NEUROGEN CHOCK: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Den neurogena chocken eller den neurogena chocken är ett tillstånd där det finns otillräckligt blodflöde i kroppen på grund av plötsliga förlust signalerar det sympatiska nervsystemet som ansvarar för att upprätthålla normal muskelton i blodkärlsväggarna.

När neurogen chock inträffar slappnar blodkärlen av och utvidgas, vilket leder till ansamling av blod i det venösa systemet och en allmän minskning av blodtrycket.

Detta kan bero på en komplikation från skada i hjärnan eller ryggmärgen, särskilt i T6-regionen, och där en koppling har inträffat mellan hjärnan och det autonoma nervsystemet.

Det är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar läkarvård för att förhindra oåterkallelig vävnadsskada eller till och med dödsfall för patienten. Det finns flera typer av chocker, men det neurogena anses vara det svåraste att hantera på grund av eventuell irreversibel vävnadsskada.

Neurogen chock bör inte förväxlas med ryggstöt, eftersom den senare varar från en dag till ett par dagar, och frånvaron av sensorisk och motorisk ton är också tillfällig. Neurogen chock, däremot, varar i flera dagar till några veckor och kan resultera i förlust av muskelton.

Neurogena chocksjukdomar

Sänkt blodtryck

Hypotension eller lågt blodtryck som en följd av en minskning av systemisk vaskulär motstånd som resulterar i uppsamling av blod i extremiteterna, vilket ger brist i sympatisk ton.

Skada på ryggmärgen resulterar i allmänhet i att blodkärlen oförmåga att dra sig samman, och som svar på förändring av det autonoma nervsystemet är det en minskning av blodtrycket.

hypotermi

Hypotermi är ett överdrivet fall i kroppstemperatur där patienten har varma lemmar och resten av kroppen kall vid beröring. Denna funktion kan vara ett symptom på neurogen chock.

Det inträffar eftersom skadorna i ryggmärgen generellt beror på förlust av sympatisk ton, vilket i sin tur kan sluta i oförmågan att omdirigera blodflödet till cirkulationen av kärnan, vilket orsakar överdriven förlust i kroppstemperatur.

bradykardi

Bradykardi är ett av de viktigaste tecknen på neurogen chock, kännetecknad av en vilopuls på mindre än 60 slag per minut.

Detta beror på att ryggmärgsskadorna orsakar nervskador, vilket i sin tur får blodkärlens väggar att slappna av och saktar hjärtfrekvensen.

Bradykardi förvärras också av hypoxi eller otillräcklig blodtillförsel.

Andra symtom på chock inkluderar: grunt och snabbt eller svårt andning, blekt utseende på huden, kall och klam hud, yrsel och lätthet, illamående och kräkningar, besvämning, snabb och svag puls.

I svår tillstånd av neurogen chock kan symtomen också åtföljas av:

• förändring i mental tillstånd eller förvirring och desorientering
• ångest
• tomma blickar eller ögon stirrar på ingenting
• inget svar på stimuli
• låg eller ingen mängd urin
• överdriven svettning
• blåaktig missfärgning av läppar och fingrar (vilket betyder syreberövande i kroppen)
• betydande bröstsmärta
• medvetslöshet.

orsaker

Neurogen chock uppstår omedelbart efter en ryggmärgsskada, varför denna skada är den främsta orsaken till neurogen chock.

Ryggmärgsskada kan uppstå med fullständig eller ofullständig benmärgsskada, varför den definieras som skada på någon del av ryggmärgen, inklusive nerverna i slutet av ryggmärgen.

Ryggmärgsskador eller trauma kan vara trubbiga (trubbiga) eller genomträngande. De kan orsakas av förskjutning, rotation och överförlängning eller böjning av sladden. Det kan också uppstå till följd av idrottsskador, fall, fordonsolyckor, skottsår, sticksår, bland andra.

I vissa fall kan det uppstå som ett resultat av att lokalbedövning administreras felaktigt. Läkemedel och mediciner som påverkar det autonoma nervsystemet kan också leda till neurogen chock.

Behandling

Neurogen chock är en livshotande situation, varför den anses vara en medicinsk nödsituation för att bevara patientens liv.

Immobilisering av ryggraden är nödvändig för att förhindra ytterligare skador på ryggmärgen.

-Inträde till närmaste sjukhus är nödvändigt för att säkerställa livets bevarande. Syftet med akutläkare är att stabilisera patienten och förebygga irreversibel vävnadsskada.

-För blodtryck måste patienten få administrering av intravenösa vätskor för att återställa värdena. Dopamin och andra inotropa medel kan infunderas om vätska återupplivning är otillräckligt.

-För svår bradykardi, atropin eller en pacemaker ges vanligtvis vid behov.

-Hvis det redan har förekommit ett neurologiskt underskott kan den höga dosen metylprednisolon administreras inom åtta timmar efter början av neurogen chock.

Ryggrad

Ryggmärgen är en lång cylinder av nerver som går från hjärnans bas genom ryggmärgen och ner ryggraden. Hos vuxna är den cirka 45 centimeter lång och 2 centimeter i diameter.

Det är en del av centrala nervsystemet (CNS) tillsammans med hjärnan. Den har olika segment och var och en innehåller ett par rötter gjorda av nervfibrer som kallas rygg (mot ryggen) och ventrale (bort från ryggen).

Vilken funktion har ryggmärgen?

Dess huvudfunktioner är:

Elektrisk kommunikation

Dessa elektriska signaler leds upp och ner i sladden, vilket möjliggör kommunikation mellan olika delar av kroppen och med hjärnan, när sladden passerar genom olika nivåer i bagageutrymmet.

Walking (rörelse)

Under gången koordineras olika muskelgrupper i benen för att dra sig igen och igen.

Även om det kan verka enkelt, måste man sätta den ena foten framför den andra medan man går, noggrant av olika grupper av nervceller kända som centrala mönstergeneratorer i ryggmärgen, som skickar signaler till benmusklerna. Detta tillåter dem att förlänga eller kontrahera och producera de alternativa rörelserna som är involverade i promenader.

reflexer

Reflexer är förutsägbara och ofrivilliga svar från ryggmärgen och nerverna i det perifera nervsystemet (PNS).

referenser

1. John P. Cunha (2016). Medicinsk definition av neurogen chock. Medicine Net. Återställd från: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogenisk chock. The Open Pediatric Medicine Journal. Återställd från: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogenisk chock. HubPages. Återställd från: http://hubpages.com
4. Dudek RW (2014). Embryology. Lippincott Williams & Wilkins. Återställd från: myvmc.com.