REN TVÅNGSSYNDROM: SYMTOM, BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2026

Den rena tvångssyndrom är en där både tvångssätt och ritualer inträffar dold. Den mänskliga hjärnan skapar naturligtvis nonsensiska tankar som kan vara obekväma och konstiga. Vi har alla haft en påträngande tanke om en våldsam, omoralisk eller sexuell typ, men detta börjar vara ett problem när de blir återkommande tvångssaker som får individen att lida.

Också kallad främst tvångssyndrom eller tvångssyndrom, är denna störning en subtyp av OCD där personen i första hand upplever tvångssyndrom, men uppvisar inte observerbara tvångstyper typiska för OCD som upprepad handtvätt eller kontroller upprepade gånger för att se om handen har stängts. dörr.

Snarare presenterar de ofta besattheter som framträder som påträngande, obehagliga och oönskade tankar som betraktas som våldsamma, omoraliska eller sexuellt olämpliga för personen.

I allmänhet har obsessioner ett tema centrerat på rädslan för att inte kontrollera sig själv och göra något olämpligt för sig själv som kan få mycket negativa konsekvenser för sig själv eller för andra.

Dessa tankar lever som om det var en mardröm och kan vara mycket krångliga för personen eftersom det strider mot deras värderingar, religiösa övertygelser, moral eller sociala vanor. Det har betraktats som en av de svåraste och störande formerna av OCD.

Skillnaden mellan ren TOC och TOC

En skillnad från traditionell OCD är att människor med den obsessiva subtypen lider mer och upplever tankar med stor rädsla; medan på det typiska sättet ämnet är mer upptaget av att utföra hans tvångsmässiga beteenden, lyckas undvika obehagliga och tvångstankar temporärt.

Eftersom obsessiva vanligtvis inte uppvisar tvång (eller gör så mycket mindre) försöker de vända saken (idissling) för att försöka neutralisera den tanken eller undvika den, och ställer sig själva frågor som: "Skulle jag kunna göra det faktiskt?" eller "vad händer om det verkligen händer?"

Detta fungerar som en ond cirkel där tankar dyker upp och personen kommer att försöka neutralisera dem genom att tänka det ännu mer eftersom de tror att detta kommer att lösa problemet eller nå en slutsats. Men vad det gör är att dessa besattheter förstärks och blir allt viktigare, vilket gör det mer troligt att de kommer att dyka upp igen.

De drabbade vet att de saker de fruktar har mycket liten sannolikhet att hända, de kan till och med vara omöjliga; men detta kommer inte att hindra dem från att fortsätta känna stor ångest som får dem att tro att de är verkliga orsaker som är värda att oroa sig.

Dessa tankar är nära förknippade med många kognitiva fördomar som att ge stor vikt vid tankar, behovet av att försöka kontrollera och hantera dem och att tro att tänkande är lika med handling.

Till exempel kan någon ha den påträngande tanken att de kan snabba upp och springa över en fotgängare under körning, och det får dem att börja leta efter en källa för den tanken; kunna tro att han kunde vara en psykopat och börja övervaka sig själv kontinuerligt och leta efter bevis som berättar för honom om han verkligen är eller inte.

Märkligt nog är allt en produkt av sig själv och människor med ren tvångssyndrom utför faktiskt aldrig de handlingar de fruktar, och deras rädsla uppfylls inte heller som de trodde.

Vanliga teman i ren tvångssyndrom

Vanligtvis är obsessioner fokuserade på:

- Våld: det är rädslan för att skada sig själv eller andra människor som är viktiga för personen, till exempel att fysiskt attackera eller döda sina föräldrar, ett barn, partner etc.

- Ansvar: de bryr sig enormt om någon välmående, eftersom de känner sig skyldiga eller tror att de skadar (eller kommer att göra) andra.

- Sexualitet: en mycket vanlig besatthet tvivlar på sin egen sexualitet, orientering och önskemål: om de är homosexuella eller heteroseksuella, och de kanske till och med börjar tro att de kommer att bli pedofiler.

- Religion: påträngande tankar av blasfemisk natur och som strider mot den personens religion, som att tänka att de vill lyda djävulen.

