STREPTOCOCCUS VIRIDANS: EGENSKAPER, LIVSCYKEL OCH SYMTOM - BIOLOGI - 2025

Streptococcus viridans är en heterogen grupp bestående av cirka 20 arter av streptokockbakterier som huvudsakligen är kommensala från orofaryngeal kavitet och könsorgan hos däggdjur, med låg patogenicitet och saknar Lancefield antigen.

Eftersom det är ett pseudotaxonomiskt namn föredrar många författare att använda beteckningarna viridans-gruppen streptokocker (SGV), viridiska streptokocker eller viridiska streptokockarter.

Mikrofotografi av bakterien Streptococcus viridans odlad i en blodkultur

Tidigare var terminologin som tillämpades på SGV: er förvirrande och inkonsekvent. Termen viridans hänvisar till det faktum att några av medlemmarna i gruppen är a-hemolytiska som ger en grön färg på blodagarplattor, men andra SGV-er är icke-hemolytiska.

Även om SGV: er är kommensal av munhålan, övre luftvägarna, kvinnliga könsorganen, hela mag-tarmkanalen och till och med människors hud, kan de orsaka betydande infektioner när munslemhinnan är avsevärt skadad och mekanismerna hos försvar är engagerade.

taxonomi

Ett av de första försöken att klassificera SGV gjordes 1906 av Andrewes och Horder, som först beskrev arten, benämnd av dem, Streptococcus mitis, S. salivarius och S. anginosus.

Idag har man insett att den sista av dessa arter faktiskt bildade en heterogen grupp med minst fyra andra arter (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius och S. milleri-gruppen).

På 1970-talet föreslogs två olika klassificeringsscheman:

Det från Colman och Williams, som föreslog att de skulle delas upp i fem arter: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius och S. mitior, som följdes av europeiska forskare.

Den från Facklam, som kände igen tio fysiologiska arter (Streptococcus sanguis I och II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus och S. MG- intermedius), följt av amerikanska forskare.

Idag har förmågan att jämföra genetiskt material gjort det möjligt för taxonomer att klassificera bakterier utifrån inte bara fenotypiska utan också genetiska likheter.

För närvarande är det föredraget att definiera arter som en grupp genetiskt relaterade bakterier. Baserat på dessa kriterier erkänns minst 19 arter bestående av sex huvudgrupper: Streptococcus mutans-gruppen, S. salivarius-gruppen, S. anginosus-gruppen, S. mitis-gruppen, S. sanguinis-gruppen och S. bovis-gruppen.

Biologiska och fysiologiska egenskaper

SGV: er är kedjatyp-bakterier av kokotyp, katalasnegativt gram-positivt, leucinaminopeptidas-positivt, pyrrolidonylarylamidas-negativt och växer inte på gall-esculinagar eller 6,5% NaCl (4).

De bor i orofaryngeal kavitet, däggdjur i könsorganen, som kommensaler, där deras närvaro och fysiologi leder till försurning av deras närliggande miljö, vilket gör det svårt för kolonisering och infektion av sådana platser av andra patogener, till exempel Haemophilus influensa.

S. salivarius har visat sig skydda människor från invasionen av slemhinnan i övre luftvägarna av Candida albicans, svampen som är ansvarig för candidiasis.

Livscykel

SGV: er reproduceras asexuellt med binär fission. Människors förvärv av SGV börjar från och med deras födelse.

Kolonisering av mikroorganismer härstammar från moderns vagina, moderns övre luftvägar, mjölk eller vatten som barnet tar in. Det kan också komma från saliv hos individer nära barnet.

Nyföddes mun är praktiskt taget steril, men med de första matningarna inokuleras munnen regelbundet med mikroorganismer, inklusive SGV.

Vid en månads födelse koloniseras så gott som alla barn av minst en SGV-art.

När den nya varelsen har koloniserats börjar SGV: erna växa och reproducera tills de når en jämvikt där de i allmänhet inte är patogena, men om lämpliga förhållanden är etablerade, såsom immunkomprometterade tillstånd i värden, kan de få höga patogenicitetsnivåer.

Hur det sprids och symtom

SGV: er är kommensals av däggdjur där de kan leva utan att orsaka skada, men i händelse av infektioner i slemhinnorna, i immunkomprometterade tillstånd och i de fall de kommer in i blodomloppet kan de bli mycket patogena.

SGV är vanligare i munnen och är de viktigaste komponenterna i tandplack.

Muninfektioner

En av medlemmarna i viridans-gruppen, S. mutans, är orsaken till tandkaries i de flesta fall och populationer, och är involverad i patogenesen av vissa hjärt-kärlsjukdomar, som är den vanligaste bakteriearter som upptäcks i ventilvävnader hjärtklippt.

Andra kan vara involverade i andra orala eller tandkörtelinfektioner, såsom perikoronit. De är den vanligaste orsaken till subakut bakteriell endokardit, och det inträffar när bakterier kommer in i blodomloppet genom placering av åtkomstvägar eller någon tand-, luftvägs- eller gastrointestinal kanal.

Neonatala infektioner

SGV har identifierats i fall av neonatala infektioner och är ansvariga för bakteremi hos patienter med neutropeni, såväl som spontan bakteriell peritonit hos terminala patienter med leversjukdom.

Symtomen varierar beroende på SGV-arter eller arter som är inblandade och typen av infektion, från akut smärta i tänder med kaviteter (S. mutans), till buksmärta, ileus, feber och encefalopati i fall av peritonit spontan bakteriell.

Subakut endokardit kan manifestera sig som milda feber, viktminskning, anemi, utslag, överdriven svettning och andra symtom som kan göra det svårt att upptäcka och till och med misstaga virussyndrom och andra triviala sjukdomar.

Vissa neonatala bakterieinfektioner kan vara asymptomatiska och kan, om de inte upptäcks och behandlas i tid, leda till sepsis, meningit eller endokardit.

Behandling

Effekterna av (S. mutans) kan förhindras med god munhygien och mekanisk rengöring. Andra allvarligare infektioner kan behandlas med olika antimikrobiella medel, såsom ciprofloxacin, levofloxacin och cefuroxim, cefotaxim och doxycyklin.

På grund av SGV: s resistens mot en mängd olika antimikrobiella medel kan mottaglighet för penicillin inte antas.

referenser

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., och andra. Befolkningsstruktur och karakterisering av viridans-gruppen streptokocker (VGS) isolerade från övre luftvägar hos patienter i samhället. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptokocker. På Wikipedia. Hämtad den 17 oktober 2018 från en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infektioner orsakade av streptokocker hos viridans hos patienter med neutropeni. Nya infektioner. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Förstå viridiangruppen streptokocker: Är vi där ännu? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Klassificering och identifiering av Viridans Streptococci. Clinical Microbiology Reviews. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans-gruppen streptokocker och det orala ekosystemet. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. På Wikipedia. Hämtad den 17 oktober 2018 från en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans-gruppen streptokocker orsakar spontan bakteriell peritonit och bakteremi hos patienter med levnadssjukdom i slutstadiet. Levertransplantation. 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Extracardiac Manifestationer av bakteriell endokardit. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus-infektion hos en nyfödd. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.