Den Lillhjärnan är en tjock, halvcirkelformad, tältliknande septum som täcker Lillhjärnan och skiljer den från hjärnan. Laminan som bildar cerebellum kommer från en förlängning av dura, den yttersta av hjärnhinnorna, som är de lager som täcker det centrala nervsystemet (CNS).
Den har en fast kant (som är bakre) och en fri kant (som är främre). Den fasta delen är konvex och sätts in i det temporala benet, efter en projicering av sphenoidbenet tills den når fram till ockipoten. Den fria kanten får för sin del en konkav form och begränsar öppningen genom vilken hjärnstammen öppnas.
Höger sidosikt av skallen. Av Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: En omfattande översyn inklusive dess anatomi, embryologi och kirurgiska tekniker. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publicerad 2018 jul 31. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Denna lamina ligger i den bakre kranialfossan och delar upp det encefaliska rymden i supratentorial, beläget ovanför cerebellum och infratentorial, som ligger under det.
Tältet fungerar som en guide för läkaren vid operation på en hjärntumör, eftersom olika kirurgiska tekniker används oavsett om skada är ovanför eller under tältet.
Anatomi
Hjärnhinnorna är tre membran som täcker det centrala nervsystemet och ger ytterligare skydd till det som skelettet ger. Inifrån och ut känns igen pia mater, arachnoid mater och dura mater.
De två första är i nära kontakt och kommuniceras via ett rikt vaskulärt nätverk. När det gäller det sista utgör detta det yttersta och fibrösa lagret hos de tre. Den är tjock och resistent och bildar tre specialiserade partitioner från förlängningar av sin egen struktur.
Från SVG av Mysid, original av SEER Development Team. Översatt av Angelito7, Jmarchn - Fil: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Dessa formationer finns i hjärnan och kallas: skära cerebellum, falx cerebri och cerebellum tält.
Hjärnens segel separerar den övre delen av de två halvklotarna i detta organ; För sin del skyddar falx cerebellum den neurologiska strukturen som kallas vermis som är belägen mellan cerebellarloberna.
Tentoriumhjärnan är den näst största reflektionen av dura. Det är beläget i bakre cerebral fossa och separerar cerebellumet från hjärnans temporära och occipitala lober.
Det beskrevs först 1732 av den franska anatomisten Jacques Winslow, som inkluderade termen "cerebellumtält" i hans publikationer angående denna struktur.
Denna hårda reflektion delar upp hjärnutrymmet i två delar, supratentorial och infratentorial. Det infratentoriella är ockuperat av cerebellum och hjärnpinnen. Således kommuniceras båda delarna i den fria främre gränsen till småhjärnan, genom tentorial incisura, det område genom vilket hjärnstammen passerar.
Embryology
Från den 16: e graviditetsdagen börjar bildningen av det primitiva centrala nervsystemet med migrering av celler som ger upphov till hjärnan och ryggmärgen. Runt dessa strukturer bildas en cell som täcker hjärnhinnans innersta skikt.
Mot fyra ta vecka primitiv cerebellum slutföra deras bildning och kan ses en lång cellskikt i cerebellära områden som bildar ett mittparti av butiken av fostrets cerebellum.
Från Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Kärnorna hos vissa kranialnerver börjar sin utbildning vid 5 ta veckan, och kan vara ses ganska utvecklade primitiva dura. Täcker dessa element observeras ett betydande antal celler som skiljer sig åt att bilda skallen.
När den fostrala broskskallen bildats, 7 månaders graviditetsvecka, är den primitiva duren helt distinkt och kondenserad.
Den mellersta delen som bildades vid 4- ta- veckan och lagra hjärnan kan ses på den plats du kommer att ha efter födseln.
skär
Tentoriumhjärnan löper uppåt från bakåt till framsidan och är belägen på baksidan av fossan som rymmer hjärnan.
Dess främre kant är konkav, fritt från införingar och har en U-form och bildar den bakre gränsen för den tentoriella incisurationen, som är det utrymme genom vilket hjärnstammen eller hjärnstammen passerar.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Däremot är den bakre gränsen konvex och fixerad. Denna marginal kan i sin tur delas upp i två delar, en intern och en bakre.
Det inre partiet är fäst vid den överlägsna gränsen hos den petrous delen av det temporala benet, medan den bakre delen är fäst vid den främre överlägsna aspekten av det occipitala benet och parietalbenet.
Funktioner
Sedan den första beskrivningen 1732 är det känt att uttrycket "tält" inte är det mest lämpliga att beskriva detta fibrösa bunt av dura mater.
Även om det är beläget i den övre delen av cerebellum som ger ett ytterligare skyddande skikt, uppfyller detta septum en primär funktion som ett stöd för hjärnan.
Hjärntältet har cirka 1 200 gram hjärnvikt och håller hjärnan placerad i hjärnstammen.
Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Det förhindrar också överdriven rörelse av hjärnan vid trauma och deformiteter i hjärnloberna.
Utöver detta separerar det hjärnutrymmet i de supra och infratentoriella regionerna, beroende på platsen ovanför eller under tältet, vilket blir viktigt i hjärnkirurgi.
Kliniska överväganden
Den teknik som används i den kirurgiska inställningen till hjärnan beror på platsen för strukturen som ska användas.
För att välja det bästa alternativet används cerebellumtältet som en anatomisk guide som, förutom att separera det encefaliska utrymmet, används som en väg för inträde till de hjärnelementen.
Således kan de skador som är belägna mot den yttre gränsen av cerebellum närma sig i sidled, medan för de som ligger på den mediala gränsen föredras den occipitala vägen.
Beträffande patologier kan ökningen av det intrakraniella trycket orsakat av rymdsupptagande skador, såsom tumörer, blödningar eller hjärnödem, orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas hjärnbråck.
Hernia är utsprånget av hjärnan från ett kranialt utrymme till ett annat. De är indelade i supra eller infratentorial.
Typer bråck: 1) Cingulum, under falx cerebri. 2) Diencephalic, med härkomst av hjärnstammen 3) Transtentorial, över cerebellartältet 4) Tonsillar, genom foramen magnum. Från användare: Delldot - self made, baserat på ett diagram i: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
I supratentorials är en av de vanligaste platserna för utgången av hjärnan genom tentorial incisura, som är det utrymme som begränsas av den främre gränsen till hjärnhjärnan, genom vilken hjärnstammen passerar.
I infratentorials utövar hjärnan stort tryck på tältet, vilket får hjärnan att skjuta ut genom foramen magnum.
Hjärnbråck är en klinisk och kirurgisk nödsituation som måste behandlas omedelbart, eftersom det kan vara dödligt.
referenser
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: En omfattande översyn inklusive dess anatomi, embryologi och kirurgiska tekniker. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: muskler, ligament och Dura Mater, del 1. Cureus. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: bron mellan centrala och perifera nervsystemet, del 2. Cureus. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Förfaranden från Royal Society of Medicine. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, WC (2017). Visualisering av den tentiella innervationen av mänskliga dura mater. Journal of anatomy. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov