TRAPEZIUS MUSKEL: EGENSKAPER, FUNKTIONER, SYNDROM, STÖRNINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den trapezius är en stor, platt, ytliga muskler på baksidan av halsen och bröstkorgen. Namnet på trapeziusmuskeln kommer från latin musculus trapezius. Den har triangulär form och dess fibrer är indelade i tre delar, övre fallande, mitten och nedre stigande.

Varje sektion deltar i en annan rörelse. Om du tittar på båda trapezoiderna bakifrån, kan du se att de mellan dem bildar konfigurationen av en diamant.

Mikael Häggström. När man använder denna bild i externa verk kan den citeras som: Häggström, Mikael (2014). "Medicinsk galleri av Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafisk representation av trapeziusmuskeln. Källa: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, används med tillstånd. . Redigerad bild.

Muskeln härstammar från den occipitala skalan och de första spinösa processerna i cervikala och torakala ryggkotorna, med införingspunkter på scapula, akromion och clavicle.

Enligt de infogningsplatser som denna muskel har, bidrar den till att bibehålla balansen i axelbandet och livmoderhalsen. Den är inerverad av tillbehörsnerven, grenarna på den andra, tredje och fjärde cervikala nerven samt trapeziusnerven.

egenskaper

Trapezius är en platt och ytlig muskel, i själva verket är den den mest ytliga av alla muskler i området. Det är en parmuskulatur, det vill säga att det finns en vänster och höger trapezius, belägen symmetriskt.

Faces

Denna muskel är belägen mellan nacken och ryggen och är triangulär form. Två ansikten skiljer sig: en ytlig och en djup.

Den ytliga täcker baksidan av bagagerummet i sin övre del. Det djupa ansiktet täcker följande muskler: levator scapulae-muskeln, mjälten, halvspinatus i huvudet, spinous, longis, iliocostalis och början av latissimus dorsi muskel.

Även om den i sidled och djupt gränsar till den suprascapular regionen, supraspinatus fossa och den överlägsna och mediala delen av infraspinatusregionen.

Gränser

Tre gränser kan också särskiljas: anterior, medial och underlägsen.

Den främre gränsen är ganska tjock och täcker den övre och bakre delen av klaven. Denna kant är viktig för att forma axeln, eftersom den hjälper till att lyfta helheten i området. Den mediala gränsen är mötesplatsen med dess motsvarighet, som ligger på motsatt sida.

Kirurgi och andra användningsområden

Eftersom det är en stor muskel har den framgångsrikt använts för muskelrekonstruktionsoperationer vid defekter i nacke och huvud. Tekniken kallas den vertikala trapezius muskel-hudfliken.

Mayers teknik har också använts för att överföra trapezius till humerus, särskilt hos patienter med skuldpares på grund av brachial plexusskada.

Ursprung

Fibrerna i denna muskel kommer från den ockipitala skalan, ligament i halsen och de spinösa processerna i cervikala och torakala ryggkotorna, speciellt från C7 till T12 ryggraden.

De övre fibrerna kommer från den övre och mediala delen av nacken (nukal ligament).

Samtidigt lämnar de mellersta fibrerna de spinösa processerna i ryggraden C7 till T3, kopplade till deras respektive interspinösa ligament.

Medan ursprunget till de underordnade fibrerna fortsätter i följande spinösa processer och interspinösa ligament, det vill säga från ryggraden T4 till T12.

Införande

De muskulära fascikalerna riktas mot tre strukturer som är: ryggraden i scapula, akromionen och klackbenet.

Muskelfibrerna i den övre delen av trapezius är arrangerade i en fallande och sned riktning och är fästa vid den bakre och överlägsna gränsen till klavbenet.

För sin del är fibrerna i mittpartiet arrangerade tvärs och sätts in i kromionen och övre läppen på axelbladets rygg.

Under tiden bildar fibrerna i det nedre partiet en triangel med deras fascicles anordnade stigande och täcker den mediala delen av ryggraden i scapula.

Innervation

Det inerveras av den yttre grenen av tillbehörets kranialnerv eller kallas också tillbehörets ryggraden. Denna nerv tillför trapezius och även sternocleidomastoidmuskeln.

Tillbehörsnerven motsvarar XI-kranialnerven. Dess funktion är rent motorisk och skador på nerven kommer att orsaka allvarlig begränsning för att axla axlarna och svårt att flytta huvudet.

Trapeziusmuskeln får också innervering från livmoderhalsen i sin övre del, särskilt välkomnar den bakre grenarna av livmoderhalsnervarna (C2, C3 och C4), som anastomoser med tillbehörsnerven. De senare har en känslig och proprioseptiv funktion.

