Den muskel peroneus longus är en yttre muskel i foten som löper längs utsidan av benet. Tillsammans med peroneus brevis-muskeln bildar den det laterala muskelrummet i nedre extremiteterna.
Din muskulösa kropp är riktad nedåt och löper genom hela fibulabenet. Den har en betydande tendinös del som passerar bakom den yttre delen av fotleden tills den når sin slutliga insättning i foten.
Peroneus longus anatomi. Av DiademaProductions - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Dess huvudfunktion är att utföra fotens rörelse i foten, det vill säga att den böjer foten nedåt. Utöver detta uppfyller den tillbehörsfunktioner som eversion och yttre rotation av foten och stabilisering av plantar.
Peroneus longus funktioner är viktiga för gång och balans. Han är mycket aktiv, särskilt när han springer eller klättrar trappor.
Senan i denna muskel är en av de mest mottagliga för skador som orsakar smärta och instabilitet i vristen. Av denna anledning är högpresterande löpare och idrottare engagerade i att utöva peroneus longus-musklerna för att stärka den och förhindra inaktiverande skador.
Embryology
Från den femte graviditetsveckan börjar organisationen av de första cellerna som bildar musklerna och benen i nedre extremiteterna. Dessa samlas för att bilda två kärnor som är differentierade till brosk, ben och mjuka vävnader, såsom muskler och ligament.
Peroneus longus-muskeln kommer från den åttonde veckan från den bakre cellkärnan, tillsammans med resten av flexor-musklerna i benet och foten. Vid denna tid finns det redan en primitiv version av skelettet som utvecklas.
Efter födseln, när barnet börjar krypa och stå rörelser, börjar fysiologisk muskelförstärkning.
Under detta stadium hjälper peroneus longus i bildandet av plantarbågen. Faktum är att brist på aktivitet eller svaghet är en av orsakerna till platta fötter.
Ursprung och införande
Peroneus longus är en av de tre peroneala musklerna i benet. Tillsammans med peroneus brevis bildar det sidofacket i undre extremiteten.
Det anses vara en yttre muskel i foten, även om dess ursprung är i benet, dess slutliga infogning är i tarsalben och dess huvudfunktion är att mobilisera vristen.
Även känd som fibular longus, har sitt ursprung ytligt på den laterala aspekten av huvudet och den proximala tredjedelen av fibula. En normal anatomisk variant har en andra utgångspunkt, belägen på tibia i sidled, sidokondylen, som är fäst vid fibula-muskelfibrerna.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Människokroppens anatomi (se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Den muskulösa kroppen löper längs sidoaspekten av fibula tillsammans med peroneus brevismuskeln, med vilken den delar en mantel av lös vävnad som täcker dem.
I slutet av sin resa blir muskeln en stark, tjock sena som faller ner bakom sidleden av vristen. Vid denna punkt passerar den genom en fibrös struktur som kallas den överlägsna peroneala retinaculum, som stabiliserar den och håller den i läge.
Senan fortsätter sin väg till foten och löper i sidled genom det kubiska benets kropp för att slutligen infoga i den laterala aspekten av det mediala könformade benet och det första metatarsala benet.
Muskelanatomi i foten och fotleden. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Bevattning och innervation
Blodtillförseln till peroneus longus-muskeln sker genom den främre tibialartären och den fibulära eller fibulära artären.
Tibialis anterior är en gren av popliteal artär, medan peroneal artär härrör från tibio-peroneal stammen som kommer från den bakre tibial artären.
När det gäller dess innervering är den ytliga peroneala nerven ansvarig för att avge de neurologiska grenarna som ger rörelse till denna muskel.
Den ytliga peroneala nerven är en av de två terminala grenarna i den gemensamma peroneum och ansvarar för att tillhandahålla grenar för rörelse av musklerna i benets sidofack och sensoriska grenar för fotens dorsum.
Funktioner
Peroneus longus-muskelns huvudfunktion är plantarens flexion av foten, vilket är fotens nedåtgående rörelse. Denna rörelse utförs i samband med gastrocnemius, kalvmuskeln.
Utöver detta utför dess sammandrag fotens eversionsrörelse. Detta är fotens rörelse utåt.
Anatomiska rörelsevillkor. Av Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Som tillbehörsfunktioner hjälper peroneus longus att stabilisera fotsålen. När du står på en fot, hjälper denna muskel att upprätthålla balans.
Det är också en av musklerna som hjälper till att bilda och underhålla fotens båge. Även om det inte är den enda orsaken till platta fötter, har patienter med detta tillstånd i allmänhet muskelsvaghet.
skador
Skador på senen i peroneus longus är relativt vanliga, där unga patienter med mycket aktivitet eller idrottare är mest drabbade.
De huvudsakliga skadorna på den peroneala longen senan är peroneal tendonit, peroneal subluxation och senor tår.
Senra tår är en skada som inträffar akut, antingen från direkt trauma eller överbelastning vid införingspunkten.
Däremot inträffar subluxation och tendonit kroniskt. De ses vanligtvis hos mycket fysiskt aktiva människor, som kan ha inflammation i senan på grund av friktion med fotleden.
En annan orsak till tendinit är otillräcklig slitbana när du springer eller joggar på grund av användningen av ogynnsamma skor för denna sport.
Alla dessa tillstånd har smärta i sidleden av vristen och instabilitet i gång och stående. I sin tur orsakar instabiliteten att det blir mer och mer friktion mellan senen och benet, vilket försvarar patologin.
Behandling
När skadan har diagnostiserats genom den fysiska utvärderingen och avbildningsundersökningarna kan en lämplig behandlingsplan planeras.
I de flesta fall påbörjas icke-invasiv terapi som inkluderar vila och orala smärtstillande medel. Injektion av steroider direkt i senan är också till stor hjälp för inflammatoriska processer.
I fall dessa behandlingar misslyckas väljs kirurgi, som kommer att planeras beroende på typ och grad av skada.
referenser
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Calf Peroneus Longus Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Peroneus longus-muskeln och senan: en genomgång av dess anatomi och patologi. Skelettradiologi. Hämtad från: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibulära muskler långa, korta … och minimala: Varför inte? International Journal of Morphology. Hämtad från: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peroneal muskelaktivitet under olika typer av promenader. Journal för fot- och fotledsforskning. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peronealt senonsyndrom. StatPearls. Treasure Island (FL). Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Peroneala senor. EFORT öppna recensioner. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov