CHADWICKS TECKEN - VAD ÄR DET, ANATOMI, GRAVIDITET, DIAGNOS - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den Chadwick är tecken hänvisar till missfärgning av livmoderhalsen, vagina och blygdläpparna i gynekologisk fysisk undersökning av en kvinna som misstänks graviditet.

Under normala förhållanden är livmoderhalsen och vagina rosa slem, och vaginalläpparna är färgen på patientens hud. Förändringen i färg på dessa organ, från rosa / rödaktig till blå eller lila inträffar på grund av den ökade blodtillförseln i det området.

Av Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Chadwick-tecknet är en av de första indikatorerna som varnar läkaren som en gravid patient kan ha. Med andra ord, det är det första tecknet på en möjlig graviditet.

Senare, och när tiden går, inträffar andra förändringar i kvinnlig anatomi. Alla dessa förändringar inträffar i syfte att hålla fostret i ett moget tillstånd tills ögonblicket för dess utvisning genom födelsekanalen.

Chadwick skylt

Förändringen i färg på livmoderhalsen, vagina och vulva hos en gravid kvinna kallas Chadwicks tecken. Det är uppenbart för gynekologen när man utför genitalundersökningen.

Dessa förändringar beskrevs för första gången 1836 av den franska läkaren Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Emellertid kommer namnet på tecknet från namnet Dr. James Read Chadwick, som 1886 skrev och publicerade en serie fall som beskrev de förändringar som bevisats av Jacquemin.

Även om de fysiologiska förändringarna som diskuterades i Chadwicks publikation krediterade Jacquemin som den första som beskrev dem, blev Chadwick populär för namnet på detta tecken.

De inre könsorganen, livmoderhalsen och vagina är rosa färgade organ som liknar slemhinnan i munnen. Vulvans färg matchar kvinnans hudfärg.

Både vagina och vulva är organ som får en omfattande blodtillförsel från olika arteriella grupper som bildar ett verkligt arterio-venöst nätverk.

Under graviditeten ökar blodflödet till och från de yttre könsorganen och orsakar venös trängsel. Både den ökade vaskulariteten och venös trängsel gör att vaginalslemhinnan och livmoderhalsen får en lila färg från ungefär den sjätte graviditeten.

Mörkningen av huden på de yttre läpparna och mons pubis är en vanlig förändring som inträffar av samma anledning.

I vissa fall kan venös vaskulär överbelastning leda till bildning av vulvar åderbråck som kan bli mycket besvärande under graviditeten.

Anatomi

Vagina

Vagina är en del av kvinnans inre könsorgan. På toppen av det är livmoderhalsen; den nedre delen är öppningen till utsidan.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Vagina består av tre lager:

- Slemlager: det är en tunika som innehåller slemveck. Det reagerar på hormoner genom att ändra dess tjocklek i varje fas av menstruationscykeln.

- Muskellager: det består av släta och muskuloskeletala muskelfibrer.

- Adventskiktet: det är bindvävnaden. Den innehåller neuro-vaskulär plexus.

Beträffande blodtillförseln i vaginalslemhinnan består den av ett viktigt arteriellt nätverk som involverar direkta grenar av livmoderns artärer, den hypogastriska artären och den inre pudendaen.

Vulva

Vulven är känd som uppsättningen av yttre könsorgan hos kvinnor. Det består av labia majora och minora, klitoris och mons pubis eller mons pubis.

Av Ingen maskinläsbar författare tillhandahållen. Daniduc ~ commonswiki antog (baserat på upphovsrättsanspråk). - Ingen maskinläsbar källa tillhandahållen. Eget arbete antaget (baserat på upphovsrättsanspråk)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Den vulvar anatomi skiljer sig mycket från en person till en annan beroende på struktur, storlek, hudfärg, tjocklek på labia minora, bland andra egenskaper; därför är det inte möjligt att beskriva specifika anatomiska funktioner som är gemensamma för alla kvinnor.

Vulven tillförs rikligt av de tre pudendalartärerna (ytliga externa pudenda, interna pudenda och djupa externa pudenda).

Graviditet

Med graviditet avses fysiologiska förändringar som sker hos kvinnan så att hon kan underhålla och hantera graviditeten.

Uttrycket gestation är för sin del utvecklingen av fostret i livmodern. Graviditet börjar när embryot implanteras i livmodern och slutar med födseln.

Graviditet består av tre perioder om tre månader vardera eller trimestrar. När kvinnan börjar tredje trimestern kan fostret redan leva utanför livmodern.

- Fysiologi

Graviditeten börjar när embryot, som är ägget som befruktas av spermierna, implanterar sig i livets djupa skikt. Där får den adekvat blodnäring för att fortsätta utvecklingen.

När detta inträffar börjar en serie fysiologiska förändringar hos kvinnan som är avsedda att hålla fostret i livmodern fram till födseln. En full graviditet varar mellan 38 och 40 veckor.

Några av de fysiska förändringarna hos gravida kvinnor känns igen med det blotta ögat, till exempel en ökning av livmodern eller brösten.

Men förutom dessa förändringar i kvinnans fysiognomi finns det också subtila förändringar som kan bevisas av läkaren under den gynekologiska fysiska undersökningen.

Dessa förändringar finns i de tidiga stadierna av graviditeten och är kända som tecken på sannolikhet för graviditet.

- Diagnos

Tecken på säkerhet och tecken på sannolikhet

Det finns tecken och symtom som får en kvinna att misstänka en graviditet. Några av dem är välkända, såsom försenad menstruationsdatum, morgonsjukdom, bröstsmärta och utvidgning, bland andra.

Under den gynekologiska fysiska undersökningen av en kvinna som misstänker graviditet ägnar specialläkaren särskild uppmärksamhet åt de så kallade sannolikhetstecknen.

Sannolikhetstecken är de förändringar som kan hittas hos en gravid kvinna och som styr diagnosen men garanterar inte att patienten är gravid.

Tecken på sannolikhet ger en hög grad av misstank av graviditet och om en eller flera är uppenbara under den fysiska undersökningen, bör läkaren beställa en serie tester som bekräftar diagnosen.

Även om dessa tecken finns i en stor andel gravida kvinnor, finns det tillstånd som pseudocys eller psykologisk graviditet, där kvinnan kan uppleva dessa förändringar utan att vara gravid. Därför måste diagnosen bekräftas.

De tecken som säkerställer diagnosen graviditet kallas säkerhetstecken. Bland dem är:

- Bekken ultraljud som visar närvaron av fostret i livmodern.

- Fosterhjärtaktivitet genom ultraljud med Doppler-effekt (ultraljudsfunktion som visar blodflöde i ett organ).

Från Guimi - http://guimi.net Eget arbete, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fysiologiska förändringar som inträffar hos gravida kvinnor såsom ökat blodflöde, modifiering av kollagenfibrer i livmodervävnad och ökad pigmentering av yttre könsorgan och bröstvårtor är några av de troliga tecknen som leder till specialist för att vägleda den definitiva diagnosen av graviditet.

referenser

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, buk och bäcken, livmodern. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomi, buk och bäcken, livmoderarterier. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiska graviditetsförändringar: En genomgång av litteraturen. Internationell tidskrift för kvinnors dermatologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Är denna patient gravid: kan du på ett tillförlitligt sätt utesluta eller utesluta tidig graviditet genom klinisk undersökning? Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocys, villkorlig graviditet och psykos: Födelsen av en illusion. Världsdagbok för kliniska fall. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov