SKIKTAD GALLBLÅSAN: ORSAKER, EGENSKAPER, BEHANDLING - MEDICIN - 2026

En kinkad gallblåsan är ett tillstånd vars huvudsakliga kännetecken är att gallblåsan har en onormal eller annan form än vanligt. Inom denna definition är förändringar i storlek, känd som hypo eller hyperplasi, uteslutna.

Gallblåsan är ett pyriformt utsöndringsorgan som ligger på leverns viscerala yta. Dess funktion är att fungera som en behållare för gallan, som produceras av levern. Under matsmältningen av fett tränger gallblåsan ihop och utvisar gallan genom den gemensamma gallkanalen mot tolvfingertarmen, där den verkar på matbolussen.

Källa: Flickr.com

Variationer i form av gallblåsan är inte så ovanliga och går ofta obemärkt. De diagnostiseras ibland som enstaka fynd under bukundersökning av andra orsaker. Kinkets ursprung är inte känt med säkerhet, men genetiska orsaker och komplikationer av andra sjukdomar verkar vara inblandade.

Symtomen är mycket varierande och kan uppträda akut eller kroniskt. Detta tillstånd drabbar både barn och vuxna utan diskriminering efter kön. Behandling, som kan vara medicinsk eller kirurgisk, beror på svårighetsgraden av symtomen och tillhörande patologier.

orsaker

Etiologin för detta tillstånd har inte exakt fastställts. Under många år troddes det att det var en exklusiv sjukdom hos äldre och att det var en konsekvens av vissa sjukdomar som är typiska för ålder. Emellertid övergavs denna hypotes när flera fall dök upp hos barn.

Det antas för närvarande att det finns en medfödd faktor som bidrar till missbildningen av gallblåsan. Det skulle förklara fall som inträffar i tidig barndom. Vidhäftningar eller flänsar är också förknippade som bildas som ett resultat av inflammatoriska processer eller infektioner i själva gallblåsan.

Hos vuxna är den skiktade gallblåsan förknippad med komplikationer från vissa kroniska sjukdomar. Det har förekommit fall av anatomiska missbildningar av gallblåsan hos diabetiker, förmodligen förknippade med tidigare asymptomatiska infektioner. Vissa deformerande skelettpatologier har förknippats med missbildningar av gallblåsan.

egenskaper

Anatomiska funktioner

Ur anatomisk synvinkel beskrivs gallblåsan som en hals, en kropp och en fundus. Detsamma görs med alla säckformade inlägg.

När vi talar om en skiktad vesikel, är området med samma som påverkas fundus. Detta rapporteras i avbildningsstudier som genomförts.

Det grundläggande kännetecknet för kink är utseendet på en vik i den imaginära linjen som skiljer kroppen från vesikulär fundus. På grund av detta böjs botten över kroppen, medan underarmen böjer sig över armen när armbågen är böjd. Detta är utseendet på gallblåsan och därmed namnet "kink".

Kliniska egenskaper

Det uppskattas att 4% av världspopulationen har en kinkad gallblåsan. Men detta tillstånd orsakar inte någon sjukdom. Faktum är att de flesta av de rapporterade fallen beror på tillfälliga kirurgiska fynd eller bevisats i obduktioner av patienter som dog av andra orsaker.

Även om den skiktade gallblåsan inte har någon egen klinisk betydelse har dess närvaro associerats med olika bukpatologier. Kronisk allitiasisk kolecystit - inflammation i gallblåsan utan förekomst av stenar i den - är en av dessa sjukdomar relaterade till knark i gallblåsan.

Patienter med kronisk allitiasisk kolecystit uppvisar diffus buksmärta, aptitlöshet, illamående och kräkningar. Eftersom denna kliniska bild är mycket ospecifik, krävs avbildningsbevis för att nå en diagnos, såsom förtjockning av vesikulära väggar eller knäckning av densamma.

Andra kliniska bilder

Forskningsstudier har visat statistiskt signifikanta bevis på att personer med en vinklad gallblåsan löper högre risk för akut kolecystit. Detta kan bero på att knäggarna är den perfekta platsen för att bibehålla cellskräp och bakterier.

Långsam gallblåsatömning har också beskrivits. Den här bilden visas särskilt efter att ha ätit riklig mat eller kost som är rik på fett.

I vissa tillfällen förvirras kneket med tumörer eller beräkningar, för vilka bildstudierna måste vara exakta och utförda av experter.

Diagnos

Den vinklade gallblåsan kan identifieras genom ultraljudsbild, datoraxialtomografi, kolecystografi och kärnmagnetisk resonans. Abdominal ultraljud är inte särskilt exakt och kan leda till förvirring med levertumörer eller gallsten.

Kärnmagnetisk resonans är studiens bästa kvalitet för att bestämma närvaron av en böjd vesikel. Vid kontraindikation är idealet datoriserad axiell tomografi. Båda studierna gör det möjligt att enkelt differentiera kinkningen av tumörer eller levermassor samt stenar i gallblåsan.

Behandling

Den skiktade gallblåsan har ingen egen klinisk betydelse, därför har den ingen specifik behandling. Sjukdomarna i samband med dess närvaro kräver emellertid det. Hanteringen av dessa patologier kan göras med farmakologisk eller kirurgisk terapi, beroende på fallets svårighetsgrad.

Kronisk allitiasisk kolecystit hanteras initialt konservativt. Behandling med prokinetiska, kramplösande läkemedel och matsmältningsmedicin indikeras, åtföljt av koständringar.

Om det inte sker någon klinisk förbättring övervägs möjligheten att ta bort gallblåsan genom öppen kolecystektomi eller laparoskopi.

Den vanliga behandlingen för akut kolecystit är kolecystektomi. När symptomen på gallblåsaninflammation åtföljs av feber och kliniska tecken på infektion eller sepsis, bör antibiotika anges så snart patienten är inlagd. Behandlingen kompletteras med smärtstillande medel, krampläkemedel och en fettsnål diet.

kolecystektomi

Avlägsnande av gallblåsan kallas en kolecystektomi. Denna procedur kan utföras på ett traditionellt sätt genom ett snett snitt i höger subcostal i bukväggen (Murphys linje) eller laparoskopiskt, och införa tunna trocars i buken genom vilket de kirurgiska instrumenten passerar.

Källa: Pixabay.com

Denna sista rutt är den mest använda idag. Förfarandet är mindre invasivt, märken eller ärren är mindre, smärtan är mildare och återhämtningen är snabbare.

Laparoskopisk kolecystektomi är en av de mest utförda operationerna i världen och olika tekniker har beskrivits för att göra det ännu mindre traumatiskt.

referenser

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo och Rojas Eduardo (1976). Vinklad eller missbildad gallblåsan. Chilenska Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Kirurgisk betydelse av variationer i anatomi i gallvägsregionen. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. och kollaboratörer (1999). Medfödda missbildningar av gallblåsan och cystisk kanal diagnostiserad med laparoskopi: Hög kirurgisk risk. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Variationer i den yttre morfologin för gallblåsan. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). Till Phrygian Cap. Fallrapporter i gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge och Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronisk alithiasisk kolecystit: en diagnos av uteslutning? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).