RADIELL NERV: ANATOMI OCH FUNKTIONER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den radiella nerven är en perifer nerv som finns i människokroppen som innerverar den bakre delen av de övre extremiteterna. Det härstammar från bakre sladden av brachialplexus och får bidrag från rötterna på ryggmärgen N5, C6, C7, C8 och T1.

Den radiella nerven ger både en motorisk och sensorisk funktion till armen och underarmen, såväl som sensorisk innervering av handen. Det härstammar från den bakre sladden av brachialplexus, bakom axelärartären, och är belägen i armhålan och når det bakre facket av armen som passerar under teres huvudmuskel.

I det här facket ormar det runt spiralen i humerus, åtföljd av den djupa brachialartären. Den tränger sedan in i det laterala mellanmuskelns septumet tills det når armens främre fack.

Den går sedan genom armbågen för att nå underarmen. Där kommer den in i ulnarfossan och delar upp i ytliga och djupa grenar.

- Djup gren: den har motoriska funktioner och innerverar de flesta musklerna i underarmens bakre fack. Den bakre interosseösa nerven startar från denna gren, som passerar mellan supinator muskeln och kommer in i den bakre delen av underarmen och slutar vid handleden.

- Ytlig gren: den ansvarar för sensorisk innervation, främst av huden, handen och fingrarna. Denna gren av den radiella nerven rör sig mot handledens sidled till den radiella artären och kommer in i handen. I den är de indelade i digitala hudgrenar.

Radiella nervfunktioner

Den radiella nerven utgör nervändarna i musklerna i armen, underarmen, handleden och handen samt ger känslighet för handens baksida. De flesta muskler som radiell nerv aktiverar är extensorer.

Motorfunktioner

Den radiella nerven ger rörelse till musklerna på baksidan av överarmen samt i den bakre underarmen.

I överarmen innerverar den radiella nerven de tre huvuden på triceps brachii, vilket hjälper till att förlänga armen vid armbågen.

Denna nerv är också ansvarig för muskler i den bakre underarmen, såsom brachioradialis och extensor carpi radialis longus.

Den djupa grenen av den radiella nerven, som är en terminal gren, ger resten av musklerna i den bakre underarmen. Dessa muskler tjänar generellt till att förlänga handleden och fingerleden. De tillåter också supinering av underarmen.

Sensoriska funktioner

Det finns fyra grenar av den radiella nerven som ger huden innervering till huden i de övre extremiteterna. Tre av dem kommer från överarmen. Dessa grenar är:

- Lederarmens laterala kärn nerv: detta ger känslighet för den laterala aspekten av överarmen, under deltoidmuskeln.

- Posterior kutan nerv på armen: aktiverar den bakre ytan av överarmen.

- Bakre kotanerven i underarmen: innerverar ett hudområde som går genom mitten av underarmen, från armbågen till handleden.

- Ytlig gren: det är den terminala uppdelningen av den radiella nerven. Det aktiverar ytan på baksidan av handen samt tummen, pekar, mitt och mitt på ringfingret.

Radiella nervpatologier

Radiala nervpatologier kan vara komplexa och kan förekomma var som helst (på axillär nivå, i den radiella tunnelen, i den bakre mellanliggande, i den ytliga grenen, etc.).

- Radiell tunnel

En av de vanligaste patologierna är radiellt tunnelsyndrom. Det innefattar komprimering av den bakre interosseösa nerven i underarmen, i det bakre området av armen eller armbågen. De främsta orsakerna är trauma, tumörer, lipom (fettvävnadstumörer), gaglioner (cyster), inflammation etc.

De viktigaste symtomen är: stickande smärta i den övre delen av underarmen, på baksidan av handen och på ena sidan av armbågen. Denna smärta accentueras när patienten sträcker handled och fingrar på handen.

Till skillnad från vad som förekommer i andra nervologiska patologier, orsakar det inte domningar eftersom den radiella nerven huvudsakligen innerverar muskler.

Behandlingen består av en splint på handleden och / eller armbågen. Även om detta inte löser problemet, kan kirurgi vara nödvändigt.

- Radial neuropati

Om radialnerven skadas kan det leda till radiell neuropati, även känd som radiell nervpares. Detta kan bero på många orsaker såsom en trasig humerus, sova i en obekväm position, infektioner och till och med exponering för gifter.

Det manifesteras som stickningar, domningar, svaghet eller problem med att flytta handleden, handen eller fingrarna. Det kan kanske inte följas av smärta. Denna skada behandlas genom att ingripa i dess underliggande orsaker.

- Klassificering enligt plats

Radiell nervskada kan klassificeras i tre grupper beroende på skadan, eftersom symtomen kommer att vara olika.

Vid armhålsnivå

Den radiella nerven kan skadas i detta område av en axeldislokation eller ett proximalt humerusfraktur. Symtom är motoriska brister i triceps brachii och bakre fackmuskler.

På detta sätt kan inte patienten förlänga underarmen, handleden eller fingrarna. Det är vanligt att observera oöppnad handledsflektion. Dessutom förändras också de fyra kutana grenarna av radiell nerv.

Det är en förlust av känsla i den övre laterala och bakre armen, den bakre underarmen och baksidan av de första tre fingrarna.

Radiell spår

Den radiella nerven är mottaglig för skador om det finns ett brott i humerusens axel. Det manifesteras av svaghet (men inte förlamning) av triceps brachii, problem att förlänga handleden och fingrarna på grund av förändringar i den bakre underarmen.

På underarmen

Eftersom det finns två terminalgrenar i underarmen, kommer symtomen att variera beroende på den drabbade grenen. Således producerar en skada som täcker den ytliga grenen en sensorisk förlust av de innerverade fingrarna och deras tillhörande handflata, med bevarande av motoriska funktioner.

Skador på den djupa grenen påverkar de motoriska funktionerna i underarmens muskler, utan någon sensorisk förlust.

Det observeras också i förlusten av känsla av ryggdelen av de första tre fingrarna och hälften av ringfingret, såväl som dess tillhörande handflata.

Vid symtom kan antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel eller tricykliska antidepressiva förskrivas. Ortotik eller splint kan rekommenderas, liksom fysioterapi.

referenser

1. Skada på radiell nerv. (Sf). Hämtad den 16 april 2017 från Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radiell nerv. Hämtad den 16 april 2017 från Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial nerv. (Sf). Hämtad den 16 april 2017 från Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Radialtunnelsyndrom. Hämtad den 16 april 2017 från MSD Manual: msdmanuals.com.
5. RADIALNÄRVEN. (Sf). Hämtad den 16 april 2017 från Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.