TETRAPLEGI: EGENSKAPER, SYMPTOM, TYPER OCH BEHANDLINGAR - MEDICIN - 2025

Den tetraplegi eller tetraplegi är ett tecken som kännetecknas av en total eller partiell förlamning av övre och nedre extremiteterna. Denna förändring inträffar på grund av en skada på ryggmärgen. Specifikt kan skador på några av de första ryggkotorna orsaka tetraplegi.

Quadriplegia påverkar vanligtvis ryggrads- och livmoderhalsnerven och, förutom att orsaka förlamning i kroppens fyra extremiteter, kan det också påverka andra regioner såsom buken eller bröstet och orsaka andningssvårigheter.

Quadriplegia kan påverka alla, inklusive den sena skådespelaren Christopher Reeve

De främsta orsakerna som kan ge upphov till dessa tecken är trauma som drabbats i allvarliga olyckor och vissa patologier såsom tvärgående myelit, poliomyelit eller spina bifida.

Likaså är tetraplegi vanligtvis förknippat med flera komplikationer sekundära till förlamningen som den orsakar, såsom risken för infektion, nedsatt rörlighet, trycksår ​​eller ofrivillig kontroll av urinblåsan och tarmen.

I den här artikeln är de viktigaste egenskaperna för detta tillstånd postulerade. Tecken, symptom och orsaker till tetraplegi granskas och ingripanden som ska utföras hos individer som lider av denna typ av skada diskuteras.

Egenskaper hos tetraplegi

Tetraplegi är ett tillstånd som uppstår när personen lider av en skada på ryggmärgen ovanför den första bröstkotan. Denna skada kännetecknas av att de påverkar nerven i livmoderhalsen och genererar en total eller partiell förlamning av armar och ben.

I detta avseende fastställs det att en person lider av tetraplegi när han inte kan flytta sina nedre och övre extremiteter på grund av skador på ryggmärgen i ryggmärgen.

I allmänhet kan individer med tetraplegi inte återfå sin förmåga att röra sig, varför det anses vara ett tillstånd som vanligtvis är kroniskt.

Men i vissa sällsynta fall kan personen återfå viss rörelse genom intensiv rehabilitering.

Även om förlamning av armar och ben är det patognomoniska attributet för detta medullära tecken, kan tetraplegi orsaka andra symtom som försvagning av musklerna i buken och bröstet.

Denna faktor, tillsammans med rörelser förlamning, är ofta förknippade med flera av de komplikationer som kan vara resultatet av quadriplegia.

Personer med detta tillstånd löper ofta en hög risk att utveckla en infektion, har långa och ofta inlagda sjukhus, lider av förändringar i känslan och upplever en försämring av andningsfunktionen.

Kvadriplegi och ryggmärgsskada

Skador på ryggmärgen är ofta mycket komplexa tillstånd. Varje skada är annorlunda eftersom det kan skada olika områden i ryggmärgen, varför de vanligtvis orsakar olika tecken och symtom.

Av alla ryggmärgsskador är tetraplegi förmodligen den allvarligaste och svåraste typen av livmoderhalsskada att rehabilitera.

Ryggmärgen är en kanal som går igenom ryggraden från encefaliska områden till korsryggen. Huvudsyftet med denna struktur är att överföra nervimpulser från hjärnan till kroppens extremiteter.

I detta avseende, desto mer intensiv skada, det vill säga desto mer skada uppstår i ryggmärgen, desto mer komplicerad kommer behandlingen av tetraplegi att bli.

För närvarande är det en hög enighet om att bekräfta att livmoderhalscancer är kroniska tillstånd, så att quadriplegia skulle vara ett irreversibelt tillstånd.

Emellertid går forskningen framåt för att söka efter lösningar för att regenerera ryggmärgsskador, främst genom applicering av stamceller. Denna studielinje postulerar möjligheten att i framtiden hitta terapeutiska verktyg för att ingripa i patologiska tillstånd som tetraplegi.

Skada som orsakar tetraplegi

Lesioner som orsakar tetraplegi kännetecknas av att de påverkar ett specifikt område i ryggmärgen. Speciellt uppstår detta tecken när någon av de första sju ryggkotorna i ryggmärgen skadas, som kallas livmoderhalsceller.

I detta avseende utvecklas tetraplegi på grund av en skada i den övre delen av ryggmärgen, det vill säga i en av ryggkotorna i nackområdet.

De sju cervikala ryggkotorna i ryggmärgen benämns med bokstaven C och motsvarande nummer. Kotan närmast hjärnan kallas C1, nästa C2, den tredje C3, den fjärde C4, den femte C5, den sjätte C6 och den sjunde C7.

