Salmonella enterica är en gramnegativ bakterie som tillhör familjen Enterobacteriaceae. Det är en av de två kända arterna i dess släkt, tillsammans med Salmonella bongori.
Sex underarter av S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica och S. e. Salamae) erkänns, inklusive mer av 2500 identifierbara serotyper genom olika antigenformler.
Salmonella enterica. Kolonier av patogena bakterier som växer på en agarodlingsplatta
S. enterica är en fakultativ intracellulär patogen som lever i mag-tarmsystemet hos djur och människor. Det är det vanligaste etiologiska medlet för sjukdomar som överförs av förorenad mat och är en av de fyra huvudorsakerna till diarrésjukdomar över hela världen.
En serotyp av underarten S. e. enterica producerar tyfoidfeber, identifierad av Världshälsoorganisationen som ett allvarligt folkhälsoproblem, med 11 till 20 miljoner människor smittade och 128 000 till 161 000 dödsfall varje år. Sydvästasien, Centralasien, vissa länder i Sydamerika och Afrika söder om Sahara är de mest drabbade regionerna.
Morfologi
S. enterica
Livscykeln för S. enterica är fekal - oral. Denna bakterie lever främst tarmkanalen hos människor och andra djur. De olika serotyperna kan vara specifika för en viss värd eller de kan vara allestädes närvarande.
Genom utsöndring av sjuka individer kan salmonella sprida sig på levande ytor (jord, växter) eller inerta (vatten, glas, polymerer, metaller, etc.) och bilda biofilmer.
Dessa biofilmer består av aggregeringar av mikroorganismer omgivna av en matris av extracellulära polymersubstanser och fettsyror som skyddar dem från antimikrobiella medel, biocider, kelatorer och toxiner.
Detta gör att de kan överleva i flera veckor i vattenhaltiga medier och under längre perioder i jorden, även om temperaturen, fuktigheten och pH-förhållandena inte är de mest gynnsamma.
En frisk person kan vara förorenad med S. enterica genom konsumtion av förorenat vatten eller grönsaker som bevattnas med förorenat vatten eller genom att äta mat från infekterade djur, främst fjäderfä och deras ägg, nötkött eller fläsk. , mejeriprodukter.
Ämnesomsättning
Dessa bakterier har en fermentativ och oxidativ metabolism. De utvecklas optimalt vid pH-förhållanden mellan 6,6 och 8,2. De tolererar inte höga koncentrationer av salt.
De är i stånd att fermentera glukos och andra kolhydrater, varigenom ATP, CO 2, och H 2 . De lever också av maltos och maltodextriner.
De är i stånd att reducera nitrater till nitriter, erhålla kol från citrat, producera H 2 S, och bryta ner väteperoxid till vatten och syre.
De producerar kolonier med en diameter på 2 till 3 um (efter 18 till 24 timmar), med undantag för vissa serotyper som producerar dvärgkolonier.
Patologi
När S. enterica kommer in i en ny värd börjar den sin infektionscykel genom lymfoidvävnad. Bakterierna vidhäftar tarmens epitelceller i ileum och M-cellerna, vilket inducerar en omorganisering av deras cytoskelett som utlöser bildandet av stora krusningar på ytan vilket tillåter icke-selektiv endocytos, för vilken bakterierna lyckas komma in i cellen .
På samma sätt ger det cytotoxiska effekter som förstör M-celler och inducerar apoptos i aktiverade makrofager och fagocytos i icke-aktiverade makrofager, för vilka de transporteras till levern och mjälten, där de multiplicerar.
Sjukdom och symtom
Hos människor kan S. enterica orsaka två sjukdomar: tyfusfeber, orsakad av S. enterica sub. enterica Paratyphi-serotyper eller salmonellos orsakad av andra serotyper.
Tyfoidfeber orsakas av en oralt intag av minst 10 5 celler av Paratyphi serotyp, som specifikt infekterar grisar. Symtomen på tyfus är en konstant hög feber på 40 ° C, riklig svettning, gastroenterit och diarré.
I denna typ av tillstånd attackerar bakterier de mesenteriska lymfkörtlarna där de reproducerar och lyser av en del av bakteriepopulationen inträffar.
Således frisätts livskraftiga bakterier och endotoxiner genom ganglierna, genom blodomloppet, vilket genererar septikemi och producerar inflammatoriska och nekrotiska fenomen.
Icke-tyfoid salmonellos orsakas av intag av minst 10 9 celler av de allestädes närvarande serotyperna av S. enterica, vilket ger symtom på diarré, kräkningar, magkramper och feber.
Dessa symtom uppstår 12 till 72 timmar efter intag av förorenad mat, varar mellan 4 och 7 dagar, och de flesta återhämtar sig spontant.
Behandling
Icke-tyfoid salmonellosfall där symtom inte löser spontant kan kräva sjukhusvistelse. I dessa fall rekommenderas hydrering av patienten och utbyte av förlorade elektrolyter på grund av kräkningar och diarré.
Antibiotikabehandling rekommenderas inte i milda eller måttliga fall hos friska människor på grund av ökad resistens och multiresistens mot antibiotika i Salmonella under de senaste åren.
Hos patienter som är i riskzonen, såsom spädbarn, äldre, immunsupprimerade patienter och de som drabbats av blodsjukdomar, kan de emellertid kräva behandling med antibiotika.
Fall i tyfusfeber kräver behandling med antibiotika. Ceftriaxone (en cefalosporin) eller ciprofloxacin (en kinolon) föreskrivs för närvarande, eftersom resistens mot ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, kloramfenikol, tetracyklin och sulfonamider ofta har utvecklats.
Quinolonresistenta sorter har till och med rapporterats. I fall av septikemi har dexametason använts.
WHO rekommenderar finjustering av förebyggande åtgärder i alla stadier i livsmedelskedjan, både vid odling, uppfödning, bearbetning, tillverkning och beredning av livsmedel och i kommersiella anläggningar och i hushåll, för att förhindra kontaminering av S. enterica.
referenser
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. och Retamal P. (2016) Salmonella enterica: en recension av agenten, värd- och miljötrilogin och dess betydelse i Chile. Chilenska tidskrift Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM och Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekylära mekanismer för patogenicitet hos Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. och Máttar, S (2002). Mikrobiologi, patogenes, epidemiologi, klinik och diagnos av infektioner orsakade av Salmonella. Tidskrift för fakulteten för veterinärmedicin och zooteknik vid universitetet i Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Nomenklatur och taxonomi för släktet Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todars Online Textbook of Bacteriology. Wisconsin, USA. Hämtad från www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html