- Hälsa: besatthet om sjukdomarnas uppträdande, misstro läkarnas instruktioner eller tänka att de kommer att drabbas av sjukdomar på osannolika eller omöjliga sätt (som att ha berört ett objekt som tillhör en patient). De upplever alltid symtom som de tillskriver någon sjukdom när de i verkligheten inte spelar någon roll. Obsession, å andra sidan, kan vara fokuserad på någon del av kroppen. Det skiljer sig från hypokondrier.

- Av sociala relationer: till exempel kan en person som är i en relation ständigt undra om han fortfarande är kär, om han verkligen har hittat rätt partner, om relationen är sann kärlek, etc.

symtom

Det verkar som att dessa individer inte visar tvång eftersom de inte upptäcks av blotta ögat och måste undersökas vidare för att hitta dem.

Dessa patienter uppvisar sällan en enda besatthet eller mer än fyra, men är vanligtvis cirka 2 eller 3 samtidigt; associerar detta tillstånd med depression.

En adekvat utvärdering kommer att upptäcka många tvångsmässiga beteenden, undvikande och fredssökande beteenden, och särskilt mentala tvång. Till exempel:

- De undviker de situationer där de tror att obehagliga tankar kan uppstå.

- De frågar sig upprepade gånger om de verkligen har genomfört eller skulle genomföra de beteenden de är rädda för (till exempel mord, våldtäkt eller galning osv.)

- Kontrollera dina egna känslor, symtom eller upplevelser som försöker verifiera dina besattheter, som att vara medveten om du känner önskemål för någon av samma kön när du är rädd för att vara homosexuell, eller om du känner symtomen på någon sjukdom som du tror att du kan drabbas av.

- Upprepa specifika fraser eller be tyst för att maskera obehagliga tankar.

- Utför vidskepliga beteenden som att tvångsmässigt slå på trä för att försöka förhindra att dåliga saker händer.

- Bekräfta för alla, även främlingar, att du har haft tankar som du anser oacceptabla.

- Ständigt ruminera om besattheter som försöker bevisa för sig själv att allt är bra och att han inte har gjort något fel eller att han inte har skylden för vissa händelser.

Diagnos

Diagnos av denna specifika subtyp är svårt att göra, och de flesta diagnostiseras som generaliserad ångest, hypokondrier eller traditionell OCD.

Detta beror tydligen på att dessa människor verkar leva normalt, hälsosamt liv och det stör inte normalt deras dagliga funktion. Men bakom allt döljer de konstant besatthet och försöker svara på de frågor som deras tankar ställer.

Professionals utför vanligtvis felaktig behandling eftersom denna störning ännu inte är väl förstått, så den drabbade kan komma att tro att de har mer allvarliga problem eller att de blir helt galna.

För att upptäcka det måste patienten uppfylla OCD: s diagnostiska kriterier för DSM-V eller ICD-10 och sedan genomföra en uttömmande utvärdering med olika test för att bekräfta om kompulsionerna är mer interna eller mer beteende.

Om de uppfyller de symptom som nämns här är det bättre att ställa en specifik diagnos och behandling för rena besattheter och inte för OCD i allmänhet.

Utbredning

Det verkar som andelen rent obsessiv OCD är högre än tidigare trott. Det finns studier som har placerat andelen mellan 20% och 25% av patienterna med OCD, även om det finns några som har kommit att uppskatta att det förekommer mellan 50 och 60% av dessa patienter.

Denna variation kan bero på att varje professionell identifierar sig med olika begrepp vad en besatthet och neutralisering innebär, liksom utvärderingstesterna. att varje forskare använder olika test.

Vanligtvis uppskattas prevalensen för OCD i allmänhet, utan att fokusera på dess undertyper, som är nära 3% av den allmänna befolkningen.

I studien av Barajas Martínez (2002) konstaterades att 23,5% av patienterna med OCD som de studerade var rena tvångssätt. Dessutom observerade de att det var vanligare hos män (58,3%) än hos kvinnor (41,7%).

Å andra sidan är den genomsnittliga åldern för början cirka 18,45 år, men den kan variera. Det konstaterades också att dess utveckling vanligtvis är mindre än fyra år.

Resultaten mellan de olika studierna är emellertid motstridiga. Till exempel i en undersökning utvecklad av Torres et al. (2013) studerade 955 patienter med OCD och det konstaterades att endast 7,7% presenterade den rena obsessiva subtypen.

Behandling

Behandlingen beror på diagnosen: om en korrekt diagnos inte ställs kommer den inte att behandlas ordentligt och störningen förbättras inte.

Dessutom hittar vi vissa problem inom denna subtyp. Exempelvis är exponeringen bättre i motoriska ritualer, men inte så mycket i dolda ritualer som är fallet. Å andra sidan är det svårt att skilja mellan tankar som minskar ångest (som måste behandlas med svarsförebyggande teknik) och de som ökar den (som måste behandlas med exponering).

Om symtom uppstår är den bästa lösningen att gå till psykologisk terapi så snart som möjligt.

Målet med terapin är att patienten ska sluta känna behovet av att vattna om sina besattheter och försöka bekräfta eller kasta dem. Vi kommer ihåg att problemet med denna störning är att den drabbade personen ger för stor vikt vid ofarliga och vanliga påträngande tankar och förvandlas till besatthet.

Det är inte en bra teknik för detta tillstånd att erbjuda lugnande och hjälpa patienten att uppnå svaret på sin besatthet, eftersom det skulle ytterligare driva den onda cirkeln. Det skulle inte heller vara till stor hjälp eftersom rena tvångsmän alltid finner en ny anledning att bryta sin sinnesfrid och oro igen om de inte behandlas korrekt.

Här är de bästa behandlingarna för ren tvångssyndrom:

Kognitiv beteendeterapi

Specifikt, exponering för rädsla och ångestproducerande tankar och svarsförebyggande. I huvudsak används kognitiva tekniker där den drabbade personen uppmanas att ta riskerna med sina besattheter och avsluta dem, till exempel kognitiv omstrukturering.

I stället för att tänka hela dagen om du har cancer eller vara uppmärksam på de möjliga signalerna från din egen kropp, kan du till exempel möta den och tänka att du kan leva med möjligheten till cancer eller inte. Dessa människor är väldigt rädda för osäkerhet, så det är effektivt att strategier för boning till osäkerhet utvecklas.

Ibland används tekniken för att "sätta på det värsta", det vill säga att höja situationen som patienten fruktar till det yttersta: "Vad händer om du tappar kontrollen över dina tankar och hamnar din son? Och då?". Således utsätts personen för de tankar som skrämmer honom och hans ångestproducerande kraft försvagas.

Psykiska ritualer som tjänar till att minska ångest bör minskas och överges och ta stor försiktighet för att de inte ersätts av nya ritualer. På detta sätt bryter vi den onda cirkeln eftersom patienten utsätts för de besattheter de fruktar utan ritualer eller idissling som tjänar till att försöka undvika dem. Till exempel att eliminera upprepningen av fraser, räkna, be, ställa frågor eller åka till platser som han undvek.

Sammanfattningsvis är det viktiga att utsätta dig själv för de irriterande tankarna utan att utföra mentala ritualer tills de inte skapar ångest.

Mindfulness baserat på kognitiv beteendeterapi

Det är en form av meditation där den utbildade personen kan lära sig att acceptera sina tankar och känslor utan att bedöma, undvika eller förkasta dem. Detta minskar försöket att kontrollera alla tankar, vilket är vad som orsakar obehag hos patienter med ren tvångssjukdom.

Ledsagande droger

I vissa fall kan användningen av läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), tillsammans med ovan nämnda tekniker, hjälpa, men de löser inte problemet om de tas isolerat.

referenser

1. Hyman, BM & Pedrick, C. (2005). OCD-arbetsboken. Oakland, Kalifornien: New Harbinger Publications.
2. Martínez, SB (2002). Undertyper av tvångssyndrom, differentiella egenskaper hos rena tvångssätt och förening med symtom på ångest, depression och oro. Clínica Y Salud, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Behandling av Obsessions. Primärvårdskompanjon till Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Primärt tvångssyndrom tvångssyndrom. (Sf). Hämtad 28 juli 2016 från Wikipedia.
5. Pure Obsessional OCD (Pure O): Symtom och behandling. (Sf). Hämtad 28 juli 2016 från OCD CENTRE OF LOS ANGELES.
6. Torres, AR, Shavitt, RG, Torresan, RC, Ferrão, YA, Miguel, EC, & Fontenelle, LF (2013). Kliniska egenskaper hos ren tvångssyndrom. Omfattande psykiatri, 541042-1052.
7. Wochner, SK (2012). REN OBSESSIONELL OCD: symtom och behandling. Socialt arbete idag, 12 (4), 22.