SERRATUS ANTERIOR: URSPRUNG, FUNKTIONER, SYNDROM, STÖRNINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den serratus anterior eller serratus stor som det också kallas, är ett parat muskel som ligger på båda sidor av bröstkorgen (höger och vänster sida) som täcker specifikt den laterala delen av de första ribborna (övre delen av bröstkorgen). Namnet kommer från det latinska musculus serratus anterior.

Serratus anteriormuskeln föds i de första 9 revbenen, och genom olika fingrar sätts den strategiskt in i axelbladet eller scapulaen, föreningen är etablerad enligt ursprungspunkten, vissa konvergerar, det vill säga de går samman på samma punkt och andra avviker (de fixas separat).

Plats för de främre musklerna i serratus (höger och vänster) Källa: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * komprimerad med pngcrush. Redigerad bild.

Serratus anterior förbinder axelbladet med revbenen och det gör det till en multifunktionell muskel. Dess huvudfunktion är att uppnå stabilisering av axelbladet genom fästet vid bröstkorgen, så mycket att när denna muskel försvagas och blir förlamad, producerar den så kallad scapula alata eller bevingad.

Å andra sidan kan axelbladet stiga upp eller stiga tack vare denna muskel, det gör det också möjligt att höja armen över 90 °. På samma sätt tilldelas revbenens rörelse uppåt under inspiration till stor del till serratus anterior.

Överbelastning av denna muskel kan orsaka smärtspoäng, även kallad triggerpunkter. Smärtan kan stråla ut mot revben, axelblad och innarmar. Triggerpunkter kan tas bort genom massage.

egenskaper

Serratus anterior eller större, är en tunn och platt muskel, med en ytlig plats. Ytan är tandad (i form av en såg), därav namnet "serrato". Den har långa och tunna balkar. För att känna det, placera bara fingrarna på en av sidorna.

Under serratus anterior är thoraxburet och bakom detta hänför sig det till subcapularis muskeln och framför med pectoralis major och minor. Mellan den främre serratus och de ovan nämnda strukturerna placeras ett fettcellmembran som täcker hela muskeln och hjälper den att glida.

Serratus anterior och trapezius är muskler som fungerar synergistiskt, både i rotationen av scapula och i bortförandet av armen. De får också scapula att hålla fast vid bröstkorgen.

Ursprung

Av didaktiska skäl kan de främre musklerna i serratus (höger och vänster) delas in i tre zoner (övre, mitten och nedre), vilket underlättar beskrivningen av ursprung, infogning och funktioner.

Således innefattar den övre delen det område som täcker det första och det andra revbenet (första utgångspunkten). Den mellersta delen representeras av det område som täcker den andra och tredje ribben (andra ursprungspunkten) och den nedre delen avser det område som motsvarar den fjärde och den nionde revbenet (tredje ursprungspunkten).

I alla fall uppstår muskeln i den anterolaterala positionen för varje nämnda revben.

Införande

Muskelfibrerna från revbenen I och II konvergerar måttligt till den överlägsna medialkanten eller axelbladets vinkel; de som kommer från revbenen II till IV divergerar till skulderbladets mediala kant; och de sista ribborna V till IX konvergerar starkt på axelbladets kant eller nedre vinkel.

Innervation

Den långa thoraxnerven (nervus thoracicus longus) härstammar från de främre C5-C7-grenarna i brachialplexus och är ansvarig för att innervera serratus främre muskel, varför vissa författare kallar det serratus major nerv.

Andra källor kallar emellertid också Charles Bell-nerven eller Bell's externa andningsnerv.

Skadorna på denna nerv orsakar svaghet, förlamning och atrofi i muskeln, vilket orsakar patologin känd som scapula alata.

Nerven passerar bakom den mellersta axillära linjen och fortsätter nedanför pectoralsen och sjunker sedan vertikalt till den fjärde eller femte fingret i serratus anterior, varifrån förgreningar dyker upp i muskeln.

Bevattning

Den främre muskulaturen i serratus tillförs av en gren av den laterala bröstartären och av en gren av den circumflex scapular artären.

