De interkostala musklerna är ett komplext muskelsystem i bröstväggen som upptar avstånd mellan två revben eller interkostala utrymmen. Det finns elva par muskler, en för varje interkostalt utrymme, som ligger från det ytliga till det djupa.
Strukturen består av tre lager av muskulära ark som är de yttre, inre och djupa lagren, som införs i revbenen och är täckta med en tjock bindväv.
Av OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
De interkostala musklernas funktion är att hjälpa membranet i andningsprocessen. De ansvarar för att utöka de interkostala utrymmena för att öka individens thoraxkapacitet.
Under inspiration samverkar de interkostala musklerna och får ribborna att ta ett mer horisontellt läge och låta luft komma in. De betraktas som andningsmuskler som tillbehör.
Det är viktigt i medicinsk praxis att känna till deras bevattning och innervering, eftersom det finns några invasiva procedurer som kräver att dessa muskler tränger igenom utan att skada deras vaskulära eller neurologiska strukturer. Ett exempel på detta är placeringen av ett bröströr, som är en direkt dränering i lungan.
Ursprung och anatomi
De interkostala musklerna bildas i fostret från den fjärde till den åttonde veckan, tillsammans med huden och bröstskelettet. Dessa är tre muskler som springer nerför revbenväggen och fästs vid revbenen.
Av CFCF - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Den yttre interkostala muskeln är det mest ytliga muskelbladet. Dess sneda fibrer löper nedåt, från topp till botten. I den främre delen, nära bröstbenet, är muskeln fäst vid ett tjockt lager fibrer.
Den djupa interkostala muskeln är det djupaste skiktet av de tre. Banorna för dess fibrer är bakifrån och framifrån och från botten till topp.
Den mediala eller mediala interkostala muskeln ligger mellan de två främre musklerna. Dess fibrer är riktade bakifrån till framsida, liksom de i den inre interkostala musklerna.
Inom muskelgruppen för bröstväggen finns några andra muskler som stöder interkostalerna, men de anses inte vara interkostala muskler. Dessa är bröstkorgens subkostala och tvärgående muskler.
Införande
Det yttre lagret av de interkostala musklerna sätter in på undersidan av den övre ribben och når den övre sidan av den nedre ribben.
Fibrerna är sneda och löper bakifrån och framåt. Senare går de från projicerade strukturer i ribben som kallas tuberositeter och slutar i bröstbenet, där de fortsätter med ett fibröst skikt av bindväv som kallas det främre interkostala membranet.
Av Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Det inre skiktet av de interkostala musklerna är beläget på den laterala aspekten av den övre ribben och löper ganska vinkelrätt och slutar på den övre delen av den nedre ribben.
Fibrerna är belägna i korsbenen på ribborna med bröstbenet, framför och bakåt i den bakre bindväv som sammanfogar ribborgen, kallad det bakre interkostala membranet.
Det djupaste skiktet av interkostala muskler fäster sig till den mest mediala aspekten av den övre ribben och når den inre delen av den nedre ribben. Det täcks av en bindväv som kallas endotoracisk fascia.
Innervation
De interkostala musklerna innerveras av de interkostala nerverna, som löper genom det interkostala utrymmet mellan de inre interkostala musklerna och djupa interkostala muskler.
Dessa nerver härstammar direkt från grenar som kommer från ryggmärgen. De är nerver i rygg- eller bröstdelningen och går från T1 till T11 och lämnar nervgrenar för varje interkostalt utrymme.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedan) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
De interkostala nerverna är för rörelse och sensation. Varje interkostal gren ger känsligheten för det området i den ytliga bröstkroppen.
Bevattning
Blodtillförseln mellan interkostalmusklerna garanteras av ett komplext och kraftfullt blodsystem som tillhandahåller artärgrenar för varje interkostalt utrymme som kallas interkostala artärer.
De interkostala artärerna är belägna för att ge två främre och en bakre grenar som sammanfogas i sidled och bildar en interkostal arteriell båge.
Av bilder från Internetarkivbok - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Källbokssida: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Inga begränsningar , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
De främre interkostala artärerna i de första två interkostala utrymmena är en gren av den överlägsna interkostala artären, som i sin tur är en gren av den kraftfulla kostskyddstammen. Den främre torakala artären ger blodtillförseln för de kommande sex interkostala utrymmena.
De sista interkostala utrymmena tillhandahålls av den muskulofrena artären, som också ger grenar för membranet och perikardiet.
Beträffande de bakre interkostala artärerna är de två första interkostala utrymmena också direkta grenar av den överlägsna interkostala artären.
De återstående nio utrymmena mottar interkostala grenar direkt från den torakala aortaartären. Dessa grenar hjälper också till bevattning av pleura och till och med lungan.
Varje interkostal artär åtföljs av dess respektive ven och nerv och är belägna på den övre ytan av den nedre ribben.
Funktioner
Den huvudsakliga andningsmuskeln är membranet. Det är en stark muskel som sitter under revbenet och delar bröstkorg från buken. Emellertid är de flesta musklerna i bröstväggen, både främre och bakre, involverade i andningsprocessen.
De interkostala musklerna har tillbehörsfunktioner i andningsmekanismen. De tre muskelgrupperna som utgör dem fungerar synergistiskt för att bibehålla sin funktion i både inspirerande och expiratoriska rörelser.
När de samverkar under inspiration flyttar de interkostala musklerna revbenen, som är ledade ben med bröstbenet framför och ryggraden bakom. Det vill säga de interkostala musklerna dras samman när individen tar andetag.
Den rörelse de uppnår är att ändra kostnadspositionen. På detta sätt går ribborna från ett snett läge till ett mer horisontellt. Denna rörelse lyckas förstora storleken på ribborgen och öka förmågan att ta in luft.
Vid utgången är den djupa muskelgruppen i de interkostala musklerna mer involverad. Egentligen är dess funktion mer synlig vid tvingad utgång, det vill säga när luft medvetet släpps ut och utöver vad som krävs för normal andning.
Av Bobjgalindo - Eget arbete, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
När en person i vilotillstånd tvingas använda dessa muskler för att andas normalt, bör de studeras för en andningssjukdom som astma.
referenser
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomi, Thorax, muskler. StatPearls. Treasure Island (FL) Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Andningsinsatser för interkostala muskler. Fysiologiska recensioner. Vol. 85. Nr 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Mekanik för interkostalt utrymme och handlingar av yttre och inre interkostalsmuskler. Journal of clinical study. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, & De Troyer, A. (2001). Andningseffekter av de yttre och inre interkostala musklerna hos människor. Journal of physiology. Hämtad från: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Det interkostala utrymmet. Thoracic-kliniker. Hämtad från: nlm.nih.gov