ABDUCENS NERV: HISTORIA, ANATOMISKA FÖRHÅLLANDEN, FÖRLAMNING AV SKADOR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den abducens nerv , även kallad den externa okulär motorisk nerv eller kranialnerven VI, är en motor nerv som är en del av det perifera nervsystemet. Den kommer in i bana genom sphenoidspalten, som ligger i den bakre delen av den laterala aspekten av bana, som skiljer den från taket eller överlägsna bana.

Ursprungskärnan för den yttre okulära motornerven ligger på golvet i IV-hjärnventrikeln i ponsen. Precis inuti en liten depression som kallas "överlägsen fovea" finns en avrundad prominens som kallas "eminence teres" som täcker kärnan i den sjätte kranialnerven.

Nervabducenser (VI)

Abducensnerven går ut genom spåret mellan pyramiden och ponsen, springer uppåt och utåt och reser sedan framåt över kurvan för det temporala benets peñasco. Därifrån passerar den genom den kavernösa sinusen och går in i bana genom sphenoidspalten.

Denna nerv tillför den yttre rektusmuskeln i ögat. Ögonets sidorektusmuskel är en av de sex musklerna som styr ögonkulens rörelse. I detta fall bortför denna muskel ögongloben, det vill säga den vänder ögat utåt i motsatt riktning mot näsan.

Historia

Vissa teoretiker samlade in viss information tills den som erhölls idag:

- Claudius Galenus, bättre känd som Galen (129-216 e.Kr.), beskrev sju kranialnerver och beskrev den sjätte kranialnerven som en del av den gemensamma okulära motoriska nerven.

- Jacob Winslow (1669-1760) till vilken skillnaden mellan rygg- och kranialnerven är skyldig, var den som definierade den sjätte kranialnerven som en helt oberoende nerv, vilket gav den namnet på yttre okulära motorer.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) gav det namnet “nerv abducens” som fortfarande finns idag.

Organisation av nervsystemet

Nervsystemet kan beskrivas som ett kommunikationsnätverk som gör att organismen kan förhålla sig och interagera med sin miljö. Den har sensoriska element, integrerande element av sensoriska signaler, minne och motoriska komponenter.

Sensoriska element upptäcker stimuli från den yttre miljön, genom att integrera komponenter bearbetar sensorisk data och information från lagrat minne. Samtidigt genererar motorkomponenterna rörelser som gör att vi kan prata, kommunicera, vandra och många andra aktiviteter i miljön.

Centrala nervsystemet

Nervsystemet är uppdelat i centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet. Det centrala nervsystemet inkluderar encephalon eller hjärna och ryggmärgen. I sin tur är hjärnan, ur den embryonala synvinkel, uppdelad i fem regioner:

- Mielencephalon: bildad hos vuxna av medulla oblongata.

- Metancephalon: som inkluderar bron eller pons och småhjärnan.

- Mellanbränningen: vilket är mellanhjärnan.

- Telencephalon: som inkluderar de olika kortikala loberna.

- Diencephalon: som inkluderar thalamus och basal ganglia.

Nervabducenser i det perifera nervsystemet

Det perifera nervsystemet inkluderar de anatomiska strukturerna som tillåter det centrala nervsystemet att förhålla sig till miljön, inklusive som sådan den yttre miljön och kroppen själv.

Det perifera nervsystemet har en sensorisk komponent som inkluderar sensoriska receptorer och primära afferenta neuroner, liksom en motoreffektorkomponent som ansluter till effekterna, som är muskler och körtlar; genom vilken den beställer utförandet av rörelser och körtelaktivitet.

Motorkomponenten består av somatiska motorfibrer, autonoma motorfibrer och autonoma ganglier. Den autonoma komponenten är i sin tur uppdelad i sympatiska nervceller, parasympatiska neuroner och enteriska neuroner.

Den somatiska komponenten har ryggraden och kranialnervarna. Den yttre okulära motornerven eller den sjätte kranialnerven är en del av den motoriska komponenten i det perifera nervsystemet.

Motorsystem och abducens nerv

Detta namn hänvisar till systemet som innerverar och kontrollerar skelettmusklerna och kontrollerar sekvensen och rörelsemönstret. Det ingriper i hållning, reflexer, rytmiska aktiviteter som promenader och frivilliga rörelser.

Bland de särskilt viktiga motoriska aktiviteterna är språk, ögonrörelse och skickliga och högprioriterade motoriska aktiviteter som utförs av fingrarna.

Innervation av skelettmuskelceller eller fibrer tillhandahålls av a motoriska neuroner. Dessa motoriska nervceller är fördelade över hela ryggmärgens längd, i ryggmärgens främre horn och i de motoriska kärnorna i kranialnervarna eller paren.

En α-motorneuron, tillsammans med alla fibrer som den innervar, utgör det som kallas en "motorisk enhet". Motorenheten är den funktionella enheten i det motoriska nervsystemet. Det enda sättet i det centrala nervsystemet kan göra en muskelcellekontrakt är genom att stimulera en α-motorisk neuron.

Därför måste alla motoriska nervkretsar i slutändan stimulera någon α-motorisk neuron för att framkalla rörelse. Detta är anledningen till att α-motoriska neuroner kallas motorsystemets gemensamma ändväg.

Abducensnerven eller sjätte kranialnerven är en uteslutande motorisk nerv; I pontinkärnan finns det motoriska nervceller som avger axoner som är packade i nerven och som innerverar den yttre rektusmuskeln i ögat.

Denna nerv är en av komponenterna i det somatiska perifera nervsystemet.

Anatomiska förhållanden i den sjätte nerven

Ursprungskärnan för denna kranialnerv är belägen på golvet i IV-ventrikeln, i utsprånget under eminensen av teres och omgiven av ansiktsnerven (VII kranialnerven).

Den abducensnerven har en ganska omfattande intrakraniell kurs i den bakre fossa och i den kavernösa sinus. När den kommer in i kavernös sinus, är den belägen mellan den yttre halspoten och den oftalmiska nerven (första kranialnerven).

Kranialnerver och deras effekter (Källa: Regering via Wikimedia Commons)

På nivån av pons är det relaterat till det basilar kärlsystemet i västkroppen som tillhandahåller den del av hjärnan som finns i den bakre kranialfossan. Den vertebrala artären passerar genom den tvärgående foramen i atlasen och penetrerar atlanto-occipitalmembranet och dura mater för att passera genom foramen magnum in i kranialhålan.

Artären går anteriort i sidled med avseende på medulla oblongata och sedan ventralt med avseende på hypoglossal (XII kranialnerv), når den median bulbo-pontinlinjen och passerar mellan de två yttre okulära motornervarna (6: e kranialnerven) och förbindning med ryggraden på den motsatta sidan för att bilda den basilära artären.

På grund av dess långa intrakraniella bana är denna nerv känslig för skador, patologier, trauma eller ökningar av det intrakraniella trycket som påverkar delar nära dess bana, vilket ger karakteristiska förändringar i ögonrörelser.

Förlamning på grund av skada på sjätte nerven

Skada på abducensnerven försvårar bortförandet av ögongloben genom att orsaka förlamning av sidorektusmuskeln i ögongloben.

Förlamningen kan vara sekundär till en vaskulär lesion i nerven, som ofta förekommer vid diabetisk neuropatisk vaskulit, bland annat på grund av traumatiska skador, infektioner eller intrakraniell hypertoni.

Symtom på 6: e kranial nervpares inkluderar binokulär horisontell diplopi (dubbelvision) när man tittar åt sidan av det drabbade ögat. Ögat är något adducted (avviket mot näsan) när man tittar rakt fram.

referenser

1. Hall, JE (2015). Guyton och Halls lärobok för medicinsk fysiologi e-bok. Elsevier Health Sciences.
2. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen av medicinska illustrationer, vol. 1: nervsystem, del II. Neurologiska och neuromuskulära störningar.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Head, Neck, Upper Limb, Thorax, Buken, Pelvis, Lower Limb; Tvåvolymuppsättning.
4. Standring, S. (red.). (2015). Greys anatomi e-bok: den anatomiska grunden för klinisk praxis. Elsevier Health Sciences.
5. William, FG, & Ganong, MD (2005). Granskning av medicinsk fysiologi. Tryckt i USA, Seventeenth Edition, Pp-781.