ANATOMISK SNUSBOX: GRÄNSER, INNEHÅLL, FUNKTIONER, SKADOR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den anatomiska snusboxen är en utgrävad, triangulär yta som finns på handens baksida, nära tummen. Det kan lätt ses genom att räcka ut handen, vända handleden utåt och vrida tummen inåt och uppåt.

Regionens gränser är väl etablerade av fingermusklernas senor. De är synliga så länge de bengränserna lätt kan palperas.

Anatomisk plats för snusbox. Av Gusloureiro - Eget arbete, Public Domain, commons.wikimedia.org

Både den radiella artären och de ytliga grenarna av den homonyma nerven såväl som den kefaliska venen är en del av innehållet i den anatomiska snusboxen. På liknande sätt finns i bakgrunden två av de små karpala benen i handen, trapezoid och scaphoid.

De förklarade egenskaperna gör den anatomiska snusboxen till ett enkelt beläget område, med viktigt innehåll, som fungerar som en orienteringspunkt för kirurgen som måste utföra procedurer inom detta område.

Slutligen är det viktigt att notera att ursprunget till dess nyfikna namn kommer från användningen av detta område för att placera tobakstoftet för att andas in det. Inhalerad tobak var ett mycket vanligt sätt att konsumera denna produkt mellan 1600- och 1800-talet.

I vissa anatomi-böcker används emellertid namnet på den radiella fossan för att beskriva denna region, eftersom den bildas på platsen där senorna i extensor longus och shortus-musklerna samt abductor pollicis konvergerar.

Anatomi

En anatomisk snusbox är den triangulära formen på baksidan av handen när tummen är utdragen och dorsiflexerad.

Den så kallade anatomiska snusboxen (eller radiell fossa). Av James Heilman, MD - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

gränser

Dess inre del begränsas av senen i extensor pollicis longus muskel. Medan sidogränsen fastställs av senorna i bortföringsmuskeln och extensor pollicis brevis.

På djupet är benen som är en del av karpusen, speciellt scaphoid och trapezius. Dessutom finns det två beniga framträdanden som kan palperas om alla element som gränsar till och är en del av den anatomiska snusboxen ska utvärderas.

Anatomi av den mänskliga handen. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

Dessutom, i dess distala del, mot fingret, kan huvudet på det första metacarpala benet kännas och proximalt, mot handleden, styloidprocessen hos den radiella.

Innehåll

Den radiella artären ligger djupt i golvet i fossan där den gör en ytlig kurs. Det är av den anledningen att din puls kan vara påtaglig i detta område.

På liknande sätt, nära artären, bryter den ytliga grenen av den radiella nerven och den cephaliska grenen av den radiella venen igenom.

Mänsklig hand anatomisk ritning. 30 december 2010 (UTC) - Eget arbete, CC0, commons.wikimedia.org

Scaphoid och trapezoidben betraktas också som innehåll i snusboxen eftersom de inte bara utgör den djupa gränsen för samma, utan de kan drabbas av skador från att vara så exponerade i det området.

Funktioner

Anatomisk

Den anatomiska snusboxens huvudfunktion är att underlätta den anatomiska studien av strukturerna i handen, vilket kan vara svårt.

Utöver detta fungerar det som en guide för kirurgen som utför kirurgiska reparationer i det området.

Likaså är dess innehåll av yttersta vikt för utförandet av vissa trauma och hjärtkärlkirurgiska förfaranden.

Det är verkligen mycket viktigt för specialisten att känna till anatomin i denna region på ett perfekt sätt för att undvika att skada de närliggande vaskulära och neurologiska strukturerna under operationer i området.

kliniker

Den anatomiska snusboxen har funktionen att vägleda läkaren i misstankar om diagnosen vissa benskador som scaphoidfraktur.

Denna skada är särskilt relevant, eftersom scaphoid är det oftast skadade benet i alla karpala ben. Men din skada kan bli obemärkt.

Därför, när blåmärken observeras i detta område, ökat djup i kaviteten i fossa eller känns mjukt, finns det stor sannolikhet för denna typ av skada.

Således, när det misstänks, bör en röntgenstråle av handen med en projektion begäras för att visualisera detta ben, och därmed kunna observera integriteten eller bristen på kontinuitet hos den scaphoid kroppen.

När diagnosen av scaphoidfraktur har bekräftats måste den behandlas i rätt tid eftersom när skadorna äventyrar blodets näring i benet kan det vara allvarliga komplikationer såsom nekros.

Scaphoid fraktur. Av Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah och Ali Guermazi - (2013). "Radiografiskt ockulta och subtila frakturer: en bildöversikt". Radiologisk forskning och praktik 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Kirurgisk

I detta område tillhandahåller både den radiella artären och den cephaliska venen en ganska enkel inställning.

Detta möjliggör utförande av hjärt-kärlkirurgiska förfaranden såsom de som utförs hos patienter som lider av njursjukdom, i vilka man söker kärlåtkomst som är hållbara, säkra och lättillgängliga för dialys, krav som perfekt uppfyller de kärl som passerar genom den anatomiska snusboxen.

Arteriovenös fistel. Av BruceBlaus. När du använder denna bild i externa källor kan den citeras som: Blausen.com-personal (2014). "Medicinskt galleri för Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Bland de procedurer som utförs i den anatomiska snusboxen är den vanligaste arterio-venös förbikoppling, i vilken den cephaliska venen ansluter sig till den radiella artären. På detta sätt förbättrar artärtrycket sammansättningen av venens vaskulära vägg och kan motstå de kontinuerliga åtkomster som en person som behöver hemodialys måste göra.

skador

Neurit

Neurit orsakad av komprimering av senor är en patologi som orsakar många obehag, såsom domningar i händerna, bland andra.

Det kan diagnostiseras utifrån historien och fysisk undersökning hos en patient som uppvisar mild smärta i tummen och hänvisar till en historia av att ha fått ett direkt trauma, vanligtvis genom att falla och dämpa påverkan med den utsträckta handen.

Quervains tenosynovit

Quervains tenosynovit är en annan av de patologier som kan observeras i denna region. Detta består av inflammation i bortförarens senor och extensor pollicis brevis.

När en patient presenterar denna sjukdom är sidogränsen för den anatomiska snusboxen mycket mer definierad, liksom en ökad konsistens, eftersom det finns inflammation i dessa senor.

Påverkade radiella fossa. Av Enterim - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Som en följd av inflammation som komprimerar handens nerver är det smärta med rörelser. Således görs den kliniska diagnosen genom att instruera patienten att flytta handleden, särskilt i det horisontella planet från höger till vänster.

På detta sätt kan patienten presentera stickningar eller domningar i handen efter några minuter på grund av utförandet av denna övning, och i detta fall kan de Quervains tenosynovit misstänkas.

I början kan det behandlas med icke-invasiv poliklinisk terapi, vilket är den bästa behandlingen. Men om fallet är komplicerat föredras kirurgisk behandling som ger ett definitivt botemedel.

referenser

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomi, axel och övre lem, Anatomisk snusbox för hand. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Flera variationer av senorna i den anatomiska snusboxen. Singapore medicinsk tidskrift. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatomical Snuffbox and it Clinical Significance: A Literature Review. International Journal of Morphology. Hämtad från: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J.H; Lee, JH (2018). Distal radiell strategi genom den anatomiska snusboxen för koronarangiografi och perkutan koronarintervention. Koreansk cirkulationsdagbok. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, jag; Lee, D. H; Kim, M.C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Möjlighet för koronarangiografi och perkutan koronarintervention via vänster snusboxmetod. Koreansk cirkulationsdagbok. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov