KOGNITIV OMSTRUKTURERING: TEKNIKER OCH HUR DE TILLÄMPAS - EKONOMIA - 2026

Den kognitiva omstruktureringen är en teknik som används av kliniska psykologer vars huvudmål förändrar sättet att tolka saker, typen av tänkande och subjektiva bedömningar vi gör om miljön. Det är en av de mest använda teknikerna i kognitiva beteendeterapier idag.

En av människans avgörande egenskaper är förmågan som han besitter att representera världen i sin hjärna genom bilder och mentala representationer. Detta innebär att vi reagerar och formar våra liv, inte med avseende på verkliga händelser, utan snarare med avseende på de mentala representationer som vi bildar om de saker som omger oss.

Med andra ord, vårt liv definieras inte av vad vi har runt oss, utan av hur vi tolkar det. Våra liv är inte objektiva, men är föremål för vår subjektiva bedömning.

Om vi ​​föreställer oss två personer som bor i samma miljö, interagerar med samma människor, gör samma jobb och har exakt samma hobbyer, kan vi inte säga att dessa två människor har samma liv, eftersom var och en skulle leva sin egen existens genom din subjektiva bedömning.

Så, vad vi kan säga är att var och en av oss skapar våra liv, vårt välbefinnande och vårt sätt att förhålla oss till världen genom de tankar vi har i vår hjärna, de känslor som dessa tankar producerar i oss och resulterande beteende.

Det är i detta första steg, i tanken, där kognitiv omstrukturering fungerar:

• Det gör att vi kan upptäcka och modifiera våra automatiska tankar.
• Det är effektivt när det gäller att ändra misstänkta övertygelser om alla aspekter av vårt liv
• Det uppmuntrar identifiering och hantering av känslor som ilska, ångest eller förtvivlan.
• Det gör att vi kan anta ett lämpligt psykologiskt tillstånd, uppnå större känslomässigt välbefinnande och därmed eliminera olämpliga eller skadliga handlingar och omfamna en hälsosam beteendestil.

De 10 grunden för kognitiv omstrukturering

Identifiera specifika tankar

För att du ska kunna genomföra en kognitiv omstrukturering är det första steget att lära patienten att identifiera sina kognitioner.

Denna uppgift kan utföras genom Ellis självregistrering som innehåller tre kolumner: situation, kognitioner och konsekvenser av kognition (både emotionell och beteende).

Patienten måste upptäcka tanken och omedelbart skriva ner den i självregistret och fylla i de tre kolumnerna. Men den första uppgiften är inte så enkel som den verkar och kräver lite träning eftersom många tankar är automatiska och ofrivilliga.

Så: Patienten måste lära sig att uppmärksamma alla sina tankar! På detta sätt kan du vara medveten om de tankar som presenteras automatiskt.

På samma sätt måste du se till att de tankar som patienten identifierar är de som ger obehag eller problemet som du vill lösa.

Ett effektivt sätt att komma runt detta är att fråga patienten efter att ha identifierat tanken, att tänka på om en annan person som hade den tanken skulle känna som han eller hon känner.

På samma sätt är det viktigt att patienten skriver tanken på ett konkret sätt och inte blandar tankar med känslor. Till exempel:

Om en person i en social situation tänker: "om jag pratar kommer de att skratta åt mig", i självprotokollet ska du inte skriva ner "Jag kommer att lura mig själv" (vilket skulle vara en inte särskilt specifik tanke) eller "Jag kommer att känna patetiskt" (vilket skulle vara ett känslomässigt tillstånd) . Den tanken skulle vara: »Om jag talar de kommer att skratta åt mig«.

Normalt kan således den första fasen vara lång och dyr, eftersom det är nödvändigt att säkerställa att patienten har förstått hur man ska utföra självregistreringen och undvika de fel vi just har diskuterat.

Identifiera övertygelser

De specifika tankarna som människor har är vanligtvis föremål för mer allmänna föreställningar. Snarare ger de övertygelser eller antaganden vi har om oss själva, andra eller världen ofta konkreta tankar.

Därför, när du genomför en kognitiv omstrukturering är det bekvämt att du inte bara arbetar med specifika tankar och försöker ändra de mer allmänna övertygelser som är relaterade till tankar.

Men att identifiera övertygelser och antaganden är vanligtvis en dyrare uppgift, så jag rekommenderar att du gör det när patienten effektivt kan identifiera sina mest specifika tankar.

För att göra detta kan du använda tekniken nedåtpilen. Och hur fungerar det här?

Tja, det består i att innan en konkret tanke frågar du patienten: «Och om den här tanken verkligen hände, vad skulle hända? När patienten svarar, skulle frågan om det svaret upprepas, och denna process upprepas tills patienten inte kan ge ett nytt svar.

Låt oss fortsätta titta på det med föregående exempel:

Om jag talar offentligt kommer jag att säga något ointressant -> folk kommer att märka -> de kommer att skratta åt mig -> De kommer inte att ta mig på allvar -> De kommer att tro att jag är dum -> Jag kommer också att tro att jag är dum. Den tro skulle vara : "Om jag säger något ointressant, andra tror att jag är dum, vilket betyder att jag är").

Översätt dem i deras väsen

Det är viktigt att de identifierade tankarna och övertygelserna är korrekt definierade och identifierade. För detta är det användbart att bland alla registrerade tankar hittas den som är mer katastrofal eller radikal:

Till exempel: "Ingen kommer någonsin att prata med mig igen för när jag säger ointressanta saker är jag dum."

Motivera kognitiv omstrukturering

När patientens tankar och övertygelser har identifierats, är nästa steg som du måste ta innan du börjar tillämpa omstruktureringen själv, att förklara hur terapin du kommer att utföra fungerar.

Denna förklaring är mycket viktig eftersom han måste förstå förhållandet mellan kognitioner, känslor och beteende innan han testar patientens tankar (som är verkliga och viktiga för honom).

På samma sätt måste patienten förstå att tankar är konstruktioner av hans sinne, och därför är hypoteser, inte fastigheter, eftersom en annan person kan tänka annorlunda före samma fakta.

Därför måste du se till att patienten kan utföra denna övning och förstå att man kan tänka på olika sätt när man möter samma händelse.

För att göra detta är det bekvämt att du använder en situation som inte är relaterad till patientens problem och frågar honom hur han skulle känna om han tänkte på två helt olika saker.

Till exempel:

1. Du hör ett brus på natten och du tror att ditt hus har varit inbrott: Hur skulle du känna? Vad skulle du göra?
2. Du hör ett brus på natten och du tror att det är din katt som leker med tofflorna: Hur skulle du känna? Vad skulle du göra?

Med denna övning måste det uppnås att patienten å ena sidan inser att i samma situation kan två olika tankar fås, och å andra sidan att beroende på tanken som har de känslomässiga och beteendemässiga konsekvenserna kan de variera mycket.

Verbal ifrågasättande av maladaptiva kognitioner

När grunden för kognitiv omstrukturering har förklarats kan du nu fortsätta att ändra dysfunktionella tankar och övertygelser genom att ifrågasätta dem.

För att börja ifrågasätta rekommenderas att du utför en muntlig fråga, eftersom den är mindre komplicerad än beteendefrafrågor, och i början av interventionen kan det vara mer fördelaktigt.

För att göra detta är den mest använda tekniken Socratic dialog. Med denna teknik ifrågasätter terapeuten systematiskt patientens missanpassade tankar. Och hur görs det?

För att utföra denna kognitiva omstruktureringsteknik är en viss erfarenhet och färdighet hos terapeuten väsentlig, eftersom ifrågasättningen utförs genom att formulera en serie frågor om patientens dysfunktionella kognitioner så att de måste ompröva dem.

