INTERMITTENT EXPLOSIONSSTÖRNING: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLING - EKONOMIA - 2026

Den intermittenta explosiva störningen är en beteendestörning som klassificeras som en störning av impulskontroll. Det är en allvarlig störning som kan orsaka flera negativa konsekvenser för den som lider av den och ofta försämrar sitt dagliga liv kraftigt.

Huvudkarakteristiken för denna psykopatologi är presentationen av avsnitt där personen bevittnar aggressiva impulser utan uppenbar anledning, eftersom individen inte utsätts för en situation där han attackeras.

I dessa avsnitt är personen med intermittent explosiv störning helt oförmögen att kontrollera dessa impulser, så han hamnar med våldsamma handlingar mot människor eller materiella föremål. Med andra ord "den som lider av denna störning" exploderar "i alla situationer som kan orsaka minimal frustration.

På samma sätt finns det ingen tidigare humörförändring, det vill säga personen kan vara "helt normal" och plötsligt ha ett utbrott av överdriven ilska.

egenskaper

Utbrott av ilska vid minimala stimuli

Det vanligaste är att personer med denna typ av störning "förtvivlar" och presenterar detta utbrott av ilska vid en liten trigger: ett olämpligt ord, en tvetydig tonton, ett objekt som stör dem etc.

Inte medveten om konsekvenserna

Efter dessa aggressiva beteenden där individen inte kan kontrollera sin ilska impuls, börjar personen vara medveten om konsekvenserna av sina handlingar.

Därför är den som lider av intermittent explosiv störning inte medveten om konsekvenserna och betydelsen av sina våldsamma handlingar medan de gör dem, men de är när de är över.

Det är då individen inser vad han har gjort och de konsekvenser och / eller vedergällning som hans handlingar kan ha och upplever skuldkänslor eller självbedrägeri för att ha utfört ett beteende som han inte borde göra.

Störning av impulskontroll

Det är av denna anledning som intermittent explosiv störning betraktas som en impulsstyrd störning, eftersom personen inte kan kontrollera en aggressiv impuls som uppträder plötsligt.

Det skiljer sig emellertid från andra impulskontrollstörningar som kleptomani, pyromani eller spelande i det faktum att impulsen i detta fall förefaller oväntat.

I de andra fallen av störningar i impulskontroll verkar inte lusten att utföra en viss åtgärd (stjäla för kleptomani, bränna saker i fall av pyromani eller spela i fall av spel) så plötsligt och impulsupphävande beteende inträffar mindre omedelbart.

symtom

De explosiva avsnitten som dessa patienter presenterar kan vara förknippade med affektiva symtom, som irritabilitet, ilska, ökad energi eller racingtankar.

Dessutom rapporterar vissa individer att deras aggressiva avsnitt åtföljs av fysiska symtom som stickningar, skakningar, hjärtklappning, bröstetthet, huvudtrycket eller känslan av att uppleva ett eko.

I själva verket definierar människor med denna störning ofta episoderna som mycket obehagliga och irriterande.

På liknande sätt kan under explosiva avsnitt observeras tecken på generaliserad impulsivitet eller aggressivitet, och de handlingar som utförs kan orsaka allvarlig kroppsskada på andra människor eller egendomskador.

Dessa avsnitt som vi pratar om hela tiden är vanligtvis mycket korta och kan pågå mellan 20 och 40 sekunder. På samma sätt kan de visas återkommande eller mer sporadiskt och presentera avsnitt varannan vecka eller månad.

Slutligen, när avsnittet har inträffat, kan individen känna antingen en känsla av lättnad eller negativa känslor av skuld och depressiva tillstånd.

Utbredning

Inte många människor lider av denna intermittenta explosiva störning, men det finns viss oklarhet i prevalensstudierna av denna psykopatologi. I själva verket försvarar DSM att det inte finns några avgörande uppgifter om förekomsten av denna störning, även om den klargör att dess utseende är knapp.

Å andra sidan visade en studie utförd av Monopolis och Lion att 2,4% av de psykiatriska patienterna fick diagnosen intermittent explosiv störning. I efterföljande revideringar minskade emellertid prevalensen till 1,1%.

Likaså genomförde Zimmerman en studie som fann en prevalens på 6,5% för intermittent explosiv störning bland psykiatriska patienter och 1,5% i den allmänna befolkningen.

Trots att de inte har obestridliga uppgifter om antalet personer som lider av denna störning är det uppenbart att inte många människor lider av denna störning.

Kurs

När det gäller sjukdomsförloppet förefaller den vanligtvis under barndom och ungdomar, med en medelålder på 14 år och den högsta registrerade åldern 20. Den börjar vanligtvis plötsligt utan något tidigare tillstånd som indikerar uppkomsten av störningen .

