TOURETTES SYNDROM: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2025

Den Tourettes syndrom är en neurologisk och psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av förekomsten av okontrollerbara tics. Dessa tics eller automatiska beteenden är vanligtvis både fysiska och vokala. Ofta kan de undertrycks under en viss tid, men den drabbade personen slutar genomföra dem mot sin vilja.

Några av de vanligaste tics som orsakas av Tourette-syndrom är överdrivna blinkningar, gör vissa ansiktsrörelser, rensar i halsen eller säger upprepande ord eller fraser högt. Dessa beteenden föregås vanligtvis av en känsla av spänning i de drabbade musklerna.

Detta neurologiska syndrom är i sig inte farligt och det påverkar varken patientens intelligens eller deras förväntade livslängd. Men det kan orsaka betydande obehag hos dem som lider av det. Fortfarande är de flesta fall milda med symtom som antingen försvinner eller minskar med tiden, särskilt i vuxenlivet.

Cirka 1% av skolåldern (barn och ungdomar) kan ha Tourette-syndrom. Trots att han är förknippad med populära kulturer med coprolalia (ett syndrom som gör att en person inte kan undvika att säga obscenord högt) är de två neurologiska störningarna inte nödvändigtvis relaterade.

symtom

Okontrollerbara tics

Det huvudsakliga symptomet som upplevs av personer med Tourette-syndrom är utseendet på vissa tics eller beteenden som är omöjliga att kontrollera. Dessa förekommer normalt i barndomen, ungefär mellan 5 och 9 år, och når sin största intensitet mellan denna ålder och slutet av tonåren.

Tics blir ofta mindre och mindre frekventa med tiden när personen går i vuxen ålder. Men det vanligaste är att de aldrig försvinner helt. För de flesta med Tourettes är det fortfarande mycket svårt att säga att de har någon typ av neurologisk störning.

Tics är vanligtvis inte farliga för personens hälsa, även om det faktum att flytta vissa delar av kroppen på ett repetitivt sätt kan orsaka muskelspänningar eller viss smärta. Dessutom varierar intensiteten hos detta symptom beroende på dagen och yttre element såsom personens stressnivåer eller deras trötthet.

Vanligtvis klassificeras de tics som drabbats av personer med Tourette i två typer: fysiska och vokala.

Fysiska tics

Fysiska tics är repetitiva rörelser som utförs ofrivilligt av personer med denna störning. Några av de vanligaste är överdrivna blinkande, ryckande huvud, grimaser eller ryckning.

Ibland kan andra mer överdrivna fysiska tics också visas, som att hoppa, röra vid vissa föremål eller andra människor, eller flytta hela kroppen på ett repetitivt sätt.

Vocal tics

Vocal tics involverar produktion av vissa ljud på ett okontrollerat sätt av personen med Tourette. Några av de vanligaste är vissling, rensning av halsen, hosta, klickande på tungan, ordning av slumpmässiga ord, eller till och med förbannelse eller förbannelse högt.

Denna sista tic är den som är mest populärt förknippad med Tourette syndrom. Det är emellertid en relativt sällsynt variant av den och påverkar endast 1 av 10 patienter med denna neurologiska störning.

Förlossningsupplevelser

I allmänhet kan personer med Tourette-syndrom förutsäga när de ska utföra något av de repetitiva beteendena eftersom de känner en viss spänning i de drabbade områdena kort innan de gör dem.

Till exempel, om en patients tic har att göra med att rensa halsen, kommer han att känna en konstig känsla i detta område innan det repetitiva beteendet inträffar. Vanligtvis är dessa premonitära upplevelser obehagliga och försvinner först när tic inträffar.

Kontroll av tics

I motsats till vad som förekommer i andra störningar med liknande egenskaper, kan personer med Tourette-syndrom vanligtvis kontrollera utseendet på deras tics under en viss tid. Denna färdighet kan utövas av patienter, och i allmänhet växer deras förmåga i detta avseende med åren.

