Den skylten Goodell hänvisar till förändring av konsistensen av livmoderhalsen som bevis läkare på fysisk undersökning av en kvinna gynekologisk när misstänkt graviditet. Livmoderhalsen eller livmoderhalsen är en del av livmodern som specialist kan beröra genom intravaginal palpation vid den gynekologiska fysiska undersökningen.
Under normala förhållanden är livmoderhalsen fast i konsistens, det känns som att röra nässpetsen. Emellertid hos gravida kvinnor kan det från de första fyra veckorna känna sig ömt, lika mjukt som att röra vid läpparna.
Av Henry Vandyke Carter - Detta är en retuscherad bild, vilket betyder att den har ändrats digitalt från sin ursprungliga version. Modifikationer: vektorisering (CorelDraw). Originalet kan ses här: Gray1167.png. Ändringar gjorda av Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Denna förändring av konsistens är ett av de första tecknen på sannolikhet för graviditet som läkaren kan hitta innan man utför djupare tester som i slutändan leder till diagnosen graviditet.
När graviditeten går, inträffar andra förändringar i livmoderns anatomi. Alla dessa fysiologiska förändringar inträffar för att hålla fostret i ett moget tillstånd tills det utvisas genom födelsekanalen.
Vad är Goodell-tecknet?
Goodells tecken består av en förändring i livmoderhalsen. Det kan kännas av gynekologspecialisten i livmoderhalsens intravaginal palpation. Det beskrevs av den amerikanska gynekologen William Goodell (1829-1894), som var professor vid University of Pennsylvania.
Förändringen i konsistens som inträffar sker eftersom blodcirkulationen i livmodern under graviditeten ökar, vilket garanterar en god näringstillförsel för det ofödda barnet.
När processen med att öka vaskulariteten börjar börjar livmodern växa, särskilt i livmoderhalsen. Denna process får kollagenfibrerna att förlängas och bilda en mycket mer elastisk vävnad.
Således, när läkaren känner ytan på livmoderhalsen, känner han en mjuk vävnad och inte en fast vävnad som känns hos kvinnor som inte är gravida.
Tillhörande tecken
Precis som Goodell-tecknet är en sannolik bestämning av graviditeten, finns det några andra tecken relaterade till det som leder specialisten mot diagnosen graviditet.
Några av dessa tecken är följande:
- Noble-Budin-tecken: det förstorade livmodern kan kännas genom vaginal undersökning.
- Hegars tecken: livmodern känns mjuk på hela ytan.
Anatomi
Livmodern eller livmodern är ett organ som finns i den kvinnliga bäckenet. Det är helt beroende av hormoner och är en del av en kvinnas inre könsorgan. Dess huvudfunktion är att ta emot det befruktade ägget för fosterets graviditet.
Av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions webbplats. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 juni 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomiskt består livmodern av en bred fundus, en nacke och en ismus eller kropp som förenar dessa två delar. Livmoderhalsen sträcker sig in i vagina och öppnas genom en yttre öppning.
Av NIH Medical Arts - Den här bilden släpptes av National Cancer Institute, en byrådel av National Institute of Health, med ID 4369 (bild) (nästa)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Livmodern består av muskelfibrer och fibroelastisk vävnad med ett högt kollageninnehåll, vilket ger den en stabil konsistens. Livmoderkroppen består av tre lager:
- Serosa eller perimetrium: yttersta lagret.
- Myometrium: mittlager. Det är det muskulösa lagret i organet, det är ansvarigt för sammandragningen av arbetet.
- Endometrium: det är det djupaste skiktet, mycket rikt på blodkärl. Det är den som förbereder sängen för implantering av det befruktade ägget.
Livmodern får en viktig blodförsörjning från livmoderartärerna och venerna. Din cirkulation ökar under graviditeten, och denna ökning är ansvarig för några av de anatomiska förändringarna som inträffar under graviditeten, såsom mjukning av livmoderhalsen (Goodells tecken).
Graviditet
Med graviditet avses alla fysiologiska förändringar som sker i kvinnan så att hon kan upprätthålla och hantera graviditeten. Exempel på dessa förändringar är utvidgningen av livmodern och beredningen av bröstkörtlarna för amning.
Uttrycket gestation är för sin del utvecklingen av fostret i livmodern. Graviditet börjar när embryot implanteras i livmodern och slutar med födseln.
Graviditet består av tre perioder om tre månader vardera eller trimestrar. När kvinnan börjar tredje trimestern kan fostret redan leva utanför livmodern.
Fysiologi
Graviditet börjar när embryot, som är ägget som befruktas av spermierna, implanterar sig i livets djupa skikt, myometrium. Där får den adekvat blodnäring för att fortsätta utvecklingen.
När detta inträffar börjar en serie fysiologiska förändringar hos kvinnan som är avsedda att hålla fostret i livmodern fram till födseln. En full graviditet varar mellan 38 och 40 veckor.
Från Miraceti - Fritt enligt bilder på CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Bland de viktigaste förändringarna som den gravida kvinnan uppvisar är ökningen av livmoderns storlek och variationerna i konsistensen hos detta organ som gör att fostret kan utvecklas och växa ordentligt.
Förändringar i livmoderns storlek och konsistens inträffar på grund av en modifiering av kollagenfibrer, både i fundus och i livmoderhalsen och livmoderkroppen. Hela processen förmedlas av hormoner.
Livmoderns fundus blir mjuk och tillväxten börjar när fostret växer. Livmoderhalsen får också en mjukare konsistens och när tiden går förkortar den sin längd och utvidgas för att möjliggöra födelse.
Diagnos
Inom diagnosen graviditet finns tecken på säkerhet och tecken på sannolikhet. Tecken på säkerhet är de som säkerställer diagnosen graviditet. Samtidigt är tecken på sannolikhet de förändringar som kan hittas hos en gravid kvinna och som styr diagnosen, men säkerställer inte att patienten är gravid.
Troliga tecken ger en hög grad av misstank av graviditet och baserat på dessa tecken genomförs en serie tester för att hjälpa läkaren att bekräfta diagnosen.
Tecken på säkerhet är:
- Bekken ultraljud som visar närvaron av fostret i livmodern.
- Fosterhjärtaktivitet. Det är en typ av undersökning som fostrets hjärta lyssnar på.
Från Guimi - http://guimi.net Eget arbete, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Tecken på misstank är baserade på symtom och fysisk undersökning av kvinnan som misstänker graviditet. Från dessa tecken inleder läkaren en klinisk undersökning för att bestämma graviditetstillståndet.
Patienten kan hänvisa till symtom som frånvaro av menstruation, illamående, särskilt på morgonen, bröstsmärta och trötthet. Utöver dessa finns det tecken i den fysiska undersökningen som läkaren kan visa och som är med stor sannolikhet för en graviditetsdiagnos.
Några av dessa tecken är:
- Goodells tecken
- sammandragningar
- Livmodertillväxt.
referenser
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, buk och bäcken, livmodern. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Graviditet. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Cervical Mjukgöring i tidig graviditet. Drife JO, Calder AA Prostaglandins och livmodern. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiska graviditetsförändringar: En genomgång av litteraturen. Internationell tidskrift för kvinnors dermatologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Cervikal mjukgöring under graviditeten: reglerade förändringar i kollagen tvärbindning och sammansättning av matricellulära proteiner i musen. Reproduktionsbiologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov