PISKACEK-TECKEN: VAD ÄR DET, ANATOMI, GRAVIDITET OCH GRAVIDITET - MEDICIN

Den Piskacek tecknet hänvisar till asymmetrin att livmodern presenterar i en gynekologisk fysisk undersökning och som varnar läkare om möjligheten att graviditet hos den undersökta kvinnan. Livmoderens asymmetri beror på en förändring i konsistens som skapas genom implantationen av embryot.

Normalt har livmodern en stabil konsistens och ytan är helt slät. När en förändring av dessa egenskaper märks kan det bero på fysiologiska effekter av hormoner under graviditeten. Med andra ord är det ett tecken som indikerar sannolikheten för att patienten är gravid.

Av Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubal graviditet med embryo". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032

För att märka förändringen i livmoderkonsistens och asymmetri måste den undersökande läkaren ha erfarenhet av att palpera livmodern genom buken. Trots att Piskacek-tecknet ger ett stort misstank av graviditet, bör djupare undersökningar göras för att ge en definitiv diagnos.

Det bör också noteras att frånvaron av detta tecken inte betyder att patienten inte är gravid.

Vad är Piskaceks tecken?

Piskacek-tecknet är den asymmetri som läkaren känner i livmodern hos en kvinna med misstänkt graviditet, och som motsvarar den plats där embryot skulle implanteras.

Av Entropy1963 - Eget arbete, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447

Det beskrevs av Ludwig Piskaçek (1854-1932) som var en österrikisk obstetriker, författare till flera publikationer inom området obstetrik.

Manövern består av att palpera livmodern abdominalt. Under normala förhållanden bör livmodern känna smidig och fast-elastisk i konsistens. Men när det finns en graviditet, är implantationsstället inflammerad och skapar en liten asymmetri. Dessutom kan en förändring av konsistensen märkas på den platsen.

För att känna igen tecknet, måste man tränas i buk i uterin. Det är ett tidigt tecken som är omkring den fjärde graviditetsveckan. Avsaknaden av detta tecken utesluter inte sannolikheten för en graviditet.

Anatomi

Livmodern är ett organ med mycket muskulärt innehåll som finns i det kvinnliga bäckenet och är en del av kvinnors inre könsorgan. Ytan är slät och har en fast-elastisk konsistens som ges både genom dess innehåll av muskelfibrer och av en stor mängd kollagen i dess celler.

Kollagen, som finns blandat mellan muskelfibrerna i livmodern, är ett element av stor vikt för att uppnå tillväxten av detta organ under utvecklingen av fostret under graviditeten.

Graviditet och graviditet

- Bearbeta

Det befruktade ägget är känt som ett embryo. Processen genom vilken detta embryo utvecklas i livmodern tills fostrets bildning kallas gestation.

Uttrycket graviditet avser för sin del alla fysiologiska förändringar som inträffar hos en gravid kvinna och som är avsedda för fostret att utvecklas i livmodern utan komplikationer.

Fostrets intrauterina utveckling varar mellan 38 och 42 veckor. När tiden är klar aktiveras nya fysiologiska mekanismer som utlöser arbete.

Graviditet börjar med implantation eller vidhäftning av embryot till livmodern och slutar med födseln.

- Genomförande

Implantation är en process där embryot vidhäftar livmoderns livmoderskikt och invaderar cellerna som utgör det och börjar utarbeta det komplicerade nätverket för moder-fostercirkulationen.

Implantationsfasen inträffar endast i det så kallade implantationsfönstret, mellan dag 16-22 av en 28-dagars menstruationscykel. Det är under denna period som endometriet är mottagligt för blastocysten eller embryot.

Men utöver detta måste det finnas tillräcklig samordning mellan de hormonella, molekylära och cellulära delarna som möjliggör en adekvat implantationsprocess.

Implantation består av tre stadier, läggningsstadiet, vidhäftningsstadiet och invasionstadiet.

I lägesstadiet landar embryot på implantationsstället inom endometrium. I vidhäftningssteget börjar embryonets vidhäftning till endometriumet med hjälp av molekylprodukter som frigörs av det. Slutligen, i invasionsstadiet, förvärvar embryot förmågan att frisätta enzymer som bryter ned endometrialt epitel och tränger igenom cellskiktet.

Av Internetarkiv Bokbilder - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Källbokssida: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Inga begränsningar , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543

Under invasionstadiet kan små blödningar uppstå som ibland förväxlas med normal menstruation.

- Tecken och symtom under graviditeten

Första tecken

När en kvinna i fertil ålder har haft oskyddat sex finns det alltid möjlighet till graviditet.

Det första kvinnan märker är frånvaron av menstruation. Speciellt när menstruationscykler är regelbundna blir detta tecken viktigt och är en av de främsta orsakerna till att patienten konsulterar en specialist.

Andra icke-specifika tecken på graviditet är morgonsjukdom, trötthet eller dåsighet och ömma bröst. Alla dessa kallas tecken på sannolikhet, eftersom diagnosen av graviditet inte kan garanteras baserat på deras närvaro.

Hormonella förändringar

Under den fysiska undersökningen kan en medicinsk specialist märka andra fysiska förändringar hos kvinnan som misstänker graviditet. Dessa förändringar förmedlas av hormonella processer som aktiveras under graviditeten.

De hormoner som är aktiva under graviditeten utlöser mekanismer som ökar mängden blod som når livmodern. Denna ökning av organets vaskularitet är basen för nästan alla fysiska förändringar som observeras.

Förändringarna som sker i livmodern och de inre och yttre könsorganen hos kvinnor kallas mognadsprocessen. Syftet är att säkerställa att fostret kan utvecklas ordentligt i livmodern under den tid som behövs tills det är redo för livslängden utanför livmodern.

Tillväxt och förändring av konsistens i livmodern, mjukning av livmoderhalsen, förändring i färg på vaginalslemhinnan och huden i vulva, är fysiologiska variationer som ofta observeras hos gravida kvinnor.

Troliga tecken

Förutom illamående och alla dessa ogynnsamma tecken som kvinnan märker, är detta bevis som orienterar lite mer möjligheten till graviditet men som fortfarande är tecken på sannolikhet.

Troliga tecken ger bara en viss grad av misstank för graviditet, men vägleda läkaren att begära mer djupgående undersökningar som kan ge den definitiva graviditetsdiagnosen.

Läkarundersökningar

För att diagnostisera en graviditet måste fostrets närvaro inne i livmoderhålet bevisas. Detta uppnås genom tester som bäcken- eller transvaginal ultraljud och Doppler-ultraljud, som är det test som fosterets hjärtslag hörs med.

Av Rizome - Eget arbete, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909

När tester visar förekomsten av fostret i livmodern är graviditetsdiagnosen säker. Dessa bevis är kända som tecken på säkerhet.

referenser:

Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, buk och bäcken, livmodern. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantation och etablering av graviditet hos mänskliga och icke-mänskliga primater. Framsteg inom anatomi, embryologi och cellbiologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
Kim, S. M; Kim, JS (2017). En översyn av mekanismer för implantering. Utveckling och reproduktion. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
Fowler, JR; Jack BW. (2019). Graviditet. StatPearls (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiska graviditetsförändringar: En genomgång av litteraturen. Internationell tidskrift för kvinnors dermatologi. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov

PISKACEK-TECKEN: VAD ÄR DET, ANATOMI, GRAVIDITET OCH GRAVIDITET - MEDICIN - 2025