Den specifika studien av var och en av ryggmärgen i livmoderhalsen har gjort det möjligt att bestämma vilken typ av tecken som kan drabbas när skador uppstår i var och en av dem. De viktigaste är:

1. Skador på ryggkotor högre än C4 kan orsaka total eller partiell dysfunktion av personens andningsförmåga.
2. Skador på C5-ryggraden orsakar vanligtvis förlamning av händer och nävar, men påverkar vanligtvis inte axlarna och bicepsen i de övre extremiteterna.
3. Skador på C6-ryggraden orsakar en total förlust av funktion i handen men tillåter kontroll över näven att upprätthållas.
4. Skador på C7-ryggraden orsakar fingerfärdighetsproblem och orsakar förlamning i hand och fingrar, men påverkar inte förmågan att sträcka armen.

Som kan ses kan varje skada på ryggmärgen i livmoderhalsen orsaka tetraplegi, men var och en av dem ger en annan klinisk bild.

Dessutom måste det beaktas att skador på ryggmärgen vanligtvis inte skadar en enda ryggraden, men det är vanligtvis vanligt att drabbas av fler än en.

Således definieras tetraplegi som en förändring som kännetecknas av att påverka ryggmärgen i ryggmärgen och orsaka total eller partiell förlamning av rörelsekapaciteten hos personens extremiteter.

tecken och symtom

I allmänhet genererar skador som påverkar ryggmärgen i övre livmoderhalsen den typiska förlamningen av tetraplegi. Däremot kan skada på de nedre ryggkotorna generera en mindre förändring.

I detta avseende kan symtomen på quadriplegia variera något i båda fallen. Till exempel kan en person med detta tillstånd ha förlamning i armar och ben samt svåra andningssvårigheter. Däremot kan en annan person med quadriplegia endast ha förlamning i benen.

Som har kommenterats beror symptomen på denna förändring främst på de skadade cervikala ryggkotorna. Några av följande tecken kan associeras med tetraplegi:

1. Total eller partiell förlamning i armarna.
2. Total eller partiell förlamning i benen.
3. Total eller partiell förlamning i händerna.
4. Depression eller andningssvårigheter.
5. Förlust av skicklighet eller motoriska svårigheter.
6. Oförmåga att balansera eller gå.
7. Experiment av ofrivilliga och okontrollerbara rörelser.

typer

Även om varje fall av tetraplegi kan presentera olika former, har för närvarande två huvudtyper klassificerats: total tetraplegi och partiell tetraplegi.

Total quadriplegia kännetecknas av att orsaka en total förlamning i kroppens fyra extremiteter, så personen förlorar all förmåga att röra sig. Däremot finns det i partiell tetraplegi förlamning av händer och fingrar, men förmågan att flytta armarna bibehålls.

Å andra sidan, enligt American Spinal Injury Association (ASIA), kan ryggmärgsskador klassificeras i fem olika grupper:

Komplett ryggmärgsskada A

I detta fall bevarar personen inte sin sensoriska eller motoriska förmåga under skadan. Det omfattar de sakrala segmenten, så att sfinkterkontrollförmåga också försämras.

Ofullständig ryggmärgsskada B

I detta fall finns det en viss bevaring av känsligheten, medan motorkapaciteten är begränsad under skadan.

Ofullständig ryggmärgsskada C

I detta fall bevarar personen sin känsliga kapacitet och sin muskulära kontroll. Musklerna är emellertid svaga och betraktas som icke-funktionella.

Ofullständig ryggmärgsskada D

I detta fall är musklerna under den neurologiska nivån funktionella i 75%.

Ofullständig ryggmärgsskada E

I detta fall är skadan minimal. Styrken och känsligheten är praktiskt taget i total normalitet.

orsaker

Tetraplegi uppträder som en följd av en skada på livmoderhalscirkeln eller perifera strukturer. Den främsta orsaken till detta tillstånd är trauma som uppträder direkt i nackregionen. Andra tillstånd kan dock också relateras till quadriplegia. De viktigaste är:

1. Anterior spinal artärsyndrom
2. Dislokation av atloaxialleden
3. Arnold Chiari-missbildning
4. Transversal meillit
5. Polio
6. Ryggmärgsbråck

Behandling

För närvarande betraktas tetraplegi som ett irreversibelt tillstånd, så det finns inga ingripanden som kan behandla detta tillstånd.

Det är emellertid viktigt för personer med detta tillstånd att genomgå intensiva rehabiliteringsprogram för att minimera rörelsestörning.

referenser

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (augusti 2002). "Skadad metamere och funktionell kirurgi i den tetraplegiska övre extremiteten." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januari 2012). "Effekter av motståndsträning på fett och metabolism efter ryggmärgsskada." Medicin och vetenskap inom sport och träning. 44 (1) (Volym 44 (1)): 165–174.
3. Ryggmärgsskada: Paraplegic & quadriplegic, Tetraplegic Information '. Apparelyzed.com: Spinal Cord Injury Peer Support. Hämtad 24 april 2013.
4. Ryggmärgsskada. ”American Association of Neurological Surgeons. Maj 2016. Hämtad 4 februari 2017.