- Ursprung och införande
- Bevattning och innervation
- Bevattning
- Innervation
- F
- Klinisk signifikans
- Diagnos och behandling
- referenser
Den tensor fascia lata är en lång, spolformig muskel av benet, som ligger i en lateral och extern position. Den är förankrad i bäckenet och når lårbenet och dess längd varierar beroende på personen. Dess huvudfunktion är att öppna benet utåt och rotera det.
Tensor fascia lata har flera funktioner när du arbetar tillsammans med andra muskler. Till exempel hjälper den till exempel många muskler i gluteus och ben att upprätthålla kroppens stabilitet. Och allt detta trots dess lilla storlek.
Från Jmarchn - Eget arbete, baserat på: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79289240
Dess innervering och blodtillförsel är nära besläktade med glutealmusklerna. Tensor fascia lata är också en muskel som är särskilt viktig i traumaområdet när man identifierar anatomiska strukturer under operationen.
Ursprung och införande
Tensor fascia lata är en muskel som tillhör glutealmuskelgruppen. Både i sitt ursprung och i sin funktion är det relaterat till gluteus maximus-muskeln.
Muskelen börjar i den främre delen av bäckenet, i den så kallade iliac crest, som är den främre delen av vingen i bäckenet. Det är inbäddat i ett tjockt band med bindväv som kallas fascia lata eller ilio-tibialbandet.
Fascia lata är en fibrös vävnadsstruktur som omger tensor fascia lata. När muskeln når femuren går den ihop med detta band i en senbunt som slutar vid skenbenet.
Av Jmarchn - Eget arbete baserat på: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79188568
Således presenterar tensor fascia lata en nedåtgående bana genom benets yttre del och slutar vid lårbenet, där den ansluter sig till fascia lata, tills den når tibia, som är dess slutliga insättning.
Bevattning och innervation
Tensor fascia lata är grupperad mellan glutealmusklerna. Detta beror på att dess funktion, dess ursprung, dess bevattning och dess innervärde är nära besläktade med dessa muskler.
Bevattning
Bevattningen inkluderar blodnäring av organen. När det gäller tensor fascia lata kommer dess huvudsakliga blodtillförsel från en del av den överlägsna glutealartären. Detta är en tjock artär som uppstår från den bakre uppdelningen av ett viktigt blodkärl i nedre extremiteterna, som är den inre iliac artären.
Gluteus superior är också ansvarig för att tillhandahålla blodtillförsel till musklerna gluteus medius och gluteus maximus.
Innervation
När vi talar om innervering hänvisar vi till fördelningen av nervrötterna i kroppens olika organ för deras funktion.
Tensor fascia lata får innervation från gluteus maximusnerven som bildas från de tjocka ryggraden och sakrala nervrötterna, L4-L5-S1.
Den här nerven ger innervation till de stora glutealmusklerna och mindre musklerna, såväl som tensor fascia latae.
F
Tansors fascia latas huvudfunktion är, som namnet antyder, att upprätthålla spänningen i fascia lata eller ilio-tibial tract. Genom denna funktion uppnår den stabiliteten i kroppen, särskilt när det är flexion i ryggen.
En annan funktion med denna muskel är att arbeta tillsammans med gluteus minimus och gluteus medius i lårbenets rotation och flytta höften bort från kroppen (bortföring).
Tensor fasciae lata fungerar också som en sekundär muskel vid böjning av benet, när det redan finns någon grad av flexion. Dess kapacitet för denna funktion ökar när flexionen är större än 30 °.
Förutom denna aktiva funktionella aspekt av muskeln är det också viktigt att lyfta fram dess användning i ortopedisk kirurgi. I dessa fall används det som en anatomisk referens för att vägleda kirurgen vid höftoperationer.
När tensor fascia lata har identifierats, kan andra viktiga anatomiska strukturer lätt ses under dessa typer av kirurgiska ingrepp.
Klinisk signifikans
Eftersom tensor fascia lata hjälper till i höftrörelser och bäckenstabilitet, när det finns en skada någonstans på dess väg, är symtom viktiga.
Skador på denna muskel kan förekomma för alla, men de är vanligare hos idrottare, särskilt löpare och cyklister.
När den nedre delen av muskeln, som fästs vid lårbenet, blir inflammerad, inträffar syndromet som kallas 'Fascia Lata-syndrom', även känt som 'Ilio-Tibial Rib-syndrom' eller 'Corridor-syndrom'.
Detta tillstånd uppstår på grund av överbelastning på den del av muskeln som vilar på lårbenet. Det kännetecknas av smärta i den laterala delen av knäet, som förbättras med vila och förvärras av aktiviteten. Också kännetecknande är förekomsten av ett gnidande ljud i knäet.
Diagnos och behandling
Diagnosen fascia lata-syndrom är i grund och botten klinisk genom den fysiska undersökningen som utförs av traumatologen hos en patient där denna skada misstänks.
När tillståndet har diagnostiserats bör det terapeutiska tillvägagångssättet orienteras enligt de symtom och begränsningar som patienten uppvisar.
Den första delen av behandlingen är konservativ. Detta innebär att invasiva procedurer, såsom injektioner eller operationer, undviks, och en plan startas med förkylningsterapi, smärtstillande medel och fysisk rehabilitering.
Fysioterapi består av specialövningar för att värma upp och sträcka musklerna ordentligt. Om man upptäcker mycket inflammation övervägs i vissa fall injektionen av kortikosteroider som fungerar som lokala antiinflammatorier.
Av Dhdnzk - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45439022
I händelse av att denna första fas av behandlingen misslyckas och patienten fortsätter med symtom börjar det andra terapeutiska steget, där metoder som ultraljud och elektrisk vågterapi och muskelstimulering tillämpas.
I vissa fall, där konservativ terapi inte är effektiv, bör kirurgisk behandling övervägas. Dessa är emellertid sällsynta fall, och de flesta personer med syndromet förbättras med konservativa terapier.
referenser
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomi, Bony Pelvis och Lower Limb, Tensor Fasciae Latae Muscle. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S., & Leveau, B. (1989). Den funktionella anatomi hos tensor fasciae latae och gluteus medius och minimus. Journal of anatom.
- Saade, FA. (1998). Blodtillförsel av tensor fascia latae muskel. Klinisk anatomi. Hämtad från: nlm.nih.gov.
- Sher, jag; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Skelettradiologi. Hämtad från: nlm.nih.gov.
- Beals, C., & Flanigan, D. (2013). En översyn av behandlingar för Iliotibial Band Syndrome i den atletiska befolkningen. Journal of sports medicine (Hindawi Publishing Corporation). Hämtad från: nlm.nih.gov.