Medan den är djupt innerverad av nerven som bär sitt namn "trapezius nerv". Trapeziusnerven är en terminal gren av tillbehörsnerven, som förs in djupt i muskelns nedre del.

Bevattning

Den ytliga fallande grenen av den tvärgående livmoderhalsartären tillför den mediala och laterala trapezien. Medan den djupa grenen av samma artär (dorsal artär av scapula) ger också trapezius.

På samma sätt får den en liten blodförsörjning från säkerhetsgrenen i den supraskapulära artären och rygggrenen för de bakre interkostala artärerna (första grenen).

Funktioner

Trapezius muskels bilaterala funktion är att sträcka ryggraden på livmoderhals- och thoraxnivån. Båda musklerna är agonister.

Muskelfunktion kan emellertid studeras utifrån dess uppdelning och egenskaper hos fibrerna. I denna mening kan man säga att sammandragningen av den övre, mellersta och nedre delen av muskeln ger olika rörelser.

Överlägsna fibrer

De överlägsna fibrerna upphöjer klaven och producerar indirekt också höjden av scapula, en verkan som inträffar när kragbenet roteras ovanför sternoklavikulär led. Det gör det också möjligt att flytta huvudet på samma sida av muskeln och rotera till motsatt sida.

Å andra sidan deltar de överlägsna fibrerna i den uppåtgående rotationen av glenoidkaviteten och kompletterar funktionen hos serratus anterior och levator scapulae.

Det bör noteras att i den stigande rotationen av glenoidkaviteten samverkar också de mittre och sämre fibrerna. Dessa stöder deltoidknölen under denna åtgärd.

Medium fibrer

De mellersta fibrerna deltar i höjden av scapula tillsammans med de överlägsna fibrerna, och är de mest aktiva under adduktionsrörelsen (scapular rörelse i en medial riktning), även om denna rörelse i verkligheten aktiverar hela muskeln i allmänhet.

De mellersta fibrerna, tillsammans med de nedre fibrerna, fungerar som stabilisatorer för scapulans läge, medan de övre fibrerna, tillsammans med andra muskler, roterar glenoidfosan uppåt.

Nedre fibrer

För sin del deltar de underordnade fibrerna i den scapular depressionen och i den nedåtgående rotationen av glenoidkaviteten.

Övre, mellanliggande och nedre fibrer i trapeziusmuskeln. Källa: Anatomography. Redigerad bild.

syndromes

Myofascial triggerpunkter

Trapezius är ofta målet för kontrakturer som producerar myofasciala triggerpunkter. Dessa är ofta orsaken till övergående eller cervikogen huvudvärk.

Triggerpunkter kan orsakas av trauma eller vikt eller trycköverbelastning.

Exempel på trauma: whiplash-syndrom efter en bilolycka.

Exempel på överbelastning: bära extremt tunga påsar slängda över axeln.

Avtryckspunkterna på den övre delen av trapezius kan utstråla smärtan uppåt, det vill säga mot nacken, och kan nå mastoidprocessen och orsaka spänningar i nacksmärta (nacksmärta).

Om andra muskler som splenium eller levator scapulae påverkas kan en styv hals uppstå. I svåra fall kan smärtan stråla ner i käken, nedre molar och upp till templet.

Patienter med triggerpunkter i mitten av musklerna rapporterar ytlig förbränning på processnivå C7 till T3 och har ibland frossa med piloerection (gåsbulor) i sidoområdet på armen.

Smärta mot axeln är också ofta, särskilt på acromion nivå. Triggerpunkter orsakas av att hålla armarna lyfta under lång tid.

Triggerpunkter i det nedre området av muskeln ger smärta i olika nivåer: suprascapular area, interscapular area, akromial area and cervical area. Dess närvaro påverkar inte nackens rörelse väsentligt.

Tendinopathies

Muskelsena-involvering och inflammation. Exempel: torticollis (hinder för att rotera nacken), som produceras av rivningen i muskeln eller dess ledband.

referenser

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Smärta och myosfacial dysfunktion, trigger point manual. Bind 1. 2: a upplagan, Redaktion Panamericana. Spanien. Finns på: books.google.
2. "Trapezius muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15 aug 2019, 03:45 UTC. 15 september 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manual för mänsklig anatomi. Finns på: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinisk erfarenhet med den vertikala muskel-kutan trapezius-klaffen i huvud- och nackrekonstruktion. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Finns i: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius överföring i brachial plexus förlamning. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Finns i: scielo