DEPERSONALISERINGSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER - EKONOMIA - 2026

Den personlighetsförändring sjukdom är en personlighetsstörning som kännetecknas av att uppleva svåra overklighetskänslor som dominerar livet av personen och som förhindrar normal funktion i livet.

Känslor av depersonalisering och avläsning kan vara en del av olika störningar - till exempel akut stressstörning - även om personen är kriterierna för denna störning när de är huvudproblemet.

Personer med denna störning kan ha en kognitiv profil med brister i uppmärksamhet, kortvarigt minne eller rumsligt resonemang. De kan lätt distraheras och ha svårt att uppfatta tredimensionella föremål.

Även om det inte är exakt känt hur dessa perceptuella och kognitiva brister utvecklas verkar det som om de är relaterade till tunnelsyn (perceptuell distorsion) och mental tomhet (svårigheter att fånga ny information).

Förutom symptomen på depersonalisering och avläsning kan den inre oron som orsakas av störningen leda till depression, självskada, låg självkänsla, ångestattacker, panikattacker, fobier …

Även om störningen är en förändring i den subjektiva upplevelsen av verkligheten, är den inte en form av psykos, eftersom människor som lider av den bibehåller förmågan att skilja mellan sina egna interna upplevelser och extern objektiv verklighet.

Den kroniska formen av denna störning har en prevalens av 0,1 till 1,9%. Medan avsnitt av avläsning eller depersonalisering ofta kan förekomma i den allmänna befolkningen, diagnostiseras störningen endast när symtomen orsakar betydande obehag eller problem på jobbet, familjen eller det sociala.

symtom

Ihållande episoder av depersonalisering och avläsning kan leda till obehag och funktionsproblem på jobbet, i skolan eller på andra livsområden.

Under dessa avsnitt är personen medveten om att deras känsla av frigöring bara är sensationer, inte verklighet.

Symtom på depersonalisering

• Känslor av att vara en yttre observatör av tankar, känslor eller flytande känsla.
• Upplevelser av att vara en robot eller att inte ha kontroll över tal eller andra rörelser.
• Känner att kroppen, benen eller armarna är förvrängda eller långsträckta.
• Känslomässiga eller fysiska domningar av sinnen eller svar på den yttre världen.
• Känslor av att minnen är känslomässiga och att de kanske inte är minnena själva.

Avlösningssymptom

• Känslor av okunnighet med den yttre miljön, som att bo i en film.
• Känner mig känslomässigt frånkopplad från nära människor.
• Den yttre miljön verkar förvrängd, konstgjord, färglös eller oklar.
• Förvrängningar i tidens uppfattning, som nyligen inträffade händelser kändes som det avlägsna förflutna.
• Förvrängningar av avstånd, storlek och form på föremål.
• Avsnitt av depersonalisering eller derealisering kan pågå i timmar, dagar, veckor eller till och med månader.

Hos vissa människor förvandlas dessa avsnitt till permanenta känslor av depersonalisering eller avläsning som kan bli bättre eller värre.

I denna störning orsakas inte sensationerna direkt av droger, alkohol, psykiska störningar eller något annat medicinskt tillstånd.

Diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A) Ihållande eller återkommande upplevelser av att distansera eller vara en yttre iakttagare av egna mentala eller kroppsprocesser (till exempel att känna sig som i en dröm).

B) Under avsnittet om depersonalisering förblir verklighetskänslan intakt.

C) Depersonalisering orsakar kliniskt signifikant oro eller nedsättning i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga livsområden.

D) Depersonaliseringsepisoden förekommer uteslutande under en annan mental störning, såsom schizofreni, ångeststörningar, akut stressstörning eller andra dissociativa störningar, och beror inte på ett ämnes direkta fysiologiska effekter (till exempel , läkemedel eller läkemedel) eller ett allmänt medicinskt tillstånd (till exempel temporär lobepilepsi).

ICE-10

I ICE-10 kallas denna störning depersonalisering-derealiseringsstörning. De diagnostiska kriterierna är:

1. En av följande:

• symtom på depersonalisering. Till exempel känner individen att deras känslor eller upplevelser är avlägsna.
• derealisering symptom. Exempelvis verkar föremål, människor eller miljön verkligt, avlägsen, konstgjord, färglös eller livlös.

