INFRASPINATUSMUSKEL: URSPRUNG, FUNKTIONER, STÖRNINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den infraspinatus eller musculus infraspinatus, bildar tillsammans med supraspinatus, de subscapularis och teres minor strukturen kallas rotator manschetten. De härstammar alla från scapula eller axelbladet och sätts in i den yttersta delen av humerus trochiter. Infraspinatus-musklerna har sitt namn till det faktum att den upptar en stor del av infraspinatus fossa i scapula.

Å andra sidan kallas både infraspinatusmuskeln, supraspinatus och teres minor muskler externa rotatormuskler, medan subscapularis kallas intern rotator.

Grafisk representation av platsen för infraspinatusmusklerna (höger och vänster). Källa: File: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Redigerad bild.

Innervation och tillförsel av infraspinatusmuskeln utförs av suprascapular nerv respektive suprascapular artär. Infraspinatus tillsammans med resten av musklerna som utgör rotatorkuffen, ger stor stabilitet till axeln och håller strukturerna i rätt position.

Muskulärens ledverkan förhindrar humerusens huvud från att spåra från dess plats även när den är i rörelse, eftersom de tillsammans pressar humerhuvudet mot glenoidens konkavitet. På samma sätt kontrollerar de rörelsen av den glenohumerala leden.

egenskaper

Infraspinatus är en bred, platt muskel formad som en triangel. Det är en parad muskel, det vill säga att det finns en på vardera sidan av kroppen (höger och vänster). Läget är djupt.

Ursprung

Den har sitt ursprung i två områden i axelbladet eller scapulaen. Det första området motsvarar den grop som har samma namn, "infraspinatus" -gropen, som täcker två tredjedelar av den. Det andra området är den nedre delen av ryggraden på axelbladet. Det bör noteras att muskelfibrerna är anordnade utåt och uppåt.

Införande

Infraspinatusmuskeln fästs vid mitten av humerhuvudet med senor. Musklerna täcker kapseln i den scapulohumerala leden. I allmänhet konverterar uppsättningen av tendinösa fibrer från rotatorkuffen också med koracohumerala och glenohumerala ligament.

Slutligen implanteras infraspinatusmuskeln bakom de tendinösa fibrerna i supraspinatus, det vill säga i humerus i dess yttersta del.

Innervation

Den supraskapulära nerven ansvarar för att innervera infraspinatusmuskeln.

Bevattning

Den supraskapulära artären är ansvarig för att tillhandahålla infraspinatus-muskeln.

Funktioner

Infraspinatus funktion är att bidra till armens yttre rotationsrörelse och i mindre utsträckning delta i abduktionsrörelsen tillsammans med supraspinatus.

I den yttre rotationsrörelsen fungerar den synergistiskt med andra muskler, såsom: teres minor och den bakre deloid. Medan musklerna som motverkar verkan av infraspinatus är: subscapularis-muskeln, den främre deloid, latissimus dorsi, pectoralis major och teres major.

Den uppfyller också en fogfunktion med resten av rotatorerna och är att skydda skarven på humerhuvudet inuti glenoidkaviteten.

I denna aspekt verkar infraspinatusmuskeln tillsammans med teres minor muskel, och genererar skjuvkrafter bakåt. Detta påverkar skulderledets främre stabilitet.

Syndrom eller relaterade störningar

- Rotator manschett tendonit

Det vanligaste syndromet där infraspinatusmuskeln är involverad är påverkan som kallas rotatörmanschett eller subakromial impingement.

Eftersom denna påverkan är vanlig hos vissa idrottare, kallas den ibland en tennisspelares axel, en simmerskuldra eller en pitcher-axel.

Skadorna uppstår genom överanvändning av axelleden, med repetitiv höjning av armen.

Under träning gnuggar humerushuvudet mot akromionen och korakokromialbandet förtjockas och dessa kan i sin tur gnida mot supraspinatus-senen, vilket genererar kronisk irritation och inflammation, upp till erosionen i senorna.

Andra orsaker som kan skada rotatormanschetten är: minskad vaskularitet i senan, förändringar i kollagen, anatomiska förändringar i det subakromiella utrymmet (förträngning), trauma, krökt eller krokad form av akromionen, akromialtjocklek, bland andra.

Rotator manschett rivning kan också uppstå av alltför kraft.

Om problemet inte behandlas i tid och trots smärtan fortsätter övningen fortsätter skadan till periostit, med förstörelsen av senorna i humeralhuvudet.

I detta engagemang är oftast den mest drabbade muskeln supraspinatus, medan infraspinatus inte påverkas.

Infraspinatus kan emellertid försvinna på grund av själva manschetten, antingen för att den påverkar musklerna direkt eller på grund av att skador uppstår på nivån av suprascapular nerven.

Symtom, tecken

Vid rotatörmanschettbensning är smärtan progressiv. Först är det bara när man utövar sport, då uppträder smärtan med den enkla rörelsen att placera armen framåt.

Vid infraspinatus tendonitis finns det smärta och svårigheter vid yttre rotation av armen. Smärtan ökar vanligtvis på natten.

Utforskning

För att palpera rotatörmanschetten uppmanas patienten att förlänga armen tillbaka och bort från kroppen medialt. Patienten har smärta vid palpering av de drabbade senorna och även när man lyfter armen ovanför huvudet. Medan armen är i vila finns det ingen smärta.

Avbildning av magnetisk resonans är endast användbar för fullständiga rotator manschett rifter, men inte för en del skada.

Behandling

Behandlingen beror på graden av skada. Vid mindre skador räcker det att följa vila och stärka den friska axeln. Du kan göra dragövningar om det inte orsakar smärta.

I svåra fall med fullständig senbrott eller när det inte sker någon förbättring inom 6 månader efter behandlingen kan operation vara ett bra alternativ.

- Infraspinatus tendinitis

Om smärtan orsakas av direkt inflammation i infraspinatus-senen kallas patologin infraspinatus tendonitis.

Utforskning

Om du specifikt vill utforska funktionen hos infraspinatusmuskeln kan du utföra Patte-manövern. Patienten placeras i sittande läge och läkaren kommer att stå bakom honom.

Det hjälper till att böja patientens axel och armbåge 90 °, med ena handen fixar läkaren axeln och med den andra griper patientens handled. Patienten uppmanas att försöka flytta armen upp (extern rotation), medan klinikern motstår rörelsen.

Om patienten rapporterar smärta i den posterolaterala delen av acromion, anses testet vara positivt, det vill säga det finns skada på infraspinatusmuskeln.

Utlösa punkter i infraspinatus

Kontraktioner i denna muskel kan orsaka smärtsamma och påtagliga punkter, kallade triggerpunkter. Smärtan kan, utöver att det påverkar axeln och axelbladet, stråla mot nacken och armen.

En differentierad diagnos bör göras med andra liknande patologier, till exempel: biceps-senebeteckning, artrit i skulderleden, bland andra.

referenser

1. Vanliga idrottsskador. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Tillgängligt från: scielo.sa
2. Hoya J. Regenerativ terapi av supraspinatus-senen: studie genomförd i en musmodell av kronisk skada. 2014. Examensarbete för att få titeln Doctor of Biology. Complutense University Madrid. Spanien. Finns på: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement-syndrom. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. Finns på: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Användbarheten av Latissimus Dorsi Överföring för återuppbyggnad för malignt fibröst histiocytom i Infraspinatus Muscle Region En fallrapport. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. Tillgängligt från: westindies.scielo.org
5. Lagar M, Forriol F. Rotator manschettrivning: etiologi, utforskning och behandling. Trauma Fund MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Finns på: mapfre.com