REKTAL TENESMUS: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Den rektala tenesmus är permanent känslan av önskan att uträtta sina behov, trots att tarmen och evakuerades fullständigt. Detta obehag, som påverkar den distala delen av tarmen (fallande kolon, rektum och anus), kännetecknas också av närvaron av krampig buksmärta, ansträngning eller ansträngning för att evakuera och förstoppa.

Termen "disquecia" kan användas som en synonym för tenesmus, även om många författare förbehåller den förstnämnda endast för barn. Detta beror på att orsaken till svårigheterna med avföring beror på bristen på koordination mellan musklerna i perineum och den anala sfinktern, vilket är vanligt hos nyfödda eller spädbarn.

Uttrycket tenesmus stammar från forntida grekiska. Det härstammar från ordet teinesmos som betyder "ansträngning", även om sanningen är ett ord som består av roten teinein - spänd, utsträcka, ansträng - och eftertecknet - smo, som är ett förnamn med substantiv.

Tenesmus har en klinisk manifestation av någon sjukdom och har inga egna symtom utan tillhörande tecken; orsakerna är olika och inte nödvändigtvis exklusiva för gastrointestinala systemet. Som det första uttalandet antar kommer behandlingen av tenesmus att bero på hanteringen av den orsakande patologin.

symtom

Det har redan förklarats att tenesmus som sådan inte har sina egna symtom, men det har speciella egenskaper, som inkluderar följande:

Smärta

I rektal tenesmus finns det minst två olika typer av smärta som utgör bilden:

Buksmärtor

Det är en colicky smärta som plötsligt uppträder och producerar typiska kramper i mag-tarmbesvär, med varierande intensitet och som sträcker sig över nästan hela buken, även om den dominerar i hypogastriet. Det kan ge vika när tarmen slutligen töms, men den kommer tillbaka på nolltid.

Smärta när avföring

Det andra smärtsamma inslaget hos tenesmus är under tarmrörelser. Passagen av den knappa avföringen som produceras genom anus genererar betydande obehag, till exempel en tår, som sprider sig genom perineum och kvarstår under en tid efter avföringen har avslutats.

Avföring

Det grundläggande kännetecknet för avföring är dess knapphet. Deras konsistens kan variera från vätska till extremt fast, men mängden kommer alltid att vara liten. Ibland, på grund av ansträngning och lokal inflammation, kan avföringen ge slem och blod.

Förstoppning

Brist på effektiv tarmrörelse och härdning av avföringen är typiskt för tenesmus. Även om avföringens konsistens kan variera mycket, är de oftast styva och svåra att passera.

Beteende störningar

De flesta patienter som lider av tenesmus har psykogena störningar i mer eller mindre grad. Behovet av att gå på badrummet ofta, smärta, känslan av ofullständig evakuering och bristen på förbättring orsakar allvarlig frustration och klinisk depression, vilket kräver psykologisk behandling och antidepressiva många gånger.

orsaker

Det finns många patologier som har rektal brådska bland sina symtom. De viktigaste nämns nedan:

Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är två av de vanligaste orsakerna till rektal brådskande. Båda är autoimmuna sjukdomar som orsakar inflammation i tjocktarmen, vilket gör det svårt för avföringen att passera normalt. Dessa patologier åtföljs vanligtvis av rektit och proctit, vilket förvärrar tenesmusbilden.

Koloncancer

Fasta tumörer i tjocktarmen, som helt eller delvis upptar tarmens lumen, ger brådskande brådskande behov. Det är uppenbart att genom att minska utrymmet som avföringen måste passera kommer passagen att vara svår och smärtsam. Vidare ger närvaron av den intraluminala skada känslan av ofullständig evakuering.

Å andra sidan orsakar det lokala inflammatoriska svaret som produceras av kolorektal cancer också minskning i det område genom vilket avföringen passerar, vilket förhindrar dess normala transitering och utvisning.

Anorektal abscess, analfissur och rektocele

Lokala infektioner i nivå av anus och rektum är orsaker till rektal brådska som inte är förknippade med systemiska sjukdomar; Faktum är att de är de viktigaste orsakerna om vi separerar de två föregående.

Analfissurer, orsakade av mycket hårda eller skrymmande avföring och hos dem som utövar analsex, kan smittas och bli abscesser som är mycket smärtsamma.

Denna smärta kan förvärras genom att avföringen passerar, för vilken det är ofrivilligt avvisande av avföringshandlingen och följaktligen, rektal brådskande.

Om detta läggs till att abscesser kan uppträda som utrymme-ockuperande skador, är evakuering ännu svårare, smärtsam och knappare.

Rektocele - eller läckage av tarmens inre slemhinnor genom anus på grund av försvagningen av väggarna - kan också orsaka brådskande brådskande behov, liksom förstoppning och en känsla av ofullständig eller otillräcklig evakuering. Förekomsten av blod och slem i avföringen är också vanligt i en rektocele.

Intestinala infektioner

De smittsamma processerna i tarmen och gastroenterit kan utlösa tenesmus bland dess många symtom. Liksom i tidigare scenarier är det förknippat med lokal inflammation som genereras som en del av immunresponsen mot groddar, vilket förändrar den normala funktionen i mag-tarmkanalen och därför av tarmrörelser.

