OMVANDLINGSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2026

Den konversionssyndrom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ett fel fysiskt utan neurologisk sjukdom eller medicinskt. Mycket konstiga fall är kända inom psykopatologi, till exempel personer som slutar gå eller bli blinda utan uppenbar fysisk orsak. Till exempel kan någon bli tillfälligt blind på grund av stressen av förlusten av en nära familjemedlem.

Människor med denna störning kan vanligtvis agera normalt, även om de säger att de inte kan. Det finns en dissociation mellan sensorisk upplevelse och medvetande. Till exempel kan de i förlamning löpa i nödsituationer och i blindhet kan de undvika hinder.

Vissa konverteringssymptom är blindhet, förlamning, heshet, total mutism eller förlust av känslan av beröring. Vid många tillfällen uppstår stress före konverteringssymptomen. I de fall det inte finns någon stress finns det troligtvis en fysisk orsak.

Även om termen konvertering har använts sedan medeltiden var det med Sigmund Freud det blev populärt; Han trodde att omedvetna konflikter förvandlades till fysiska symtom.

symtom

Omvandlingsstörning kan förekomma med sensoriska eller motoriska symtom.

Motoriska symtom

• Koordinerings- eller balansproblem.
• Svaghet eller förlamning av en del av kroppen eller hela kroppen.
• Förlust av röst eller heshet.
• Svårigheter att svälja eller känna en knut i magen.
• Urinretention.
• Psykogena anfall eller icke-epileptiska anfall.
• Persistent dystoni.
• Svimning.

Sensoriska symtom

• Blindhet, synproblem eller dubbelsyn.
• Dövhet eller hörselproblem.
• Förlust av beröring

orsaker

Även om de exakta orsakerna till konverteringsstörning är okända verkar det som om symptomen är relaterade till förekomsten av en psykologisk konflikt eller stressande händelse.

Det finns också människor som anses vara i riskzonen för att utveckla denna störning, till exempel personer med en sjukdom, personer med personlighetsstörningar eller personer med dissociativ störning.

En förklaring från evolutionär psykologi är att störningen kunde ha varit fördelaktig under kriget. En stridande med symtom kan icke-verbalt visa att han är säker mot en annan person som talar ett annat språk.

Detta kan förklara att konverteringsstörning kan utvecklas efter en hotande situation, att det kan finnas en grupp som utvecklar störningen och könsskillnaden i prevalens (den förekommer mer hos kvinnor).

Diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A) Ett eller flera symtom eller brister som påverkar frivilliga eller sensoriska motoriska funktioner och antyder en neurologisk eller medicinsk sjukdom.

B) Psykologiska faktorer anses vara förknippade med symptomet eller underskottet, eftersom tillståndet eller förvärringen av tillståndet föregås av konflikter eller andra triggers.

C) Symtomet eller underskottet produceras inte avsiktligt och simuleras inte (till skillnad från vad som inträffar vid faktisk störning eller simulering).

D) Efter en korrekt klinisk undersökning förklaras inte symptom eller underskott av närvaron av ett allmänt medicinskt tillstånd, av de direkta effekterna av ett ämne, eller av kulturellt normalt beteende eller erfarenhet.

E) Symtomet eller underskottet orsakar kliniskt signifikant obehag eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områden i patientens aktivitet, eller kräver läkarvård.

F) Symtomet eller underskottet är inte begränsat till smärta eller sexuell dysfunktion, förekommer inte uteslutande under en somatiseringsstörning och förklaras inte bättre av närvaron av en annan mental störning.

Differensdiagnos

Ibland är det svårt att skilja personer med konverteringsstörning från människor som verkligen är simulatorer (de förfalskar symtom med något mål). Om det upptäcks har simulatorer skäl att simulera symtom. De kan vara från ekonomiska skäl till familj eller emotionella intressen.

Det finns också en faktisk störning där personen simulerar symtom trots att de inte har någon god anledning, annat än att få vård eller bli av med ansvar. Å andra sidan finns det Munchausen-syndrom genom fullmakt, där en drabbad förälder använder sätt att orsaka en uppenbar sjukdom hos sitt barn.

Uteslutning av neurologisk sjukdom

Omvandlingsstörning uppvisar vanligtvis symtom som liknar en neurologisk störning såsom stroke, multipel skleros eller epilepsi.

Neurologen måste noggrant utesluta sjukdomen genom korrekt undersökning och undersökning. Det är dock inte ovanligt att patienter med neurologiska sjukdomar också har konverteringsstörning.

Till exempel kan låg medvetenhet eller oro för symtom också förekomma hos personer med neurologiska störningar. Också agitationen

Behandling

En huvudsaklig handlingsstrategi är att eliminera källor till stress eller stressande händelser som finns i patientens liv, oavsett om de är närvarande i verkligheten eller i hennes minnen.

Dessutom är det viktigt att professionell terapeut inte upprätthåller de sekundära vinsterna, det vill säga konsekvenserna för patienten för att visa symtom. Exempel på sekundära intäkter kan vara:

• Undvik ansvar.
• Få mer uppmärksamhet.
• Positiva konsekvenser för familjemedlemmar.

Det är viktigt att notera att det kan vara en familjemedlem som gynnas av konverteringssymtom. Till exempel är det en flicka som utan fysisk orsak slutat gå. Det var i moderns intresse om hennes dotter tillbringade mycket tid på ett ställe medan hon arbetade.

I dessa fall är det svårare att eliminera konsekvenserna och återfall kan uppstå om familjemedlemmen inte är medveten om problemet eller inte hittar andra sätt att få positiv förstärkning.

Även om symtom ibland försvinner på egen hand, kan patienten dra nytta av olika behandlingar. De kan vara:

• Förklaring: Det borde vara tydligt, eftersom tillskrivningen av fysiska symtom till psykologiska orsaker inte godtas i västerländsk kultur. Stämningens äkthet, att den är vanlig, att den inte indikerar psykos och att den är potentiellt reversibel bör betonas.
• Psykoterapi i vissa fall.
• Arbetsterapi för att upprätthålla autonomi i vardagen.
• Behandling av komorbida störningar, såsom depression eller ångest.
• Behandlingar som kognitiv beteendeterapi, hypnos, upparbetning av ögonrörelser eller psykodynamisk terapi behöver mer forskning.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla störningen kan vara:

• Nyligen betydande stress eller känslomässigt trauma.
• Att vara en kvinna; kvinnor är mer benägna att utveckla störningen.
• Har en mental störning, såsom ångest, dissociativ störning eller personlighetsstörningar.
• Har en neurologisk sjukdom som orsakar liknande symtom, till exempel epilepsi.
• Att ha en familjemedlem med konverteringsstörning.
• En historia av fysiska eller sexuella övergrepp i barndomen.

referenser

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan, American Psychiatric Association.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Nya metoder för konverteringshysteri". BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnotisk känslighet hos patienter med konverteringsstörning". J Abnorm Psychol 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Omvandlingsstörning". Psykiatri 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.