MELLANÖRAT: ANATOMI (DELAR), FUNKTIONER, SJUKDOMAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den mellanörat är en av de tre regionerna som utgör hörselorganet för många djur. Den har en speciell funktion för att förstärka vibrationerna som följer med ljuden vi hör.

Hos människor består hörselorganet av tre delar eller regioner som kallas det yttre örat, mellanörat och innerörat; var och en med specialfunktioner och funktioner.

Mellanörets anatomiska schema (Källa: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

Det yttre örat motsvarar pinnan eller örat, en inre kanal som kallas den yttre hörselkötten och trumhinnan, som är ett membran som täcker den sista delen av köttus. Denna region ansvarar för att ta emot ljudvågor och omvandla dem till mekaniska vibrationer.

Mellanörat, även kallad ”tympanic cavity”, består av en kedja av små ben (ossicles) och bildar ett luftfylt hålrum.

Slutligen består det inre örat av ett hålrum som kallas den "beniga labyrinten", inom vilken en "membranlös labyrint" är upphängd. Denna del av hörselorganet får vibrationer från mellanörat och överför dem till en vätska inuti.

Hörsel beror inte bara på det inre örat, utan det styr också balans Den sista delen ansvarar för överföringen av sensoriska impulser till hjärnan.

Anatomi (delar)

Mellanörat är en luftfylld kavitet som är fodrad av ett slemhinne och innehåller tre små ben som kallas hammaren, städet och staplarna. Denna region i örat är ansluten till svelget genom hörselröret, Eustachian röret eller faryngotympanic tuben.

Tympanic hålighet eller mellanörat

Utrymmet som består av mellanörat, även känt som den tympaniska kaviteten, är fodrat av ett epitel som fortsätter med det inre fodret i det tympaniska membranet tills det når hörselröret, där kavitetens ben ändras till brosk.

I den beniga delen av denna kavitet finns inga tillhörande körtlar, annars är det broskpartiet, där det finns flera slemkörtlar som öppnar sig i mellanörhålrummet.

Det kan sägas att en av kanterna på den tympaniska kaviteten består av trumhinnan eller det tympaniska membranet, som är det enda membranet i människokroppen som utsätts för luft på båda sidor.

Detta membran består av tre skikt, varvid det mellersta lagret är ett lager rik på kollagenfibrer, vilket ger mekanisk stabilitet och fasthet för membranet. Trumhinnan är avgörande för mellanöratets akustiska funktioner.

Mukosa förknippad med mellanörat

Många författare anser att epitelet förknippat med den tympaniska håligheten består av celler av kuboid eller utplattad morfologi, saknar cili och slemutsöndrande element.

Mycket av litteraturen indikerar emellertid att vissa hårceller kan hittas i det inre fodret i mellanörat, även om det inte i sin helhet, men i vissa definierade regioner, tillsammans med slemutsöndrande strukturer.

Dessa hårceller i den tympaniska kaviteten är involverade i många processer relaterade till mellanörhälsa och sjukdom.

örontrumpeten

Eustachian-röret är normalt ett stängt rör, men det har förmågan att utjämna trycket mellan mellanörat och yttre rymden. Dessutom täcks det internt av ett cilierat epitel, vars rörelse riktas från mellanöratets hålighet mot svelget.

Flera små muskler från övre svelget är fästa vid Eustachian-röret, som utvidgas vid sväljning, vilket förklarar varför handlingen med att svälja eller öppna munnen hjälper oss att utjämna trycket i örat i olika situationer.

Mellanskörsbenets kedja

Hammer, städ och staplar är namnen på de tre benbenarna som bildar en slags sammankopplad kedja i mellanöratets hålighet. Rörelsen av dessa benkroppar är en av händelserna som möjliggör "översättning" av ljudvågor till vibrationer i hörselen.

Grafisk representation av kedjorna i mellanöratben (källa: Modifierad från Marc Giacone via Wikimedia Commons)

Den kedja som bildas av dessa tre benkroppar är inrymd i en del av utrymmet som består av det tympaniska hålrummet (mellanörat) och de är belägna över hela avståndet mellan det tympaniska membranet och membranet i det ovala fönstret, som är en del av öronhåret inre.

Det tympaniska membranet är fäst vid ossikeln känd som hammaren, till vilken incus går samman och slutar kedjan med staplarna, som ordentligt förbinder den med membranet i det ovala fönstret i cochlea.

Den kedja som bildas av dessa tre benkroppar täcks av ett enkelt skivepitel och till dessa benkroppar hör två små skelettmuskler som kallas tensor tympani och stapedium.

Hur produceras vibrationell "översättning"?

Tensor-tympani-muskeln och stapediet är involverade i både rörelsen av det tympaniska membranet och hammaren, incus och stapes. Tensor tympani är fäst vid hammarens "handtag", medan stapedium är fäst vid staplarna.

När en ljudvåg uppfattas av trumhinnan, passerar dessa vibrationer från det tympaniska membranet till halsbenen.

När vibrationen når staplarna, som är det sista benet i kedjan, överförs den mot membranet i det ovala fönstret, i det inre örat, och kommer i kontakt med det vätskeformiga mediet som är i den kukleära delen av detta.

Volymförskjutningarna som alstras genom rörelsen av stigbotten i det ovala fönstermembranet kompenseras av förskjutningar av samma storlek i nämnda membran.

Båda musklerna förknippade med öronbenen i mellanörat fungerar som "buffertar" och förhindrar skador orsakade av högt ljud.

Funktioner

Som diskuterats ovan är huvudfunktionen för mellanörat att konvertera eller "översätta" ljudvågor associerade med ljud till fysiskt märkbara mekaniska vågor eller vibrationer som kan ge rörelse i vätskan i det inre örat. .

Dess effektivitet i denna process är relaterad till disproportionen i diametrarna mellan det tympaniska membranet (trumhinnan, som är mycket större) och det ovala fönstermembranet (som är mycket mindre), vilket gynnar "koncentrationen" av ljud.

Vissa forskare har visat att med ljud med låga eller måttliga frekvenser rör sig den centrala delen av det tympaniska membranet som en styv kropp och på samma sätt som hammaren, som är fäst vid den, rör sig.

Emellertid rör sig nämnda membran inte i sin helhet, eftersom det har visats att kantrörelserna är noll.

Inför högfrekvent ljudstimulering är rörelsen hos det tympaniska membranet annorlunda, eftersom olika delar av det vibrerar i olika faser, vilket innebär att kopplingen mellan membranet och hammaren inte är perfekt, och att vissa akustiska energier som gör att trumhinnan vibrerar överförs inte alltid till öronbenet

sjukdomar

Det finns vissa medfödda avvikelser från mellanörat som förekommer i en av var 3 000-20 000 nyfödda och som är relaterade till avvikelser i mellanöratets anatomiska utveckling, liksom dess normala funktion.

Dessa avvikelser klassificeras som mindre (de som endast involverar mellanörat) och major (de som också är förknippade med det timpaniska membranet och yttre örat). Enligt svårighetsgraden klassificeras de också som milda, måttliga och allvarliga.

Vissa av dessa abnormiteter är förknippade med vissa syndrom som Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, som har att göra med genetiska mutationer som resulterar i anatomiska missbildningar av ryggkotorna, ansiktet etc.

Mindre avvikelser

Några av de "mindre" defekterna i mellanörat är relaterade till förändringar i konfigurationen eller storleken på den tympaniska kaviteten, liksom förändringar i de anatomiska avstånden mellan huvudstrukturen i mellanörat: det tympaniska membranet, ossiklarna eller ovalt membran.

Större avvikelser

Dessa har nästan alltid att göra med mellanhörsbenet. Bland de vanligaste av alla är den dåliga eller defekta utvecklingen av staplarna, dess förtjockning eller gallring eller dess sammansmältning med andra benpartier.

Andra sjukdomar

Många infektionssjukdomar i mellanörat uppstår på grund av skador eller störningar i funktionen av det cilierade epitelet i Eustachian-röret, eftersom känslan av ciliärrörelse fungerar vid eliminering av slem och patogener från mellanörhålrummet.

Det tympaniska membranet, som en väsentlig del av yttre och mellanörat, kan också vara platsen för bildandet av en vanlig hörselsjukdom som kallas kolesteatom.

Kolesteatom är en onormal tillväxt av huden i luftkaviteten i mellanörat, bakom planen för det timpaniska membranet. Eftersom huden växer på en annan plats än sin normala plats, "invaderar" det utrymme som består av den inre slemhinnan, och detta kan ha allvarliga konsekvenser för stabiliteten hos mellanhårets nackdel.

Kronisk otitis media är ett annat vanligt patologiskt tillstånd i mellanörat och har att göra med kronisk inflammation i mellanörat, vilket påverkar hammarens, städens och staplarnas integritet. Det är också relaterat till det tympaniska membranet och tros förekomma eftersom det inte läker spontant.

referenser

1. Carlson, B. (2019). Special Senses - Vision and Hearing. I The Human Body (s. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2: a upplagan). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (2: a upplagan). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi och cellbiologi (2: a upplagan). Baltimore, Maryland: Den nationella medicinska serien för självständig studie.
5. Kuehnel, W. (2003). Färgatlas av cytologi, histologi och mikroskopisk anatomi (4: e upplagan). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Kirurgisk anatomi och patologi i mellanörat. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En text och atlas med korrelerad cell- och molekylärbiologi (femte upplagan). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Öronslemhinna. Arch Otolaryngol, 84, 1-3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analys av Mellanör-funktionen. Del I: Ingångsimpedans. Journal of the Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.