Vissa parasitära infektioner, till exempel de som orsakas av Trichuris trichiura, påverkar främst den distala delen av tjocktarmen, vilket orsakar prolaps av rektumslemhinnan och tenesmus. Detta tillstånd är vanligare hos barn och det är möjligt att visa närvaron av parasiten i det förfallna slemhinnan.

Hemorrojder

Hemorroida vener orsakar smärta vid avrättning och leder till ofrivillig brådskning från patientens sida, särskilt när de tromboneras.

Närvaron av blod i avföringen, vilket är mycket vanligt hos patienter med hemorrojder, gör att evakueringen blir ännu mer traumatisk och personen undviker det.

Divertikulär sjukdom

Kolondivertikula, en sjukdom med en viktig familjegenetisk komponent, beskrivs bland orsakerna till rektal brådskande.

Patofysiologi för tenesmus i dessa fall är inte väl förstått, men man misstänker att den är mer relaterad till infektionen av divertikula (divertikulit) än bara den närvaron av dem i tjocktarmen.

Diverticulitis, en inflammation i diverticula nästan alltid av smittsamt ursprung, orsakar obehag vid evakuering och minskar tarmkalibern, så att avföringen av avföringen genom tjocktarmen är svår och smärtsam. De få avförda avföringarna åtföljs vanligtvis av slem och blod.

Irriterande tarmsyndrom

En av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen och en av de minst uppfattade är irriterande tarmsyndrom. Bland dess symtom är rektal tenesmus, vanligtvis förknippad med förstoppning.

Ibland uppvisar denna patologi magbesvär, vilket ger patienten en känsla av att vilja gå på badrummet. Det finns faktiskt en stor ansamling av gas i tarmen, vilket orsakar smärta och flatulens, men det finns inget fekalt innehåll.

Rektal gonorré

Även om sällsynta, sexuellt överförda sjukdomar som gonoré kan påverka anus och rektum, orsakar tenesmus.

Uppträdandet av dessa tillstånd liknar det för alla andra infektionssjukdomar, men försiktighet måste utövas med möjlighet till immunsuppression i samband med andra virala infektioner såsom HIV / AIDS.

Tarmmotilitetsstörningar

Avsnitt av diarré eller förstoppning kan orsaka njursteg. Utan att vara själva patologiska bilder, utan manifestationer av en annan sjukdom, kännetecknas de också av obehag de orsakar under avföring och känslan av att evakuera även när det redan har testats flera gånger.

Behandling

Behandlingen beror på svårighetsgraden av tenesmus och patologin som orsakar den. Det finns dock vanliga behandlingar som kan minska symtomen och förbättra patientens livskvalitet.

Matning

En fiberrik diet är ett av de bästa sätten att lindra obehag i tenesmus. Intag av minst 20 gram fiber per dag rekommenderas så att avföringen har optimala egenskaper för att den passerar genom tarmen lättare och utan smärta.

Att dricka mycket vatten rekommenderas också; Detta ger mer vätska till tarmen så att den kan mjukna avföringen. Det är välkänt att otillräcklig hydrering är en viktig riskfaktor för förstoppning.

Fysisk aktivitet

Motion, oavsett dess intensitet, hjälper till att stimulera tarmrörelser. Dessutom gynnar det upprättandet av tydliga vanor och scheman, som erbjuder betydande förbättringar i tenesmus och känslomässig lättnad för patienten.

Läkemedels

Användning av antiinflammatoriska läkemedel är en vanlig terapi vid hantering av rektal brådskande. När den inflammatoriska processen orsakas av immunologiska sjukdomar är den ideala behandlingen med steroider, som har en immunreglerande effekt.

Vid rektal infektioner och analabcesser krävs antibiotika. På grund av läget för lesionen, där det finns en idealisk miljö för tillväxt av många typer av bakterier, bör antimikrobiella medel vara brett spektrum och anges under en försiktig tidsperiod, alltid associerad med gastrisk skydd.

I vissa fall är laxeringsmedel och avföringsmjukgörare användbara. Att vara förstoppning är en vanlig irritation vid rektal tenesmus, och dess användning under korta perioder är inte kontraproduktiv för att undvika att göra det till en nödvändighet.

referenser

1. Re, Melanie (2016). Rektal tenesmus: orsaker och behandling. Återställs från: onsalus.com
2. Sanchiz Soler, V. och kollaboratörer (2000). Åtgärdsprotokoll inför disquecia eller tenesmus. Medicin - ackrediterat program för vidareutbildning, 8 (7): 367-369.
3. Wint, Carmella (2016). Vad orsakar Tenesmus? Återställd från: healthline.com
4. Leonard, Jayne (2017). Allt du behöver veta om tenesmus. Återställd från: medicalnewstoday.com
5. Mannon, Peter J. (2013). Immunologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Clinical Immunology, fjärde upplagan, kapitel 74, 896-909.
6. Ringer, Sara (2017). Tenesmus: Ett av de mest obekväma IBD-symptomen. Återställd från: inflammatoryboweldisease.net
7. Humanitas Research Hospital (nd). Rektal tenesmus. Återställd från: humanitas.net
8. Wikipedia (2018). Rektal tenesmus. Återställd från: en.wikipedia.org