Den Foley-kateter är en flexibel rakt rör gjort av latex eller annat material som används för att dränera urin från urinblåsan. Katetern placeras genom urinröret i urinblåsan och fixeras med en ballong som blåses upp med sterilt vatten eller ibland luft. Det är en typ av permanent kateter.
Dessa katetrar eller slangar designades 1930 av Dr. Frederick Foley när han fortfarande var läkarstudent. CR Bard Inc. i Murray Hill, New Jersey, gjorde de första prototyperna 1934 och kallade dem Foley efter kirurgen.
Grafisk representation av en Foley-kateter (Källa: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) via Wikimedia Commons)
Det finns flera typer av Foley-katetrar: den klassiska tvåvägs-Foley-katetern och den tre-vägs Foley-katetern. Dessa sonder är gjorda av olika material såsom silikon och teflon, även om de ursprungligen var tillverkade av latex. De finns i olika längder och mätare.
Urinkateterisering kan etablera permanent, intermittent eller tillfällig urinledning för terapeutiska och / eller diagnostiska ändamål. Det används till patienter som kommer att gå in i operationssalen, hos patienter med svår inkontinens, i prostata- eller urinblåsainsatser, och hos patienter med sänghål i underlivet, bland andra.
Placering och underhåll av dessa rör måste göras med stor försiktighet, å ena sidan, för att undvika skador på urinvägarna eller urinblåsan, men framför allt för att undvika urininfektioner som är en av de viktigaste komplikationerna vid kronisk användning av dessa sonder.
Vad är det för
Foley-katetern används för att tappa urin från urinblåsan, och under många förhållanden är det nödvändigt att placera katetern. Bland dessa kan följande namnges:
- Patienter som måste gå in i operationssalen för att genomgå kirurgiska ingrepp som kräver allmän narkos.
- Det används vid hinder i urinröret som orsakar urinretention.
- Vid operationer i urinvägarna för att tillåta läkning.
- Hos patienter med urininkontinens som uppvisar skador i urogenitalt eller sakralt område, såsom sårhål, dermatit eller mårsår som är svåra att hantera, används sonden för att hålla området torrt och kunna behandla det.
- För kontroll av diurese (mät urinvolym) hos inlagda patienter, särskilt hos patienter som är inlagda på intensivavdelningar.
- De placeras också för att samla in sterila prover och införa läkemedel för diagnostiska eller terapeutiska syften.
Placering
Korrekt utbildad och utbildad personal måste vara tillgänglig för att placera sonden. Det kan vara en sjuksköterska, en tekniker eller en behandlande läkare. Personal måste vara erfaren, känna till tekniken och standarderna för sondplacering och underhåll.
Steril gasbindning och handskar, tvållösning, sterila draperier, sterila sönder av olika mätare efter behov, steril slutpåse, väskhängare, 10cc sprutor och ampuller med sterilt destillerat vatten bör vara tillgängliga för att blåsa upp ballongen. Du bör också ha ett vattenlösligt urologiskt smörjmedel för att underlätta införandet av katetern.
Den som ska placera sonden ska tvätta händerna med tvål och vatten, ta på icke-sterila handskar och fortsätta att tvätta hela könsområdet med tvållösning och sedan skölja det med saltlösning, torka det och kasta handskarna.
Sedan, efter att ha tvättat händerna med alkoholhaltig lösning, kommer sterila handskar att placeras och fälten kommer att placeras. Packning av sonden och uppsamlingssystemet öppnas. Katetern och urinkötten smörjas rikligt, katetern sätts försiktigt in utan att tvingas för att inte skada urinröret och inte skapa falska vägar.
När urinen börjar komma ut fylls ballongen med 8 till 10 cm destillerat vatten. Katetern dras försiktigt för att kontrollera fixering, katetern fixeras på det inre låret för att undvika urinrörsdrag och skador, och påsen placeras i hållaren.
