PSYKOANALYTISK PSYKOTERAPI: VEM ÄR DEN FÖR OCH HUR DEN FUNGERAR - EKONOMIA - 2025

Den psykoanalytiska psykoterapin bygger på en ökad förståelse av vår inre värld som syftar till att lösa våra känslomässiga problem. Dess rötter ligger främst i Freuds psykoanalytiska strategi, men andra författare som Carl Jung och Melanie Klein har också ägnat sig åt att utöka och utveckla konceptet och tillämpningen av dessa terapier.

I terapi utforskas patientens värld och han lyckas känna till sin situation, känslor, övertygelser, beteenden och minnen. Syftet med detta är att öka förståelsen för hur man förhåller sig till sig själv och andra människor.

Psykoanalytisk terapi är relaterad till begreppen i den topografiska modellen i sinnet som Freud utvecklade. Den österrikiska neurologen såg den mänskliga psyken strukturerade i tre delar: id (personens instinktiva komponent), egot (del av id modifierat av påverkan från den yttre världen och som är rationell), och superego (innehåller värden och samhällets moral för att kontrollera id-impulser).

Psykoanalytisk terapi använder sig också av begreppet "omedvetet", nivån av medvetande som enligt Freud inkluderar mentala processer som är otillgängliga för medvetandet men som påverkar människors bedömningar, känslor och beteenden.

Vem är psykoanalytisk behandling för?

Även om den ursprungligen utformats för att hjälpa personer med neuroser är psykoanalytisk behandling inte begränsad till personer med psykiska hälsoproblem; många människor som upplever en förlust av mening i sina liv eller som söker personlig uppfyllelse kan också dra nytta av denna typ av terapi.

Denna terapi tillhandahåller effektiv behandling för en mängd olika psykologiska störningar, både som en behandling i sig själv och som ett tillägg till andra typer av terapi.

Ibland söker människor hjälp av specifika skäl som en ätstörning, psykosomatiska tillstånd, tvångsmässigt beteende eller fobier. Andra gånger söks hjälp på grund av mer allmänna känslor av depression, ångest, koncentrationssvårigheter, missnöje med arbetet eller en oförmåga att bilda tillfredsställande relationer.

Psykoanalytisk terapi kan gynna såväl vuxna som barn och ungdomar. Du kan hjälpa barn som har uppenbara beteendeproblem hemma eller i skolan. Detta inkluderar personlighet, lärande, sömntidsproblem …

Hur fungerar psykoanalytisk terapi?

Förhållandet med terapeuten är ett avgörande element i psykoanalytisk psykoterapi. Terapeuten erbjuder en privat och säker miljö som underlättar terapiprocessen genom följande tekniker:

Fri förening

Psykoanalytisk terapi är, till skillnad från andra sätt, en dåligt strukturerad strategi. Terapeuten uppmanar i detta fall patienten att inte behöva planera vad han kommer att säga.

Fri förening uppmuntrar patienten att säga vad som helst tänker oavsett om det är relaterat till det som diskuterades under förra veckans session eller för några minuter sedan.

Den bakomliggande teorin säger att endast när patienten inte känner behovet av att producera målmedveten och sammanhängande kommunikationer kommer de att kunna låta medvetslösa betydelser uppstå genom sina spontana föreningar.

tolkning

Traditionellt har psykoanalys förknippats med begreppet "tolkning". Tolkning definierades ursprungligen som "att föra det omedvetna till medvetande." Terapeutens huvudfunktion under Freuds tid var att tolka, det vill säga att översätta de omedvetna betydelserna av de medvetna föreningar som patienten gjort.

För närvarande definieras tolkning också som de ingripanden som är relaterade till interpersonella frågor.

Överföra

Terapeutisk överföring avser omdirigering av känslor som patienten känner för en viktig person i sitt liv till terapeuten. Överföringen är en projicering av känslor och attityder gentemot terapeuten som uppstår genom den psykoanalytiska dialogen som upprätthålls under sessionerna.

Överföringen kan vara positiv, när positiva känslor förskjuts mot terapeuten, eller negativa, när de projicerade känslorna är fientliga.

Samtida modeller betonar ”här och nu”, med hänvisning till en utforskning av patientens nuvarande relationer, inklusive och prioritering av förhållandet till terapeuten, förstått som en uppdatering av de interna relationella modellerna.

Tolkningar betonar därför processen för interaktion mellan patienten och terapeuten (en överföringstolkning), vilket leder till anslutningar till andra relationer i patientens liv).

motöverföring

Den hänvisar till uppsättningen medvetna eller omedvetna affektiva attityder och reaktioner som terapeuten bildar mot sin patient under hela behandlingen.

Det är nödvändigt för psykoterapeuten att ta hänsyn till deras begränsningar, komplex och motstånd innan en terapi påbörjas, så att de inte har ett negativt inflytande på det.

Mål för psykoanalytisk terapi

I allmänhet skiljer sig psykoanalytisk terapi från andra typer av terapi eftersom den syftar till att göra permanenta förändringar i personlighet och emotionell utveckling.

Denna terapi hjälper till att lindra nöd genom förståelse och förändring av personens känslomässiga och relationella problem, förankrade i det medvetslösa. Dessa problem löses genom att hjälpa individen att uppleva och förstå de känslor de bär.

Målen för psykoanalytisk terapi har utvecklats över tid. Till att börja med formulerades de i allmänhet metapsychological termer; "Att göra det omedvetna medvetet" var det centrala målet för Freuds topografiska modell.

I överensstämmelse med hans efterföljande strukturella modell av sinnet syftade behandlingen till att stärka jagets position inom personlighetsstrukturen, främja dess autonomi och förbättra kontrollen av instinktiva impulser.

"Psykoanalys presenteras inte för att göra patologiska reaktioner omöjliga, utan för att ge patientens ego tillräcklig frihet att besluta på ett eller annat sätt" (Freud, 1923)

Visst den viktigaste förändringen i målen i terapi sedan Freuds tid är att mycket färre psykoterapeuter nu anser återhämtningen av förtryckta minnen som det huvudsakliga målet för det analytiska arbetet.

Istället är syftet med terapi mer relaterat till en anrikning av förmågan till självreflektion. Självreflektion avser sinnets förmåga att förstå sitt eget beteende och andras beteende när det gäller mentala tillstånd (tankar, känslor, motivationer, avsikter).

Vilka är skillnaderna mellan psykoanalys och psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalys, i sin ursprungliga form utformad av Freud, var en behandlingsmetod begränsad till en mycket specifik patientpopulation.

Freud hävdade att psykoanalys bara kunde vara till hjälp för de patienter med neurotiska problem som kunde utveckla ett överföringsförhållande, som var motiverade, utbildade och inte befann sig i kris för närvarande.

Freud var ingen optimistisk terapeut. Enligt honom var det bästa som psykoanalysen kunde hoppas på att utbyta neurotisk elände mot en "vanlig sorg", och han hävdade att människans lycka aldrig hade inkluderats i skapelseplanen, så att han inte ansåg det som en av de mål för psykoanalytisk behandling.

Enligt dessa standarder skulle psykoanalysen inte ha haft mycket att erbjuda de patienter som nu hänvisas för psykologisk hjälp i den offentliga hälsovården.

Patientbegränsning i psykoanalys

Eftersom Freud tänkte det (och eftersom vissa psykoanalytiker fortsätter att tänka även nu), bör psykoanalysen begränsas till de patienter som är tillräckligt sjuka för att kräva omfattande arbete, men som var tillräckligt friska för att använda denna typ av analys. terapi.

Med andra ord patienter som var nödställda men som behöll styrka i egot att hantera utmaningar och frustrationer från klassisk analytisk mekanik.

Samma teoretiska ursprung

Skillnaderna mellan psykoanalys och dess ättlingar, som psykoanalytisk psykoterapi, väcker intressanta frågor. Från början var det tydligt att även om psykoanalytisk terapi delade sina teoretiska ursprung med psykoanalys och använde samma tekniker och därför var en legitim efterkommer, var den inte en av de mest gynnade.

Många såg det som en försvagning av det klassiska tillvägagångssättet och hävdade att det skapade en mycket mer ytlig förändring. Med ökningen av psykoanalytisk terapi befann sig psykoanalysen, som Freud förutspådde, i fara.

Skillnad i antal sessioner

Konventionellt är skillnaden mellan psykoanalys och psykoanalytisk terapi konceptualiserad, delvis pragmatisk, med avseende på sessionernas frekvens. Psykoanalys talar om minst fyra eller fem veckosessioner, medan psykoanalytisk behandling avser maximalt tre sessioner i veckan.

mål

Psykoanalys kännetecknas vanligtvis av avsaknaden av specifika mål, i syfte att en betydande förändring i personligheten, medan psykoanalytisk terapi beskrivs som en typ av terapi som är mer fokuserad på mer specifika mål, såsom att modifiera beteende och strukturen hos karaktär.

I verkligheten skiljer sig målen för de två strategierna inte väsentligt. det finns knappast några skillnader i de tekniker som används eller i de teorier som de bygger på.

Båda metoderna är inriktade på tolkningen av överföringen, även om det i vissa kortare och mindre intensiva psykoanalytiska terapier endast tolkas några aspekter av överföringen.

Är psykoanalytisk psykoterapi effektiv?

Under de senaste två decennierna har antalet undersökningar relaterade till psykoanalytisk psykoterapi och dess effekt ökat. För närvarande kan det sägas att de empiriska bevisen för denna terapi är starka och trovärdiga. Psykoanalytisk psykoterapi har visat sig vara effektiv vid behandling av en mängd olika psykiska hälsotillstånd och störningar.

Bevis från studier och recensioner tyder på att fördelarna med psykoanalytisk behandling inte är övergående: de varar över tid och även efter symtomemissionen.

För många människor främjar dessa behandlingar utvecklingen av interna resurser och kapacitet som gör att de kan leva rikare, friare och tillfredsställande liv. År 2009 erkände American Psychological Association (APA) effektiviteten av psykoanalytiska baserade terapier på grund av det starkt visade empiriska beviset.

Det har föreslagits att terapiens effektivitet är mer relaterad till terapeutens kvalitet än till den använda tekniken eller den erhållna utbildningen.

Kritik, empiri och aktuell status

Psykoanalys och psykoanalytisk terapi har skapat mycket kontrovers genom historien och har fått många kritik. Även om de viktigaste har att göra med bristen på empirisk forskning har psykoanalys kritiserats av andra skäl.

Varaktighet

En del kritik av klassisk psykoanalys har att göra med terapiernas varaktighet, vilket gjorde lösningen av känslomässiga problem alltför kostsam och lång, och med den medvetslösa väsentligen konfliktiga karaktären.

Biologisk och kulturell aspekt

Psykoanalytisk teori hävdar också att vissa psykiska processer inträffar på samma sätt som de uppstår på grund av en fast biologisk determinant och motiverar vissa ideologier och värden utifrån ett antaget biologiskt ursprung.

Dessa antaganden ignorerar betydelsen av kultur i människors utveckling, vilket i hög grad påverkar attityder, värderingar och tankar hos var och en.

Föråldrade teorier och brist på rigoritet

Man bör komma ihåg att den tid då Freud etablerade sina teorier skiljer sig mycket från den nuvarande, så det är få som inte är föråldrade. Freud levde i en tid då sexualiteten var mycket förtryckt; därför är hans teorier så nära besläktade med sex.

Historiskt sett har den psykoanalytiska gemenskapen inte lyckats särskilt bra med empirisk forskning. Freud hade en ståndpunkt att avvisa empirisk forskning under argumentet att motsätta sig att upprätta lagar i namnet på individernas särart.

Således har psykoanalys betecknats pseudovetenskap vid vissa tillfällen på grund av bristen på vetenskaplig noggrannhet för att visa att teorier och terapier var effektiva. Kognitiv psykologi, evolutionär psykologi, neurolobiologi och psykiatri har kritiserat psykoanalys för att förlita sig på föråldrade teorier och hypoteser som saknar empiriskt bevis.

referenser

1. Lemma, A. (2003). Introduktion till praktiken av psykoanalytisk psykoterapi. Chichester: John Wiley & Sons.