1. En acceptans av att det är en spontan eller subjektiv förändring som inte påtvingas av yttre krafter eller av andra människor.

Diagnosen ska inte ges under vissa specifika tillstånd, till exempel alkohol eller drog berusning, eller i samband med schizofreni, humör eller ångest.

orsaker

Den exakta orsaken till denna störning är inte känd, även om biopsykosociala riskfaktorer har identifierats. De vanligaste omedelbara utfällarna av störningen är:

• Svår stress
• Känslomässigt missbruk i barndomen är en betydande prediktor för dess diagnos.
• Panik.
• Major depressiv störning.
• Förtäring av hallucinogener.
• Död av en nära person.
• Allvarliga trauma, till exempel en bilolycka.

Inte mycket är känt om neurobiologin för denna störning, även om det finns bevis för att den prefrontala cortex kan hämma nervkretsar som normalt bildar det känslomässiga underlaget för upplevelsen.

Denna störning kan vara förknippad med dysreglering av hypothalam-hypofysen-binjurens axel, hjärnområdet som är involverat i "fight or flight" -svaret. Patienter visar onormal baseline kortisol och aktivitetsnivåer.

Cannabis

I vissa fall kan användning av cannabis leda till dissociativa tillstånd som depersonalisering och avläsning. Ibland kan dessa effekter förbli ihållande och resultera i denna störning.

När cannabis konsumeras i en hög dos under tonåren ökar det risken för att utveckla denna störning, särskilt i fall där personen är disponerad för psykos.

Cannabisinducerad depersonaliseringsstörelse förekommer vanligtvis i tonåren och är vanligast hos pojkar och åldrarna 15-19.

behandlingar

Depersonaliseringsstörning saknar effektiv behandling, delvis eftersom det psykiatriska samhället har fokuserat på forskning om andra sjukdomar, till exempel alkoholism.

En mängd psykoterapeutiska tekniker används för närvarande, såsom kognitiv beteendeterapi. Dessutom undersöks effektiviteten av läkemedel såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), antivonvulsiva medel eller opioidantagonister.

Kognitiv beteendeterapi

Det är avsett att hjälpa patienter att tolka symtomen på ett icke hotande sätt.

Medicin

Varken antidepressiva medel, bensodiazepiner eller antipsykotika har visat sig vara till hjälp. Det finns vissa bevis för att stödja naloxon och naltrexon.

En kombination av SSRI och ett bensodiazepin har föreslagits för att behandla personer med denna störning och ångest. I en studie 2011 visade sig lamotrigin vara effektiv vid behandling av depersonaliseringsstörning.

Modafinil har varit effektivt i en undergrupp med personer med depersonalisering, uppmärksamhetsproblem och hypersomni.

När ska jag besöka en professionell?

Momentana känslor av depersonalisering eller avläsning är normala och orsakar inte oro. Men när de är ofta kan de vara ett tecken på denna störning eller en annan psykisk sjukdom.

Det är tillrådligt att besöka en professionell när du har känslor av depersonalisering eller avläsning som:

• De är irriterande eller känslomässigt störande.
• Är ofta.
• De stör arbete, relationer eller dagliga aktiviteter.
• komplikationer
• Avsnitt av derealisering eller depersonalisering kan orsaka:
• Svårigheter att koncentrera sig på uppgifter eller komma ihåg saker.
• Störningar med arbete och andra dagliga aktiviteter.
• Problem i familj och sociala relationer.

referenser

1. "Depersonaliseringsheealiseringsstörning: Epidemiologi, patogenes, kliniska manifestationer, kurs och diagnos".
2. Depersonalization Disorder, (DSM-IV 300.6, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Barns interpersonella trauma i depersonaliseringsstörning". American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13 augusti 2009). Depersonalisering: En ny titt på ett försummat syndrom. Cambridge, Storbritannien: Cambridge University Press. s. 120. ISBN 0-521-87498-X