NORMOCYTOS OCH NORMOKROMI: EGENSKAPER, ANEMI - MEDICIN - 2026

Både normocytos och normochromia är termer som används i hematologiska studier. Båda beskriver specifika egenskaper hos de röda blodkropparna, med hänvisning till dess storlek och färg, och används i stor utsträckning för att differentiera typer av anemi eller andra blodsjukdomar.

Prefixet normo, tillämpat i båda termerna, kommer från den latinska normen och betyder "inom regeln." Ursprunget förklaras av en speciell regel eller kvadrat som används av snickare som kallas "norm". När träbitarna var kvadratiska eller i vinkel, sades de att vara "normala", annars var de "onormala".

Källa: Pixabay.com

Med tiden passade det ordet på resten av sakerna. Ordet cytos kommer från forntida grekiskt och bildas av prefixet "kytos" eller cell och avslutande osis som betyder bildning eller omvandling. Att sammansätta alla komponenterna skulle normocytos betyda något som "cell med normal bildning."

Ordet krom är också av grekiskt ursprung. Det erhålls genom att förena prefixet krom eller khroma - färg eller pigment - och eftertecknet ia som ger kvalitet. Därför betyder normochromia "av normal färg." Som framgår har de två termerna grekisk-latinskt ursprung, som många andra medicinska uttryck.

egenskaper

Även om termerna normocytos och normochromia ger ett normalt tillstånd i formen och färgen på erytrocyten, förekommer de inte alltid hos friska människor eller utan hematologisk sjukdom.

Det finns flera kliniska enheter i blodet, och närmare bestämt erytrocyten, som förekommer med normocytos och normokromi.

Normocytosis

Normocytos avser närvaro av medelstora eller normala vuxna röda blodkroppar. Diametern för dessa erytrocyter är cirka 7 um eller mikron. Denna storlek kan variera beroende på vissa förhållanden, till exempel patientens ålder, aktivitet eller tillhörande patologier, men det är alltid inom ett område som svänger mellan 5,5 och 8,2 mikron.

Under de olika stadierna av erytrocytbildningen bestäms den slutliga storleken på de röda blodkropparna. I vissa av stadierna före den vuxna erytrocyten kan denna cell faktiskt vara tre gånger den slutliga storleken.

Till exempel mäter proerythoblasten mellan 20 och 25 mikron. Basofila och polykromatofila erytoblaster är också skrymmande.

Retikulocyten, eller unga röda blodkroppar - det sista steget i erytrocytutvecklingen - är redan av samma storlek som den vuxna erytrocyten. Den enda skillnaden är att den inte längre har en kärna eller mitokondrier. Det är under morfologisk utveckling när förändringar i den slutliga storleken på de röda blodkropparna kan inträffa, vanligtvis på grund av järnbrist.

Normochromia

Normochromia är närvaron av röda blodkroppar vars färg är normal. Vanligtvis beror den rätta blodkroppens korrekta färg på närvaron av en normal mängd hemoglobin inuti. Färgens tonalitet beror på färgningstekniken som används för sin studie.

Hemoglobin är ett speciellt protein i blodet som bär syre och fungerar också som ett pigment, vilket ger de röda blodkropparna sin karakteristiska röda färg.

Det kommer då att vara mängden hemoglobin i erytrocyten som bestämmer dess färg, i normala eller patologiska tillstånd.

För ovannämnda dikterar logiken att när det finns en låg mängd hemoglobin kommer det att finnas hypokromi. I detta fall ser erytrocyten blek ut.

I det motsatta scenariot, när mängden hemoglobin är hög, kommer det att finnas hyperkromi och insidan av de röda blodkropparna blir mörkare eller till och med violetta till det blotta ögat.

Normokromisk normocytisk anemi

Som förklarats i föregående avsnitt betyder inte det faktum att det finns normocytos och normokromi nödvändigtvis att personen är frisk. Detta faktum är så sant att en av de vanligaste sjukdomarna i blodet, anemi, kan förekomma med erytrocyter av normal storlek och färg.

Normocytisk-normokrom anemi förstås som minskningen av det totala antalet röda blodkroppar, utan förändring i deras storlek eller färg. Detta innebär att dess morfologiska utveckling tydligen bevaras såväl som mängden hemoglobin inuti. De mest kända orsakerna till denna typ av anemi inkluderar:

Benmärgsjukdomar

Aplastisk anemi är en sällsynt och allvarlig sjukdom som uppstår när produktionen av röda blodkroppar genom benmärgen är låg. Det kallas aplastic eftersom den histologiska studien av benmärgen, den ser tom ut eller med få celler inuti. De få röda blodkropparna som produceras visar inte förändring i storlek eller färg.

Denna sjukdom kännetecknas av närvaro av trötthet, blekhet, atraumatisk blödning, blåmärken, yrsel, huvudvärk och takykardi. Orsakerna är olika, bland vilka är:

- Strålning

- Förgiftningar

- Läkemedel

- Autoimmuna sjukdomar

- Virala infektioner

- Graviditet

- Idiopatisk

Nedsatt njurfunktion

När det är njursvikt finns det också en brist på erytropoietin. Detta hormon stimulerar benmärgen att producera erytrocyter, så om det inte finns, kommer antalet röda blodkroppar som bildas att vara mindre än vanligt. Detta fenomen förekommer oavsett orsak till njursvikt.

De få röda blodkropparna som produceras är normocytiska och normokroma. Det har också rapporterats att erytrocyter som produceras hos patienter med njursvikt lever kortare liv.

Den patofysiologiska processen för detta faktum är inte känd med säkerhet. Dessa patienter tenderar att ha mer frekvent gastrointestinal blödning.

Massiva blödningar

Kraftig blödning orsakar normocytisk och normokrom anemi. Det inträffar eftersom benmärgen inte har förmågan att producera samma mängd erytrocyter som har gått förlorade, vilket minskar antalet globalt. I dessa fall är det en höjning av retikulocyterna.

Källa: Pixabay.com

hemolys

Det är ett mycket liknande tillstånd som det föregående, men istället för blödning finns det massiv förstörelse av erytrocyter. Denna reaktion orsakas vanligtvis av autoimmuna sjukdomar eller vissa förgiftningar.

Märgen kan inte ersätta erytrocytmassan, men det finns inget underskott på element som är nödvändiga för produktion av röda blodkroppar.

Andra orsaker

Flera kroniska sjukdomar kan orsaka normocytisk och normokrom anemi. Bland dessa har vi:

- Kronisk leversvikt

- Infektioner (tuberkulos, pyelonefrit, osteomyelit, endokardit)

- Onkologiska sjukdomar (adenokarscinom, lymfom)

- Myelodysplastiska syndrom

- Endokrinopatier

- Reumatologiska sjukdomar (artrit, polymalgia, panarteritis nodosa)

referenser

1. Torrens, Monica (2015). Klinisk tolkning av hemogrammet. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo och kollaboratörer (2012). anemier Argentine Society of Hematology. Återställd från: sah.org.ar
3. Mayo Clinic (2016). Aplastisk anemi. Återställd från: mayoclinic.org
4. National kidney Foundation (2006). Anemi och kroniskt njursvikt. Återställd från: kidney.org
5. Solís Jiménez, Joaquín och Montes Lluch, Manuel (2005). anemier Geriatrics for Residents Treatise, kapitel 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Röd blodcell. Återställd från: en.wikipedia.org