SVULLNAD: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN

Termen svullnad innebär lokal ökning i volym eller klump. Även om det är en tvetydig och något kollokvial definition för den medicinska världen, är det fortfarande vanligt att hitta det i en del litteratur. Dess användning är också ofta bland den allmänna befolkningen, som klassificerar många skadade platser som "svullnader".

Ordet har ett etymologiskt ursprung från det latinska tumefactum, en opersonlig form av tumefacĕre, som betyder "att svälla" eller "tumör." Hans första beskrivningar går lång tid tillbaka; Hippokrates nämnde redan svullnader i sina medicinska texter, som även påverkade inre organ som mjälte och lever.

Svullningar har flera orsaker: från genetiska till förvärvade och från traumatiska till strikt medicinska. Vissa är milda och självbegränsande, och andra är manifestationer av allvarlig sjukdom; behandlingen som ska tillämpas beror på orsaken och tillhörande symtom.

Svullnad bör inte anses vara synonymt med svullnad. Även om de delar några egenskaper, hänvisar svullnad till en väldefinierad skada i ett exakt område och svullnad kan påverka stora områden, utan specifika gränser, som påverkar en hel extremitet och till och med hela kroppen (anasarca).

symtom

Svullnad har mycket speciella egenskaper beroende på dess orsak, plats och möjliga samtidigt. Det överensstämmer emellertid med de grundläggande elementen i varje lokaliserad inflammatorisk process: värme, rodnad, smärta och funktionell impotens hos det organ eller apparat som är involverad.

Varm

Ökningen i lokal temperatur är direkt relaterad till ökningen av det lokala blodflödet. Bland de olika uppgifterna producerar de pro-inflammatoriska ämnena som frigörs i det drabbade området vasodilatation så att de defensiva elementen når platsen för skador snabbare.

Rodna

En annan omedelbar konsekvens av vasodilatation är missfärgningen av huden. Den rödaktiga nyans som uppträder i och runt svullnaden uppnås genom effekterna av ljus på den större mängden hemoglobin som cirkulerar där. Dessutom kan det finnas små lokala blödningar som främjar spolning.

Smärta

Den omedelbara reaktionen medierad av pro-inflammatoriska substanser stimulerar regionala nociceptiva receptorer och orsakar smärta.

Denna obehagliga känsla har en viktig funktion: att varna för att något är fel och att något måste göras åt det. Dessutom stimulerar samma smärta kontinuerlig produktion och frisättning av nödvändiga skyddselement.

Funktionell impotens

Funktionsförlust i det drabbade området är den ultimata konsekvensen av svullnad. Denna oförmåga att arbeta beror normalt på det drabbade området.

Det mest uppenbara är svullnad i lemmarna som kan göra promenader eller manuella uppgifter omöjliga, men interna påverkar också funktionen hos vissa organ.

Andra symtom

Svullningar kan vara kliniska manifestationer av andra patologier. De är ofta förknippade med systemiska infektioner, cirkulationsstörningar, immunsjukdomar eller cancer.

När det finns förekomst av feber, frossa, förhöjda vita blodkroppar och allmän sjukdom, bör en betydande infektionsbild misstänkas.

Svullnad kan vara orsaken eller en följd av denna process. Denna symptomatologi kan också förknippas med autoimmuna störningar, så vissa kasser är nödvändiga.

Cirkulationsstörningar, särskilt i nedre extremiteterna, kan orsaka svullnad. De har ett betydande blodinnehåll och åtföljs av åderbråck, smärta och svårigheter att gå. Om det finns kronisk viktminskning, diffus smärta och asteni är förekomsten av en onkologisk sjukdom mycket trolig.

orsaker

Symtomen är vanligtvis mycket vägledande när man fastställer orsakerna till svullnad. I etymologiska termer kan orsakerna sammanfattas i två stora grupper: lokala sjukdomar och systemiska sjukdomar.

Lokala sjukdomar

Hudlesioner är en vanlig orsak till efterföljande svullnad. Sår, snörningar, skador och direkt trauma kan ge lokal svullnad med alla vanliga egenskaper hos inflammation.

Om dessa lesioner infekteras ökar de chansen att svälla. I dessa fall, när bakterier redan finns, fylls svullnad med pus och kirurgiska ingrepp för att tömma dem och uppnå ett definitivt botemedel.