Men att kontrollera de tics som produceras av Tourette är vanligtvis något som använder mycket energi. På grund av detta, när en person har undertryckt sina symtom under en tid, kan de hamna i en "tic explosion" i det ögonblick som de slappnar av.

Till exempel, om en patient med detta syndrom är i ett socialt sammanhang och undviker tik att grimas under denna tid, när de kommer hem och befinner sig ensamma kommer de att utföra detta beteende på ett mycket överdrivet och frekvent sätt än normalt.

orsaker

Den exakta orsaken till Tourette-syndrom är okänd, även om det är känt att både genetiska och miljömässiga faktorer vanligtvis är involverade. De allra flesta patienter med denna sjukdom har ärvt den, även om ingen gen som kan vara ansvarig för dess utseende ännu inte har identifierats.

På hjärnnivå tros tics orsakas av lätt dysfunktion i vissa områden som thalamus, basal ganglia och frontal lob. Vissa onormala beteenden hos dopamin, serotonin eller GABA kan också vara relaterade till uppkomsten av denna sjukdom.

Även om det knappast finns några rent miljöfall av Tourette, kan vissa faktorer av denna typ påverka svårighetsgraden med vilka symtomen uppträder.

Slutligen, i vissa fall kan utseendet av detta syndrom ha att göra med närvaron av andra såsom tvångssyndrom eller uppmärksamhetsbrist.

Genetiska orsaker

Genetiska studier med personer med Tourette-syndrom (till exempel studier med tvillingar) har visat att de allra flesta fall av denna störning ärvs.

Idag vet vi att om en förälder har denna neurologiska sjukdom, har de cirka 50% chans att överföra den till sina barn.

Det finns dock många faktorer som spelar in i denna arvsprocess. I vissa fall kommer barn till föräldrar med Tourette att utveckla en liknande version av syndromet; i andra, tvärtom, de kommer bara att presentera några milda tics som inte blir en del av störningen, och i andra inte alls.

För närvarande har generna som är ansvariga för uppkomsten av detta syndrom inte hittats. Precis som för många andra störningar tros det att en kombination av flera olika kan orsaka Tourette.

Miljöfaktorer

Förutom genetiska orsaker kan andra faktorer relaterade till graviditet, förlossning eller barndom hos de drabbade människor vara involverade i utvecklingen av Tourette syndrom. Emellertid kan miljöfaktorerna för det mesta inte vara den enda orsaken till denna störning.

Några av de vanligaste icke-genetiska orsakerna relaterade till denna neurologiska sjukdom är materns stress under graviditeten, vissa autoimmuna processer i barndomen eller närvaron av en lägre vikt än normal vid födseln.

Förekomst av andra störningar

I fall där personer med Tourette-syndrom uppvisar särskilt allvarliga symtom eller kräver behandling för att leva ett normalt liv, förefaller detta problem ofta tillsammans med andra allvarligare psykologiska störningar.

Den som förekommer oftast med Tourette är tvångssyndrom. I dessa fall är det vanligtvis beteenden som syftar till att lindra personens besattheter. Detta förekommer dock inte i alla fall där båda störningarna uppträder tillsammans.

Det andra psykologiska problemet som ofta uppträder vid sidan av Tourette är ADHD (ADHD). Det antas att båda syndromen kan vara relaterade på den genetiska nivån, även om de exakta processerna som kan orsaka båda inte är kända.

konsekvenser

Tourettes syndrom ger ofta inte allvarligare problem än det enkla obehaget att delta i godartade upprepade beteenden.

I de flesta fall stör inte tics på något sätt personens normala rutin. Men vid vissa tillfällen kan vissa allvarligare komplikationer uppstå.

Till exempel kan tics leda till att vissa människor utför olämpligt beteende i vissa sociala sammanhang. Det mest kända exemplet på detta är att förbanna eller förolämpa högt, även om de fall där detta inträffar är mycket sällsynta.

