- Huvudsakliga symtom
- orsaker
- Genetisk
- Hjärnkemi
- Omgivande
- Diagnos
- Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
- Behandling
- -Narkotika / medicinering
- Atypiska antipsykotika
- Konventionella antipsykotika
- Konsekvenser för mental hälsa
- referenser
Den schizofrenisjukdom är en psykopat tillstånd där de upplever symptom på schizofreni under ett par månader, med hänvisning till behandling eller av okänd anledning.
Symtomen på denna störning är identiska med schizofreni, även om de varar minst en månad och mindre än 6 månader. Det orsakas inte av medicinering, ämnen eller andra psykiska störningar.
Huvudsakliga symtom
Det finns fem huvudsymtom som ges av DSM-V:
- Hallucinationer : höra, se, lukta eller känna saker som inte är riktiga.
- Bedrägerier : ha falska tro, konstigt för andra människor.
- Oorganiserat tänkande: tankar som får en person att sluta prata plötsligt eller använda nonsensord.
- Oorganiserat beteende: uppträda konstigt offentligt, samla föremål, katatoni (från obruten agitation till orörlighet), vaxartad flexibilitet (hålla kropp och lemmar i den position där någon placerar dem).
- Negativa symtom : apati, alogi, anhedoni, platt affektivitet.
orsaker
Även om de exakta orsakerna till schizofreniform störning inte är kända, tros det bero på genetiska, kemiska och miljömässiga faktorer.
Genetisk
Det förekommer oftare hos personer som har familjemedlemmar med schizofreni eller bipolär störning. Vissa människor har en multifaktoriell genetisk sårbarhet som utlöses av miljöfaktorer.
Hjärnkemi
Människor med denna störning kan ha störningar i hjärnkretsernas funktion som reglerar uppfattning eller tänkande.
Omgivande
Vissa miljöfaktorer, som stressande händelser eller dåliga sociala interaktioner, kan utlösa störningen hos personer som har ärvt en tendens att utveckla den.
Diagnos
Det är viktigt att skilja denna störning från andra medicinska och psykiatriska tillstånd. De kan övervägas:
- Toxikologisk utvärdering.
- Medicinsk utvärdering.
- Utvärdering av det psykologiska tillståndet.
Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
A) Kriterierna A, D och E uppfylls för schizofreni.
B) Ett avsnitt av störningen (inklusive fraserna prodromal, aktiv och resterande) varar minst en månad men mindre än 6 månader. (När diagnosen måste ställas utan att vänta på remission klassificeras den som provisorisk).
Ange om: Inga goda prognosegenskaper.
Med god prognosegenskaper: indikeras av två eller flera av följande poster:
- Påbörjade markerade psykotiska symtom inom de första fyra veckorna efter den första stora förändringen i beteende eller vanlig aktivitet.
- Förvirring eller förvirring genom hela den psykotiska episoden.
- Bra premorbid social och arbetsaktivitet.
- Frånvaro av affektiv utjämning eller trubbning.
Följande störningar kan betraktas som en alternativ diagnos:
- Schizofreni.
- Kort psykotisk störning.
- Bipolär sjukdom.
- Depression.
- Substansmisbruk-inducerad psykotisk störning.
- Depression.
- Bedrägeri.
- Posttraumatisk stressyndrom.
- Hjärnskada.
Behandling
Läkemedelsbehandling, psykoterapi och andra pedagogiska ingrepp beaktas för behandling av schizofreniform störning.
-Narkotika / medicinering
Läkemedel är den vanligaste behandlingen, eftersom de kan minska svårighetsgraden av symtom på kort tid.
Samma läkemedel används vanligtvis som vid schizofreni. Om ett läkemedel inte har någon effekt försöks ofta andra, vilket lägger till humörstabilisatorer som litium eller antikonvulsiva medel eller byter till konventionella antipsykotika.
Atypiska antipsykotika
Dessa andra generationens läkemedel föredras generellt eftersom de har en lägre risk för att utveckla biverkningar än konventionella antipsykotika.
I allmänhet är målet med antipsykotisk behandling att effektivt kontrollera symtom med lägsta möjliga dos.
De inkluderar:
- Aripiprazol.
- Asenapin.
- Klozapin.
- Iloperidon.
- Lurasidon.
- Olanzapin.
- Paliperidon.
- Quetiapin.
- risperidon
- Ziprasidon.
Atypiska antipsykotika kan ha biverkningar såsom:
- Förlust av motivation
- Dåsighet.
- Nervositet.
- Viktökning.
- Sexuella dysfunktioner.
Konventionella antipsykotika
Denna första generation av antipsykotiska läkemedel har ofta biverkningar, inklusive möjligheten att utveckla dyskinesi (onormala och frivilliga rörelser).
De inkluderar:
- Klorpromazin.
- flufenazin
- Haloperidol.
- Perfenazin.
Behandlingen kan ske hos patienter på sjukhus, öppenvård eller semi-sjukhus. Det viktigaste är att minimera de psykosociala konsekvenserna av störningen på patienten och upprätthålla hans och andras säkerhet.
För att överväga om sjukhusvistelse är nödvändig måste hänsyn tas till svårighetsgraden av symtomen, om det finns familjestöd och om patienten är villig att följa behandlingen.
När behandlingen fortskrider har utbildning i hanteringsstrategier, problemlösning, psykoeducering och arbetsterapi goda effekter.
Eftersom människor med denna störning har ett snabbt symptomfall tenderar de att förneka sin sjukdom, vilket gör det svårt att använda insiktsorienterade behandlingar.
Terapier som interpersonell psykoterapi eller kognitiv beteendeterapi är mer lämpade för behandling tillsammans med medicinering.
Gruppterapi rekommenderas inte eftersom personer med denna störning kan känna sig stressad eller orolig när man observerar personer med svårare symtom.
Konsekvenser för mental hälsa
Denna störning kan ha följande psykiska hälsoeffekter:
- Social funktion : om man inte behandlar det kan man utveckla schizoider eller paranoida symtom som stör funktionen i samhället.
- Sysselsättning och ekonomi : många personer med denna störning är arbetslösa och saknar mål eller syften. De sover ofta och följer inte en rutin.
- Schizofreni : Om den inte behandlas kan den utvecklas till schizofreni.
- Förtroende : Om de inte behandlas kan vissa människor bli paranoida.
- Social isolering : Vissa människor kan isolera sig och sluta delta i familj och sociala aktiviteter.
- Oberoende : Om de inte behandlas kan vissa människor ha svårt att leva ensamma eller ta hand om sig själva.
- Kognitiva förmågor : De kan ha svårt att koncentrera sig, komma ihåg saker, lösa problem, motivera sig själva eller njuta av sig själva. Detta gör det svårare att upprätthålla jobb, etablera personliga relationer eller kontrollera vardagen.
referenser
- American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, (4: e upplagan, textrevision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negativa symtom och visuellt beteende i DSM-III-R prognostiska subtyper av schizofreniform störning". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.