Utvecklingen av denna störning är mycket varierande och kan presenteras med både en kronisk kurs och en episodisk kurs. Den genomsnittliga varaktigheten är cirka 20 år som identifierats av DMS.

orsaker

Som för närvarande förespråkat har intermittent explosiv störning inte en enda orsak och orsakas och utvecklas vanligtvis av en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer.

Genetiska faktorer

Det verkar finnas en viss genetisk benägenhet att drabbas av denna sjukdom, eftersom flera fall har observerats där föräldrarna till personen med intermittent explosiv störning uppvisade liknande typer av beteende.

Ingen gen har dock detekterats som kan vara ansvarig för denna likhet mellan patienter med intermittent explosiv störning och deras föräldrar, vilket innebär att miljöfaktorer måste beaktas.

Serotoninnivåer

I forskning för att upptäcka orsakerna till denna sjukdom har det observerats att personer med intermittent explosiv störning har en markant minskning av serotoninhalterna i hjärnan.

Miljöfaktorer

Det hävdas att genom att utsättas för scener med vanligt våld under barndomen och ungdomarna ökar sannolikheten för att visa vissa särdrag hos denna störning i tidig ålder och hamna i form av en intermittent explosiv störning under tonåren.

På samma sätt är människor som har missbrukats under barndomen och / eller upplevt flera traumatiska händelser när de var små är mer mottagliga för att utveckla sjukdomen.

Kön

Det faktum att vara en man utgör också en riskfaktor för intermittent explosiv störning, eftersom denna patologi förekommer mycket oftare bland män av det manliga könet än hos det kvinnliga könet.

Behandling

Både farmakologiska och psykologiska behandlingar kan användas för att kontrollera och vända symtomen på intermittent explosiv störning.

När det gäller farmakologiska behandlingar kan olika läkemedel användas.

Humörstabilisatorer

Läkemedel som litium, natriumvalproat eller karbamezapin används för att minska aggressivitet och våldsamt beteende hos dessa typer av patienter.

Trots det faktum att effekten av dessa läkemedel är mycket effektivare i de fall där det finns en förändrad affektiv komponent (ett faktum som vanligtvis inte inträffar vid intermittent explosiv störning), har det visat en viss effektivitet för att minska aggressioner hos patienter med detta problem.

SSRI-antidepressiva

Mediciner som fluoxetin eller venlafaxin minskar irritabilitetsresultat och aggressiva tendenser, förbättrar också den allmänna humören och gör aggressivt beteende mindre troligt.

antipsykotika

Slutligen har antipsykotika använts för behandling av kortvarig aggression. Emellertid rekommenderas inte långvarig användning av dessa läkemedel för att behandla intermittent explosiv störning på grund av deras biverkningar.

När det gäller psykologiska ingrepp kan ett stort antal tekniker användas som gör att personen kan lära sig att kontrollera sina impulser och aggressiva handlingar.

Beteendeterapi

Personen instrueras att reagera på lämpligt sätt i olika situationer så att de genom träning får alternativa reaktionssätt för att undvika aggressivt beteende.

Sociala färdigheter

På samma sätt är det mycket viktigt att utföra arbete som syftar till att öka den sociala färdigheten hos patienter med intermittent explosiv störning.

Dessa sessioner fokuserar på lösning av konflikter som orsakar aggressiva impulser och du lär dig att interagera och kommunicera på ett mer lämpligt sätt.

Avslappning

Människor med denna störning saknar ofta stunder av lugn och lugn som är grundläggande för deras välbefinnande.

Att lära avslappningstekniker så att patienten kan öva på dem dagligen kan vara till stor hjälp för att lära sig att kontrollera sina impulser.

Kognitiv terapi

Slutligen är det möjligt att arbeta så att individen lär sig att identifiera sina aggressiva tankar, analysera dem och modifiera dem för andra mer anpassade och mindre skadliga.

Patienten tränas så att varje gång en aggressiv tanke och impuls uppträder, kan han ändra den till en neutral tanke och på detta sätt kan han kontrollera sin impuls och undvika uppkomsten av aggressivt beteende.

Trots det faktum att intermittent explosiv störning är en allvarlig störning som har enorma återverkningar på personens funktion, kan behandlingar tillämpas för att eliminera dessa impulser och förhindra våldsamt beteende.

referenser

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi av aggressivt beteende och dess behandling. Mental hälsa, specialutgåva, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Modulering av central serotonin påverkar emotionell informationsbehandling vid impulsiv aggressiv personlighetsstörning. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Intermittent explosiv störning som en störning av impulsiv aggression för DSM-5.
4. Ellis, Albert och Grieger, Russell. Rational Emotive Therapy Manual. Redaktion DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psykiatriska aspekter av impulsivitet. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Rena störningar. I: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitet. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiska rekommendationer vid psykiska störningar. Barcelona: Ars Médica, 2005.