Lymfatiska och vaskulära hinder kan också orsaka svullnad. De tenderar att vara volymökningar med vätskeinnehåll, mjuka vid beröring, smärtsamma vid palpering och ligger främst i nedre extremiteterna.

Systemiska sjukdomar

Många sjukdomar med varierande svårighetsgrad men med globala komponenter kan ha svullnad bland sina symtom. Bland de viktigaste av dessa är följande:

infektioner

Septicemia kan orsaka svullnad inte bara i huden utan också i inre organ. Beroende på bakterien som orsakar infektionen och dess inträdesgrind, kan utrymme ockuperande skador uppträda i fasta inlägg som lever, mjälte, njurar, lungor, hjärta och hjärna.

Immunologiska, reumatologiska sjukdomar och lagringssjukdomar

En speciell egenskap hos dessa patologier är den spridda närvaron av kutansvullningar. Ett exempel på dessa fall är de typiska knutarna av reumatoid artrit eller dermatomyosit. Internt producerar amyloidos och sarkoidos organiska skador som är kompatibla med svullnad.

cancer

Fasta tumörer kan faktiskt betraktas som svullnader eftersom de nästan alltid uppfyller de grundläggande villkoren för en inflammatorisk process; det senare gäller ännu mer när tumörer smittas. Ben- eller hudcancer är det bästa exemplet på dessa fall.

Systemiska onkologiska sjukdomar, inklusive hematologiska, kan manifestera sig som svullnader i olika organ, både fasta och ihåliga. Detta är vanligt vid lymfom och adenokarcinom.

Cirkulationsstörningar

Vaskulära svullnader i nedre extremiteterna hos patienter som lider av cirkulationsproblem är inte ovanliga. Detsamma inträffar med lymfatiska störningar och, liksom maligna tumörer, om de blir smittade kan de klassificeras som abscess svullnad.

Behandling

Terapierna som ska tillämpas beror på svullnadens ursprung. De kan sammanfattas i medicinska och kirurgiska behandlingar.

Medicinsk vård

Antibiotikabehandling är den uppenbara behandlingen för smittsamma svullnader. På grund av den vanliga närvaron av gramnegativa bakterier är clindamycin och metronidazol de läkemedel som väljs.

När det gäller cancersjukdomar kan kemoterapi och strålterapi ge goda initiala resultat. Användning av steroider indikeras när orsaken till svullnad är immunologisk, och om det finns cirkulationsstörningar, är vasoprotektorer, antiflebitika och kapillärstabilisatorer förstahandsbehandlingarna.

Kirurgisk behandling

Dränering av abscesserad svullnad är avgörande för läkning i samband med antibiotika. Detsamma inträffar i närvaro av cirkulationsstörningar, med särskild omsorg om det är en vaskulär kompromiss.

Vissa skador kan tas bort helt, vilket förekommer mycket i cancerfall. Total excision är inte alltid möjlig, men det är fortfarande ett giltigt terapeutiskt alternativ, åtminstone för att lindra obehag.

Andra lokala behandlingar används med viss frekvens. Härdade kompresser (varm eller kall) erbjuder omedelbar men begränsad förbättring av symtomen förknippade med svullnad; Antibiotiska krämer och steroidlotioner indikeras för att minska lokala infektions- och inflammatoriska processer.

referenser

Roth, Erica (2017). Hudklumpar. Återställd från: healthline.com
Knott, Laurence (2014). Klumpar. Dermatologi. Återställd från: patient.info
Douglas, RS; Cook, T. och Shorr, N. (2003). Klumpar och bulor: sena postkirurgiska inflammatoriska och infektionsskador. Plast- och rekonstruktiv kirurgi, 112 (7): 1923-1928.
Hyun Cho, Kwang (2012). Beninflammatoriska noder. Annals of Dermatology, 24 (4): 383-392.
University of Navarra Clinic (sf). Svullnad. Återställd från: cun.es
Gorman, WP et al. (2000). Svullna undre lemmen: Allmän bedömning och djupvenetrombos. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
SickKids Hospital Staff (2014). Mjuk vävnadsskador. Återställd från: omkidshealth.ca

SVULLNAD: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - MEDICIN - 2026