) av följande symtom under en två veckors period, vilket representerar en förändring från tidigare aktivitet. Ett av symptomen måste vara (1) eller (2).
   • deprimerad stämning större delen av dagen, nästan varje dag som indikeras av personen själv (t.ex. känner sig ledsen eller tom) eller observation av andra (t.ex. gråt). Eller irriterande humör hos barn och ungdomar
   • markant minskning av intresse eller förmåga att njuta av alla eller nästan alla aktiviteter, större delen av dagen, nästan varje dag (som rapporterats av personen själv eller observerats av andra) (anhedonia)
   • betydande viktminskning utan kost eller viktökning, eller förlust eller aptitökning nästan varje dag. Eller misslyckande med att gå upp i vikt hos barn
   • sömnlöshet eller hypersomni nästan varje dag
   • psykomotorisk agitation eller bromsa nästan varje dag (observerbar av andra, inte bara känslor av rastlöshet eller att vara trög)
   • trötthet eller förlust av energi nästan varje dag
   • överdrivna eller olämpliga känslor av värdelöshet eller skuld (som kan vara bedrägligt) nästan varje dag (inte enkel självkland eller skuld över att vara sjuk)
   • nedsatt förmåga att tänka eller koncentrera, eller beslutsamhet nästan varje dag (antingen en subjektiv attribution eller en observation utanför)
   • återkommande tankar om döden (inte bara rädsla för döden), återkommande självmordstankar utan en specifik plan eller ett självmordsförsök eller en specifik plan för att begå självmord (inte nödvändigt för att kontrollera att det händer nästan varje dag).
2. Symtomen uppfyller inte kriterierna för en blandad episod
3. Symtom orsakar kliniskt signifikant ångest eller nedsatt individens sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga aktivitetsområden
4. Symtomen beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett ämne eller ett allmänt medicinskt tillstånd.
5. Symtomen förklaras inte bättre av närvaron av sorg (t.ex. efter förlusten av en nära och kär), symtomen kvarstår i mer än två månader eller kännetecknas av markant funktionsnedsättning, sjukliga oro för värdelöshet, självmordstankar psykotiska symtom eller psykomotorisk avmattning

-Dysthymisk störning

De diagnostiska kriterierna för dystymisk störning är följande (DSM-IV):

1. Kronisk deprimerad (irritabel) stämning större delen av dagen, de flesta dagar under minst 1 år.
2. Under detta år har han inte varit utan symtom i mer än två månader i rad.
3. Ingen större depressiv episod under det första året (varken kronisk eller i remission). Sedan dubbel depression.
4. Inga maniska eller blandade avsnitt.
5. Inte bara under en psykotisk episod.
6. Inte på grund av ett ämne eller medicinsk sjukdom.
7. Symtom orsakar betydande obehag eller försämring.

Conduct Disorders: Conduct Disorders

Uppförandestörningar kännetecknas av en ihållande och upprepad form av aggressiv eller trassig beteendestörning och, i allvarliga fall, av kränkningar av sociala normer.

Vanligtvis förvärras störningarna om de inte behandlas och att barn har liten eller ingen medvetenhet om problemet. De flesta barn med denna störning är pojkar, det finns ett förhållande på 3/1 till förmån för pojkar.

Uppförandestörningar inkluderar:

• Uppförandestörning begränsad till familjesammanhang: detta är den mildaste störningen, följt av motsatser som trotsar. Det är vanligt när en av föräldrarna har en ny partner.
• Uppförandestörning hos icke-socialiserade barn: Denna störning är den allvarligaste. Det är vanligt att barnet interagerar med andra jämställda som är lika dissociala som han är.
• Uppförandestörningar hos socialiserade barn.
• Trassig och oppositionell uppförandestörning.

- Uppförandestörningar

Diagnostiska kriterier enligt ICD-10:

• Längden måste vara minst 6 månader
• Det ger upphov till fyra underkategorier plus blandade

Några av följande symtom förekommer, ofta eller ofta:

• Allvarliga raserianfall
• Diskussioner med vuxna
• Utmaningar för vuxna krav
• Gör saker för att irritera andra människor
• Anklagar andra för sina fel eller fel
• Blir irriterad med andra
• Är arg eller förargad
• Han är känslig och vinkig

Aggression mot människor och djur :

• Intimidering av andra människor
• Startar slagsmål (utom med syskon)
• Har använt ett vapen som kan orsaka allvarlig skada på andra
• Fysisk grymhet mot andra människor
• Fysisk grymhet mot djur
• Tvinga en annan att ha sex
• Vålds- eller konfrontationsbrott

Förstörelse av fastighet :

• Medvetet förstörelse av någon annans egendom (inga bränder)
• Avsiktliga bränder för att orsaka skador

Bedrägeri eller stöld :

• Stöld av värde utan konfrontation med offret (utanför eller inuti hemmet)
• Ljuger eller bryter lovar att få fördelar och fördelar
• Trespassing på någon annans hem eller fordon

Allvarliga regelöverträdelser :

• Att lämna hemmet minst 2 gånger per natt (eller 1 mer än en natt), förutom att undvika missbruk
• Stannar hemifrån på natten trots föräldraförbud (början <13)
• Frånvaro i skolan (start <13)

Uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitet

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är en utvecklingsstörning som definieras genom att inaktivera nivåer av ouppmärksamhet, desorganisation och / eller hyperaktivitetsimpulsivitet.

Bristen på uppmärksamhet och organisation leder till omöjligt att stanna eller genomföra uppgifterna som motsvarar deras utbildningsnivå, för vilka de ofta ger intrycket att de inte lyssnar.

Hyperaktivitet-impulsivitet innebär överaktivitet, rastlöshet, en oförmåga att sitta still, intrusivitet i andras aktiviteter och en oförmåga att vänta.

Förekomsten är 5% hos barn och 2,5% hos vuxna. Det är en ganska stabil störning, även om den i vissa fall förvärras under tonåren. I vuxen ålder är hyperaktivitet mindre uppenbar, men vissa symptom kvarstår, som sömnighet, ouppmärksamhet, impulsivitet och brist på organisation.

referenser

1. American Psychiatric Association. (15 april 2016). Uppkommande störningar i spädbarn, barndom eller tonår.
2. Världshälsoorganisationen. (14 april 2016). BEDÖMNINGSTILLSTÅND OCH Känslomässiga sjukdomar som sätter upp USUELLA PRESENTER I BARN OCH ADOLESCENT (F90-F98). Erhållen från ministeriet för hälsa, sociala tjänster och jämställdhet.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ, & Lozano Oyola, JF (2009). Grundläggande psykologisk psykologi. Madrid: Pyramid.