ERECTOR SPINAE MUSKEL: URSPRUNG, FUNKTIONER, SYNDROM - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den Erector spinae muskeln innefattar en komplex grupp av muskler, tillsammans med senor. Allt detta täcks av en speciell bindväv. Detta funktionella komplex täcker en viktig del av ryggen och täcker huvudsakligen områden i ländryggen, bröstkorgen och livmoderhalsen.

De är belägna i mitten av ryggens inre muskler. De har fascicles som löper vertikalt längs ryggraden. Varje fascicle förenar sig med en struktur, såsom: skalle, livmoderhals, thorax och ryggradens ryggraden samt på nivån på sakrum och ilium.

Grafisk representation av musklerna som utgör ryggraden. Källa: Henry Vandyke Carter. Redigerad bild.

Den komplexa gruppen av erector spinae består av tre muskler, kallad iliocostal, longisimo och spinous. Dessa muskler är parade, det vill säga de finns på vardera sidan av ryggraden, speciellt i spåret som bildas mellan vinklarna på ribborna och de spinösa processerna.

Erektormuskelgruppen täcks av ett skikt av bindväv, kallat thoracolumbar fascia, som omfattar thorax- och ländryggregionen, medan livmoderhalsområdet täcks av nukalbandet.

Bland de funktioner som denna grupp av muskler och ligament uppfyller är att hålla ryggraden i en rak eller upprätt position, och kallas av detta skäl extensormuskeln i ryggraden. Å andra sidan är ryggraden inte en styv struktur, därför gör muskeluppsättningen flexionsrörelse.

egenskaper

Erector spinae-muskeln var under lång tid känd som sacrospinalmuskeln, en term som för närvarande inte används. Idag kallas det erector spinae och kallas ibland extensor spinae på grund av dess funktion.

Det är emellertid inte en enda muskel, därför anses det vara ett mycket viktigt muskelkomplex. Detta är i den mittersta delen av muskelmassan som finns på baksidan av bagageutrymmet.

Under erector spinae-musklerna är följande muskler: tvärgående, multifid, rotator och mellanliggande. Även ovan är detta: trapezius, romboiderna, latissimus dorsi, serratus posterior, quadratus ländstång och vinkeln på axelbladet.

- Erector spinae muskler

Erector spinae-gruppen består av tre muskler som är ihopkopplade. Dessa är placerade symmetriskt på varje sida av ryggraden vertikalt. Underifrån och upp kan man säga att muskelkomplexet sträcker sig från bäckenet till skallen. Musklerna ser ut som ett tjockt, brett band.

Det finns tre muskler och de kallas: spinös, lång och iliocostal.

Taggig

Den ligger precis intill ryggraden (kroppens mediala linje).

Väldigt länge

Det är beläget i mitten, mellan den spinösa muskeln och iliocostalis (mellanlinje).

Iliocostal

Det är den yttersta av de tre och längst från ryggraden (kroppens laterala linje). Det är indelat i tre regioner beroende på platsen där dess fibrer införs: lumbal, thorax och cervikal iliocostal.

- Avdelning

Det har redan nämnts att det stora muskelkomplexet omfattar tre muskler, men det finns också ligament och thoracolumbar fascia. Därför är hela denna struktur indelad i zoner.

Kranial cervical region

Spinmuskeln och longismuskeln deltar i denna region. Dessa täcker skalens bas, som i sin tur täcks av nukalbandet. Vissa författare kallar denna del erektorns cervikala ryggmuskler.

Thoracic region

Alla tre musklerna deltar i detta område: spinös, longus och iliocostal. De ses som 3 pelare (från T12 till L1). Fibrerna i dessa muskler är tjockare mot basen och finare mot deras cusp. Detta område är också känt som erector spinae muskel.

Ländryggen

I denna del skiljs inte separationen av de tre musklerna, därför förefaller den som en enda tjock muskelmassa. Detta område kallas också erektorns ryggradsmuskulatur.

Sakral region

Denna region är i princip täckt av mycket finare senor eller ligament, som kulminerar i en punkt. Denna del är strukturen finare eller smalare. Det motsvarar den gemensamma ursprungsplatsen för erector spinae-muskelkomplexet.

Ursprung och införande

Ländryggen eller nedre delen

Dess ursprung inträffar på nivån för aponeuros i muskeln som studeras. Det motsvarar det vanliga ursprunget för erector spinae muskel. Detta område har flera införingsställen som är: iliac crest (övre tredjedel), sacrum (posterior del), spinous processer i ländryggen och sacroiliac ligament.

Thoracic eller mittdel

I detta område sätts de tre musklerna in, och tjänar de spinösa processerna som fästplatsen för spinösa muskelfibrerna. Samtidigt tjänar de tvärgående processerna som ett fästplats för longisens muskelfibrer. Medan, i revbenen är det taggiga insatt.

Cervikal eller övre del

Inom detta område fungerar de spinösa processerna också som ett fästplats för spinalmuskelfibrerna, men de sätter också in vid basen av ockiputen.