Sociala komplikationer

Vissa patienter med Tourette-syndrom kan ha problem i sina relationer med andra. Detta är särskilt troligt om tics som produceras av störningen är särskilt synliga. Komplikationer kan vara av två typer.

Å ena sidan kan patienten själv försöka isolera sig från andra på grund av brist på självkänsla eller tron ​​på att andra kommer att avvisa honom. Å andra sidan kan människorna omkring honom lägga den åt sidan på grund av deras beteenden relaterade till sjukdomen, vilket kan verka konstigt för andras ögon.

Dessa problem är särskilt allvarliga under barndomen och ungdomarna, eftersom människor i denna ålder vanligtvis inte har de resurser som krävs för att möta social isolering eller att de skiljer sig från andra.

Emotionella komplikationer

I de mest allvarliga fallen av Tourette-syndrom kan de drabbade också utveckla vissa problem på en emotionell nivå. Det vanligaste är bristen på självkänsla som redan nämnts ovan, men det är inte den enda.

Blandningen av vissa faktorer som social isolering, brist på kontroll över ens eget beteende och den stress som detta vanligtvis genererar hos människor kan i slutändan orsaka utvecklingen av en allvarligare humörstörning. Några av de vanligaste är depression och ångest.

behandlingar

I de flesta fall minskar symtomen på Tourette-syndrom så småningom på egen hand så att de vanligtvis inte är ett problem. För vissa patienter kan det dock vara mycket användbart att gå till någon typ av terapi för att lindra de allvarligare svårigheterna i samband med denna störning.

Å andra sidan kan användningen av psykotropa läkemedel vid vissa specifika stunder vara användbar för att hjälpa personen att kontrollera sina tics. Fortfarande, vanligtvis kan inte ens kombinationen av terapi och mediciner helt avsluta syndromet; men de flesta patienter kan leva ett normalt liv efter en intervention.

Psykologisk terapi

När det är nödvändigt att behandla Tourette-syndrom är den vanligaste metoden användningen av vissa tekniker baserade på kognitiv beteendeterapi. Dessa syftar till att minska intensiteten på de tics som personen lider, samtidigt som de lär dem att hantera de känslomässiga och sociala konsekvenserna av störningen.

Den första tekniken som normalt används för att lindra symtomen på Tourette-syndrom är att träna personen att ändra sina tics för andra som är mer socialt lämpliga eller som är svårare att uppfatta. Detta är ofta ganska enkelt att uppnå och leder ofta till betydande förbättringar i livskvaliteten för patienter.

En annan möjlig metod är att utbilda personen att undertrycka sitt behov av att utföra problembeteenden så länge som möjligt, så att de kan kontrollera dem i sociala miljöer.

Som diskuterats ovan kan detta dock vara utmattande för patienten och leder ofta till beteendemässiga utbrott senare.

Slutligen kan psykologisk terapi också användas för att hjälpa personen att utbilda sina sociala färdigheter eller hantera negativa känslor relaterade till störningen.

Medicin

I vissa särskilt komplicerade fall av Tourette-syndrom rekommenderar vissa specialister att använda psykotropa läkemedel för att lindra de mest påträngande symtomen. Det finns dock inget läkemedel som är effektivt för alla patienter med denna störning.

Å andra sidan ger användningen av läkemedel för att behandla psykiska sjukdomar ofta oväntade komplikationer. På grund av detta används detta tillvägagångssätt normalt bara som en sista utväg när alla andra möjligheter har uttömts.

referenser

1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hämtad den 16 november 2018 från NHS: nhs.uk.
2. "Tourette syndrom" i: Mayo Clinic. Hämtad den 16 november 2018 från Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Faktablad för Tourette syndrom" i: NHS. Hämtad den 16 november 2018 från NHS: nhs.uk.
4. "Vad är Tourette" i: Tourette Association of America. Hämtad den 16 november 2018 från Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette syndrom" på: Wikipedia. Hämtad den 16 november 2018 från Wikipedia: en.wikipedia.org.