Hantering av sonden, anslutningsrören och påsen måste utföras med strikta aseptiska standarder. När proceduren är klar avlägsnas resterna av smörjmedel från könsområdet och allt engångsmaterial kasseras. Personal bör tvätta händerna och följa sjukhusprotokollet.
Vård
Daglig hygienvård av händerna och underlivet bör vara extrem. Efter rengöring gör du små roterande rörelser av sonden med jämna mellanrum för att undvika vidhäftningar. Inga framåt eller bakåt dragkraft ska användas.
Lokala antiseptika bör inte användas eller tvätt av urinblåsan såvida inte anges som i hematuri (blod i urinen). Sonderna bör hållas så korta som möjligt.
Den bästa vården för att undvika infektion är att hålla systemet stängt och det ska bara öppnas för att tömma uppsamlingspåsen eller i absolut nödvändiga fall. Väskan ska töms var 8, 12 eller 24 timmar. Ju längre period desto bättre, för att undvika onödiga frånkopplingar.
typer
Foley-katetrar är av två typer: tvåvägs och trevägs. Tvåvägen är den mest använda för inlagda patienter och för urinretentioner. Trevägen används i urinvägar, urinblåsa och prostatakirurgier, eftersom de tillåter extraktion av små blodproppar och tvättar bort allt blod som kan samlas, och undviker blockering av kanalen.
Många andra sonder har utformats och tillverkats av Foley-katetrar genom att modifiera spetsens form, vilket gör dem lämpliga för vissa användningsområden. Till exempel har sonder med en vinklad och spetsig spets som kallas Tiemann-prober tillverkats för användning hos patienter med prostataproblem där tömning är svår.
Typer av sondering
Foleykatetrar kan användas för olika typer av kateterisering som, beroende på deras permanentitet, klassificeras som: permanent, kortvarig, långvarig och intermittent kateterisering.
Foley-katetern används för korta och långvariga permanenta katetrar. De med kort varaktighet är de som kräver tider mindre än 30 dagar hos inlagda patienter eller med akuta patologier. Långvariga används i mer än 30 dagar i fall av kronisk urinretention.
Intermittenta ljud är de som utförs flera gånger om dagen för vilka envägsonder normalt används som inte kräver fixering.
Typ av material
Proberna var ursprungligen gjorda av latex, men detta material orsakar många allergier. För personer som är allergiska mot latex används sonder med silikonskydd; Denna typ av kateter används för tömning av urinblåsan i katetrar av kort varaktighet, vanligtvis mindre än 15 dagar.
Det finns sonder tillverkade helt av silikon. Fördelarna med dessa sonder är att de har tunnare väggar och har samma yttre mätare som en latexsond, men en större innermätare, så att de kan användas tunnare och ha mer tolerans. De används för långvariga sonder och för patienter som har en latexallergi.
Sedan finns det polyvinylkloridprober som kallas Nélaton sonder. Dessa är mer styva enkelriktade sonder som används för intermittent borrning eller självkateterisering.
Sondmätare
För att hänvisa till sondens kaliber används den franska Charriere-skalan (CH eller Ch), vilket motsvarar 1/3 av en millimeter.
Mätarna väljs utifrån patientens kön, ålder och egenskaper. För vuxna varierar de använda storleken från nummer 8 till 30 och från 20 till 40 cm i längd. Mätarna som används mest hos män är från 16 till 22 ch. Hos kvinnor 14 och 16 ch.
referenser
- Davidson, JB (1969). US patent nr 3,434,869. Washington, DC: US Patent and Trademark Office.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, & Finelli, A. (2006). En effektiv lösning på den kvarhållna Foley-katetern. Urology, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Blodkateteriseringsprotokoll. Lascasas Library, 2010; 6 (1). Finns på www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE på intensivavdelningen. Redaktör Vértice
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). Permanens av Foley-katetern associerad med urininfektion och läkemedelsresistens. Infektionssjukdomar och mikrobiologi, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). US patent nr 4 701 162. Washington, DC: US Patent and Trademark Office.