ISCHIUM: GENERALITETER, ANATOMI, DELAR, KLINISKA ÖVERVÄGANDEN - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den ischium är en jämn benig struktur, som är en del av skelettet av bäckenet eller beniga bäckenet. Det hittas smält med två andra ben, ilium och pubis. Föreningen mellan de tre bäckenbenen är känd som det innominerade benet och är utformat i sin bakre del, med korsbenet. Denna fog är starkt säkrad med hjälp av starka och resistenta ligament.

I sin nedre inre del artikulerar den med pubis; I sin övre del med ilium och i sin nedre yttre del går den ihop med femurhuvudet för att bilda höftleden.

Mänskligt bäcken. Från derivatarbete: LP (prat) Pelvis_diagram.png: Originaluppladdaren var Je at uwo på en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Bäckenet är den del av skelettsystemet som förbinder bagagerummet med nedre extremiteterna. Genom sina leder med ryggraden och med benen ger det rörlighet till kroppen.

Ischium, som resten av benen som utgör bäckenet, fungerar som en införingspunkt för de muskulära kropparna som utgör bäckenbotten. Av denna anledning har den en grundläggande funktion för att stödja de inre organen.

Allmänt

Ischium är ett ben som utgör den beniga delen av bäckenet. Det smälts samman med de andra två benen som utgör det, ilium ovan och pubis nedan.

Det är ett jämnt ben, det finns på båda sidor av kroppen. Det är en grundläggande del av höftleden, eftersom en stor andel av kroppen är utformad med lårhuvudet.

Strukturen är mycket lik pubis, eftersom den består av en kropp, en gren och en knöl. Grenen av pubis och ischium är förenade och bildar en bäckenforamen som kallas obturator foramen, genom vilken viktiga vaskulära och neurologiska strukturer passerar.

Ischium fungerar också som en bärande struktur för många muskler och ligament som utgör det så kallade bäckenbotten, som är en muskulär bas vars funktion är att innehålla de inre organen i bäckenet såsom blåsan, rektum och livmodern hos kvinnor.

Embryologi och utveckling

De första broskkonturerna som kommer att bilda skelettet börjar observeras från den fjärde graviditetsveckan.

Ischium och ilium är de första benen i bäckenet som differentierar och finner sin position i fostrets kropp.

Vid den nionde veckan kan den långsamma och progressiva bildningen av dessa strukturer redan ses.

Bäckenbenen börjar smälta den 12: e veckan. Hela processen att gå med i dessa ben sker långsamt från födseln till tonåren.

Mellan 15 och 17 år är bäckenet helt smält och musklerna är nästan helt utvecklade.

Anatomi

Trots att det är ett medelstort ben har ischium en komplicerad struktur på grund av dess flera utskjutningar, konkaviteter och muskelrelationer. Den består av en kropp, en övre och en nedre gren.

Utöver detta har det två framträdanden i sin postero-underordnade del som är av yttersta vikt för rörelse.

- Delar av ischium

Kropp

Kroppen är den mediala delen av benet. Från dess bakre gräns finns ett utsprång som kallas den ischiala ryggraden. Det är på denna plats som den överlägsna tvillingbäckenmuskeln härstammar.

Det representerar en viktig struktur eftersom den utgör mer än hälften av uttaget där femurhuvudet kommer att installeras för att bilda höftleden. Detta område kallas acetabulum.

Den acetabulära fossan består av de tre benen i bäckenet, men det största området tillhandahålls av ischium.

Symfyspubis utsatt för koronalsektion. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Övre gren

Den överlägsna eller fallande grenen är en kubisk yta på vilken några av de viktiga musklerna i bäckenbotten kommer, såsom quadratus femoris-muskeln, den tvärgående perineala muskeln och ischiocavernosus.

Nedre gren

Den nedre eller stigande grenen är för sin del den tunnaste och plattaste delen av benet. Det kallas vanligen den ischiopubiska grenen, eftersom den i sin främre del möter pubens nedre gren och tillsammans bildar de obturatorforamen.

Nedre gren. Av BodyParts3D är gjord av DBCLS - Polygondata är från BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Obturatorformen fungerar som en gång för viktiga vaskulära och neurologiska element som ger näring åt bäcken och övre lår.

Ytan är också ursprunget för flera muskler i bäckenbotten, såsom den inre obturatorn, adduktormagnus och tvärgående perineum.

Båda grenarna ansluter till den övre delen av lårbenet genom ledband som går från detta ben för att sätta in i den andra utsprången. På detta sätt är bäckenet anslutet till nedre extremiteterna genom höftleden.

- Ischial tuberosity

Ischial tuberosity eller ischial tuberosity kallas en robust och oregelbunden konvexitet som finns i den bakre och övre delen av den nedre grenen av varje ischium. En jämnare övre del och en rustik nedre del känns igen.

Dessa beniga utsprången kan lätt palperas med patienten i fostrets läge, över mittbacken, på samma nivå som höften.

Nélatons linje och Bryants triangel Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Boka" nedan) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

De har en mekanisk och en anatomisk funktion. Från dem härrör biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus muskler, som är de som bildar baksidan av låret.

Ursprunget för dessa muskler i detta område gör de ischiella tuberositeterna till ett grundläggande element för att sitta.

I topografisk anatomi används föreningen, genom en imaginär linje, av båda ischiala tuberositeter för att separera bäckenbotten anteriort och bakåt som en gräns.

Detta möjliggör en exakt beskrivning av skador och är också en guide för att känna igen de anatomiska elementen som är relaterade till under operationen.

Kliniska överväganden

Ischium är ett av benen som smälts samman för att bilda benbenet eller bäckenbandet.

Eftersom den är rik på blodkärl och på grund av dess viktiga förhållanden med närliggande muskler och neurologiska strukturer, måste kirurgen som driver detta område ha en god förståelse för regionens anatomi.

Obturatorartären, som är en gren av iliacen som kommer direkt från aorta, tar sig igenom obturatorforamen. Detta åtföljs av nerven och venen med samma namn.

Dessa element ger näring av nedre extremiteterna och ger grenar som främst gynnar gluteal-, bäcken- och övre lårbenmusklerna.

referenser

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomi, buk och bäcken, ben (Ilium, Ischium och pubis). StatPearls, Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomi, benben och bäcken. StatPearls, Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Kirurgi av ischium. British Medical Journal. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
4. Guld, M; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis och Lower Limb, höftled. StatPearls, Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip. StatPearls, Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov