Den teres stora muskel ligger i de övre extremiteterna och gör upp axeln, tillsammans med andra grann muskuloskeletala strukturer, är den ansvarig för adduktion och inåtrotation av armen.
Teres major är en kort muskel och är en av de sex muskler som utgör scapulohumeral-gruppen, det vill säga de förenar sig med scapula-benet med humerus, som är överarmens ben. Det är en del av de så kallade inneboende musklerna i axeln.
Teres stora muskel. Bild från: https://www.ugr.es
Isolerad skada på denna muskel är sällsynt, men kan uppstå hos högpresterande idrottare. Dess kliniska betydelse baseras på det faktum att det kan användas som ett transplantat när det finns en tårskada på andra axelmuskler.
Det är också av stor betydelse som en anatomisk referens för kirurgen vid alla kirurgiska ingrepp som involverar armhålan, eftersom den, tillsammans med andra muskler, fastställer gränsen mellan den axillära hålen och armen.
Anatomi
Teres major är en av musklerna som utgör axeln. Det är kort och cylindriskt. Den sträcker sig från scapula till humerus, om den projiceras mot huden skulle dess väg vara från den nedre delen av armhålan till den mellersta delen av armen.
Av Mikael Häggström När man använder denna bild i externa verk kan den citeras som: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri av Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, används med tillstånd. - Bild: Gray810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Det är nära besläktat med musklerna: teres minor och latissimus dorsi, även känd som latissimus dorsi. Dess fibrer löper parallellt med den från denna sista muskel.
Den får en blodtillförsel från en gren av den scapular circumflex artären, som är en viktig axillär blodkärl. Den underordnade subkapulära nerven ansvarar för innervering.
Musklerna är av särskild betydelse vid kirurgisk anatomi, eftersom den bildar regionen känd som den humerotricipital fyrkantiga belägen i axilla. Detta område definierar gränsen mellan armhålan och armen vid operationer i det området.
Tillsammans med teres minor muskel och triceps bildar teres major denna axillära anatomiska region genom vilken viktiga vaskulära och neurologiska element, såsom axillär nerven och den bakre circumflexartären, kommer in.
Fungera
Tack vare dess infogning både i scapula och i den övre delen av humerus, är teres major muskel ansvarig för utförandet av tre rörelser i armen.
Dess aktivering uppnår inre rotation av armen, adduktion och även retroversion, vilket är att föra armen bakom ryggen. Således, när vi försöker röra motsatt skuldra framför eller bakom kroppen, är det tack vare aktiveringen av teres major.
Dess nära relation till latissimus dorsi-muskeln leder till att den utför tillbehörsfunktioner i några av de rörelser som den senare utför när den aktiveras. Dess fibrer och dorsalis löper parallellt och sammanfogas vid vissa tillfällen i vissa rörelser, särskilt axelns förlängning.
Kliniska överväganden
skador
Skada på teres major är en sällsynt händelse, men det kan förekomma och bör alltid ligga hos läkaren eller tränaren som ett potentiellt skada. På grund av dess läge är det svårt att fastställa att teres major är den skadade muskeln.
De övningar som leder till överbelastning av musklerna kan orsaka skador. Rörelser som pull-ups och sport som tennis, skidåkning, rodd och simning är aktiviteter att tänka på i den medicinska utfrågan av en patient med tecken på stora trauma.
Symtom på skada inkluderar vanligtvis smärta som kan kännas ner på baksidan av armen, mot deltoid- eller tricepsmuskeln, som bildar den yttre axeln, även mot armbågen.
Trots det faktum att musklerna fäster sig till scapula är det sällsynt att smärtan är på denna plats.
Läkaren bör försöka avslöja muskelskadan genom några kliniska manövrer. Du bör först försöka passiv mobilisering, det vill säga att hjälpa patienten att utföra rörelsen och sedan börja palpation av de smärtsamma punkterna eller smärtriggerpunkter.
Av Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
På grund av muskelns placering är det svårt att palpera den. Ett enkelt sätt som används av kliniker för att palpera smärta triggerpunkter i teres major är genom att följa fibrerna i latissimus dorsi muskel.
Fibrerna i denna muskel löper parallellt med teres major. På det här sättet, när vi palperar latissimus dorsi, lokaliserar vi teres major och palperar i samma riktning, men på insidan.
Behandling
De flesta skador på teres förbättras med klinisk terapi. Detta betyder att det med vila och orala smärtstillande medel är tillräckligt för att observera läkningen av trauma.
Muskelmassage som utförs av en professionell fysioterapeut eller kiropraktor är också till stor hjälp för fullständig förbättring.
I vissa fall, särskilt när det finns en tår eller lossning, är kirurgisk behandling nödvändig. Det är dock viktigt att klargöra att dessa skador inte är vanliga.
Förstärkning
För att undvika muskelskada rekommenderar hälso-och sjukvårdspersonal att göra övningar som stärker musklerna.
Mycket få människor lägger tonvikt på att träna denna muskel, antingen av okunnighet om dess existens eller av liten betydelse. Denna uteslutning från träningsrutinen kan leda till muskelskada.
Stärkande övningar för teres major liknar dem för latissimus dorsi muskel. Det viktiga är inte att överbelasta musklerna, utan att träna den gradvis tills ökningen av motståndet uppnås.
Aktiviteter som kan utföras både i gymmet och utomhus inkluderar rodd och pull-ups. När behärskningen av dessa aktiviteter har uppnåtts kan du börja lägga till viktövningar till dina träningsaktiviteter.
En av de mest effektiva övningarna för att stärka teres major är den så kallade hantelraden.
Denna aktivitet genomförs med hjälp av en reglerbar hantel. Knäet och handen på armen mitt emot den som ska utövas bör stöttas på en träningsbänk.
Av Ingen maskinläsbar författare tillhandahållen. GeorgeStepanek antog (baserat på upphovsrättsanspråk). - Ingen maskinläsbar källa tillhandahållen. Eget arbete antas (baserat på upphovsrättsanspråk). CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Med ryggen rakt tar du tillbaka armbågen och lyfter hanteln, som om du imiterar radens rörelse. Med denna övning arbetar du på teres major och ryggmuskeln, förstärker dem och undviker skador.
referenser
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomi, axel och övre lem, axel. StatPearls. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomi, axel och övre lem, humerus. StatPearls. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres major muskel - införande fotavtryck. Journal of anatomy; 230, 631–638
- Kusin, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Isolerad bristning av Teres major muskel när vattenskidåkning: en fallrapport och litteraturöversikt. Fallrapporter inom ortopedi. Hämtad från: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Sportskador på Latissimus Dorsi och Teres Major. American Journal of Sports Medicine. Hämtad från: nlm.nih.gov