Man måste komma ihåg att de idéer eller tankar som är avsedda att modifieras genom denna teknik kännetecknas av att de är irrationella.

Därför måste terapeuten ställa på ett smidigt och skickligt sätt frågor som avslöjar irrationaliteten i patientens tänkande och vägleda samma svar mot en rationell tanke som kan ge patientens missuppfattande tänkande.

Låt oss ta en djupare titt på hur Sokratisk dialog fungerar.

1-Undersök tester av missförstått tänkande:

I vilken utsträckning ett maladaptivt tänkande är sant undersöks genom frågor. Det görs genom frågor som följande:

2-Undersök användbarheten av felaktigt tänkande:

Den undersöker i vilken utsträckning irrationellt tänkande är effektivt för att uppnå patientens mål, eller vilka negativa effekter det har på deras välbefinnande eller funktionalitet. Frågor som:

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga för- och nackdelarna med detta tror du?

3-Undersök vad som verkligen skulle hända och vad som skulle hända om det du tror var sant:

Normalt är detta sista steg vanligtvis inte nödvändigt, men om den irrationella kognitionen kvarstår (ibland kan sannolikheten för att det irrationella tänkandet är sant vara litet men verkligt), kan patienten uppmanas att tänka på vad som skulle hända om tanken var sant, och leta sedan efter lösningar.

4-Dra slutsatser om felaktigt tänkande:

Efter omstrukturering av en tanke måste patienten dra en slutsats, som vanligtvis innebär ett mer anpassande sätt att närma sig situationen.

Beteende ifrågasättande av maladaptiva kognitioner

När den muntliga ifrågasättningen är klar elimineras det irrationella tänkandet vanligtvis redan mer eller mindre och ersätts av ett mer adaptivt tänkande, men det räcker inte.

För att åstadkomma mer ihållande och varaktiga förändringar, måste du delta i beteendemässiga frågor. Med denna teknik genereras terapeuten och genererar specifika förutsägelser från irrationellt tänkande och situationer för att kontrollera om sådana förutsägelser uppfylls eller inte.

Som en sammanfattning fortsätter du med föregående exempel:

• Vid muntlig ifrågasättande : terapeuten ställer en serie frågor för att avslöja tankens irrationalitet "om jag talar offentligt kommer de att skratta åt mig" tills patienten kan ersätta den irrationella tanken med en mer anpassningsbar "om jag talar offentligt. allmänheten lyssnar på mig »
• Vid beteendefrafrågor : terapeuten skulle bjuda in patienten att tala offentligt så att de kan uppleva från första hand vad som händer när de utför handlingen (de skrattar åt mig kontra lyssna på mig).

De situationer där denna teknik utförs måste kontrolleras noggrant av terapeuten och den tjänar patienten att personligen uppleva en situation som visar "osäkerheten" i deras irrationella tänkande.

Fråga tro och antaganden

När du har uppnått vissa framsteg när det gäller att ifrågasätta tankar kan du fortsätta ingripa genom att ifrågasätta patientens mer allmänna tro.

Tro kan ifrågasättas på samma sätt som tankar ifrågasätts (verbal och beteendemässig ifrågasättande), men att ändra en djupt ingripen tro kräver en djupare och dyrare förändring, så det rekommenderas att göra det när patienten redan kan ifrågasätta dina automatiska tankar ordentligt.

Grad av tro på det rationella alternativet

Att ändra både en tanke och framför allt en tro på en annan är vanligtvis en viktig förändring i patientens liv.

Det är mycket troligt att även om förändringen har varit tillräcklig, är den inte total och absolut, så det rekommenderas att graden av tro som patienten har i den nya tanken utvärderas för att undvika återfall i irrationellt tänkande.

referenser

1. Bados, A., García, E. (2010). Tekniken för kognitiv omstrukturering. Institutionen för personlighet, utvärdering och psykologisk behandling. Psykologiska fakulteten, Barcelona universitet.