Funktioner

Fortsätter med uppdelningen av muskeln i de tre områden som redan förklarats ovan, kan det sägas att scapula kan höjas tack vare den övre delen av denna muskel och kan sänkas genom inverkan av mitt- och nedre delen.

Muskelns nedre del tillåter också axelbladet att separera sin bas utåt och rotera, vilket gör det möjligt att lyfta armen över 90 ° (yttre lutning), en åtgärd som den utför tillsammans med trapezius.

Å andra sidan, eftersom denna muskel deltar i höjden av revbenen under inspirationens rörelse, sägs den vara en tillbehörsmuskulatur för andning.

Musklerna fungerar i allmänhet som stöd för att ge stabilitet till axelbladet, speciellt vid aktiviteter där tryck utövas på axeln, exempel: använda kryckor för att gå, göra armbågsflexionsövningar (push-ups), öva bänkpress, bland andra .

I detta avseende gör muskeln motståndskraft för att förhindra att axeln går ut från sina normala gränser.

Syndrom eller relaterade störningar

Trigger pekar i serratus anterior

Triggerpunkter är muskelkontraktioner som är koncentrerade på en eller flera specifika platser och känns som indurerade områden. Dessa punkter är smärtsamma vid palpation och även när du försöker flytta eller sträcka musklerna. Smärtan påverkar revbenen, delen av axelbladet och kan stråla ut i de övre extremiteterna.

Dess kontraktur kan till och med göra det svårt att andas, vilket gör inspirationsrörelsen kort. Detta är en försvarsmekanism som patienten antar, eftersom den enkla andningen stör honom. Därför är han begränsad till aktiviteter som påskyndar andningen, till exempel löpning.

Serratus anteriormuskeln laddas upp när den pressas för mer än den är van vid. Till exempel att lyfta ett mycket tungt föremål ovanligt och höja det över huvudet.

Det är därför människor som bestämmer sig för att börja göra en sport eller aktivitet och som kräver mer ansträngning från denna muskel bör göra det gradvis. Exempel: jogging, armbågsflexion eller bänkpress, bland andra.

En överdriven hosta kan också orsaka smärta i nivå med denna muskel, eftersom muskelen under hosta överbelastas av snabba och starka inspirationsrörelser.

Triggerpunkter kan tas bort med massage. Dessa kan göras försiktigt med fingrarna eller med en boll. De smärtsamma punkterna är belägna (vanligtvis mellan femte och sjätte revbenet) och över dem görs skonsamma rörelser med fingrarna eller bollen roteras försiktigt.

Scapula alata eller bevingade

Den kommer från den latinska scapula alata. Denna patologi orsakas av skada på den långa thoraxnerven. Skadan får musklerna att förlamas, vilket gör att den försvinner. Därför kännetecknas det av deformitet (medial ojämnhet) hos scapula eller axelblad.

Denna skada påverkar direkt rörelsens rörlighet. Flexibiliteten kommer att minskas drastiskt, både i styrka och räckvidd.

Nerven kan påverkas på grund av operationer som utförs längs nervbanan, på grund av trauma eller på grund av överdriven viktbelastning.

För att diagnostisera detta tillstånd uppmanas patienten att stå skjortalös framför en vägg. Då ska du lyfta armarna framåt och luta dig mot väggen och försöka pressa den. Om scapula observeras sticka bakåt, anses det vara ett positivt test.

Patienten uppmanas också att lyfta båda armarna helt upp, placera tummarna tillbaka och sedan sänka dem. Om det finns hinder, obehag eller smärta när du utför övningen kan det vara problem med serratus anterior.

referenser

1. «Serratus anterior muscle» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 4 feb 2019, 08:17 UTC. 6 september 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bells långa thoraxnervskador. Granskning av terapeutiska begrepp. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Finns på: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Electromyography in the Rehabilitation Sciences. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Finns på: Scielo.org
4. Costa A. Serrato borgmästare. Syntesyoga. Lärarutbildning. Finns på: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Incised-stick sår och scapula alata: om ämnet. med. kriminalteknisk 2010; 16 (4): 235-238. Finns på: Scielo.isciii