På samma sätt fortsätter de tvärgående processerna att fungera som ett fästplats för muskelfibrerna i longusmuskeln och de infogas också i mastoidprocessen i det temporala benet.

Innervation

Den komplexa muskelgruppen innerveras av ryggradsnervarna, och får specifikt sidogren som kommer från den bakre grenen.

Bevattning

Eftersom det är en stor muskel och har en lång historia, bevattas den av många blodkärl beroende på området.

I livmoderhalscentralen tillförs den av de ytliga och djupa fallande grenarna av occipital artär, den tvärgående livmoderhalsartären, den djupa livmoderhalsartären och ryggraden.

Det dorsala eller torakala området tillhandahålls av rygggrenarna i de överlägsna, posteriora och subkostala interkostala artärerna.

Och den nedre eller lumbosakrala delen näras av rygggrenarna i sido- och mitten sakrala artärerna.

Venös retur utförs under samma mönster. Ändra ordet artär för ven.

Funktioner

Dess bilaterala verkan är att förlänga både nacken och ryggraden, vilket är viktigt för att upprätthålla en helt rak eller upprätt position. I denna mening är dess verkan koncentrisk.

I sin ensidiga funktion utför den flexorfunktion, vilket tillåter rörelse av ryggraden och nacken till den ena eller den andra sidan, beroende på vilken muskel som verkar (höger och vänster). Rörelsen utförs på samma sida av muskeln som är i aktion.

Den deltar också i ryggradens framåtrörelse, där erector spinae-muskeln spelar en grundläggande roll för att kontrollera härstamningen och agera excentriskt.

Syndrom: ryggsmärta

Ryggsmärta är en mycket vanlig sjukdom och de flesta fall är muskulösa. Smärta kan uppstå från muskelsträckning eller spasmer, och triggerpunkter kan förekomma.

stammar

Muskelfibrerna i erector spinae kan riva eller sträcka på grund av en alltför dåligt balanserad belastning på ryggen. Detta gör att musklerna blir överbelastade.

spasmer

När kroppen inte värms upp innan du utövar vissa övningar kan kramper uppstå, som kännetecknas av muskelsammandragningar som vanligtvis är smärtsamma, vilket påverkar försämringen av dess funktion.

Triggerpunkter

Musklerna kan drabbas av kontrakturer vid en viss tidpunkt på grund av dålig hållning, muskelsvaghet, överbelastning av vikt, bland andra. Triggerpunkter orsakar smärta, vanligtvis uppträder på ländryggnivån (ensidig), men kan stråla till glutealområdet.

Behandling

För att lindra denna muskel rekommenderas att vila de första dagarna av smärta, det är också fördelaktigt att placera värme på det drabbade området för att öka blodflödet.

På samma sätt är det tillrådligt att utföra övningar, särskilt stretching, samt att undvika att ständigt vara i samma ställning, antingen sitter eller står. Slutligen är det användbart att utföra fysioterapi (massage, övningar, elektroterapi etc.)

Vid akut smärta som inte slutar med det ovan nämnda finns det ett kirurgiskt alternativ som eliminerar smärtan vid dess rötter. Detta åstadkommes genom att blockera erektorens ryggradens plan.

Palpation

För att palpera musklerna måste du först hitta den. Ett snabbt och enkelt sätt att göra detta är att berätta för patienten att ligga på magen och sedan försöka flytta huvudet, bäckenet och armarna tillbaka. Där kan du se hur musklerna spänns på varje sida av ryggraden. När de är placerade kan de palperas och masseras.

Stärkande övningar

Det finns olika positioner som används i yoga som hjälper till att stärka denna muskel. Se följande figur.

Yoga positioner som stärker erector spinae muskel. Källa: bild taget från: Costa A. Kolumnens rektor. Syntese Yoga Teacher Training School. Finns på: cuerpomenteyespiritu.es. Redigerad bild.

Relaterade störningar

Ungdomlig idiopatisk skolios

Patienter med denna störning har en avvikande ryggrad, som kan vara smärtfri eller smärtsam. Smärta är associerad med kroniska myofasciala triggerpunkter. En av de muskler som drabbats mest av denna störning är erektorns ryggmuskulatur.

referenser

1. Costa A. Erector ryggraden. Syntese Yoga Teacher Training School. Finns på: cuerpomenteyespiritu.es
2. "Erector spinae muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 18 nov 2017, 00:59 UTC. 29 september 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Prevalens av myofasciala triggpunkter i ungdomlig idiopatisk skolios. Antal fall. 2012, forskararbete för att kvalificera sig för fysioterapeut. Universitetet i Alcalá. Finns på: ebuah.uah.es
4. Lumbal erector spinae plan block: framgångsrik kontroll av akut smärta efter ryggradens kirurgi. Ett kliniskt fall Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. Finns på: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analys av parametrar för kraft och motstånd för två erektormuskler i Lombardryggen under utförandet av isometrisk träning i olika ansträngningsnivåer. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Tillgängligt från: .scielo.