OCCIPUT: EGENSKAPER, FUNKTIONER, MISSBILDNINGAR - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den occiput är den vetenskapliga termen som beskriver en anatomisk del av huvudet. Detta är beläget i den undre delen av skallen, särskilt i det nedre området på baksidan av huvudet. Termen occiput kommer från kombinationen av två latinska ord (occĭput eller occipitĭum).

Det är också känt som det yttre occipital utsprånget, eftersom hos vissa patienter kan detta område vara mer skrymmande än i andra. Detta är fallet med patienter födda med Edward-syndrom (trisomi 18) eller med trisomi 9-syndrom.

Typer av occiput (normal, platt och utskjutande). Källa: (Centers for Disease Control and Prevention), (National Center for Birth Defects and Developmental Disabilities). Redigerad bild.

Betydande kraniofaciala missbildningar som påverkar occiput ses i båda förändringarna. Microcephaly (liten skalle) med en utskjutande occiput ses vanligtvis, förutom andra missbildningar som följer med dessa syndrom. I andra fall av medfödda missbildningar kan det motsatta inträffa, med en utplattad ockiput.

I neonatologi är mätningen av huvudomkretsen en viktig information som en allmän utvärdering av det nyfödda fysiska tillståndet.

Mätningen av huvudomkretsen (omkretsen) utförs genom att lämna ett måttband runt huvudet, det vill säga att tejpen ska placeras över ockiputten mot framsidan av huvudet, speciellt i den övre bågen (ovanför ögonbrynen). Under tiden mäts huvudets längd genom att placera måttbandet horisontellt från pannan till ockipoten.

egenskaper

I populär slang kallas occiput för en colodrillo. Om du letar upp ordet colodrillo i ordboken betyder det: "baksidan av huvudet."

Anatomi

Benet i occiput kallas occiput. Detta är ett platt, oparat ben. Den sammanfogar ryggraden genom den första cervikala ryggraden, kallad atlasen och med vilken den bildar atlanto-occipitalleden.

Detta ben har också ett occipital hål som kallas foramen magnum, och det är där ryggmärgen passerar för att nå hjärnan.

Occipitalen har fyra delar: basilar process, 2 sidmassor och skalan. Basilärprocessen fästs med fibrokartilage till de temporala benen och sphenoid. De två laterala massorna är nära besläktade med den första ryggraden (atlas) och till de temporala benen. Medan den occipital skalan har kommunikation med parietalbenen. I mitten är det yttre occipital utsprånget.

Hos en normal individ är formen på tippkakan varken så skrymmande eller så platt. När det finns medfödda missbildningar kan formen på occiput förändras (utskjutande eller utplattad occiput).

Källa: Francois R. (2005). Fördraget om kraniell osteopati. Temporomandibular led. Analys och ortodontisk behandling. 2: a upplagan. Redaktionell Panamericana. Madrid, Spanien. Finns på: books.google.co.ve

Occiput och förlossning

Förlossningsläkare är mycket intresserade av positionen och storleken på barnets huvud vid leveransen. När den nyfödda kommer från huvudet kan positionerna vara: occipital, ansikte eller front. Även om det också kan komma från axeln eller skinkan, är det mindre frekvent.

Barnläkaren måste veta om huvudets omkrets kan passera genom mammans bäcken. Även om barnets kranialben kan justeras för att korsa födelsekanalen, kan ibland ett mycket stort huvud motivera en C-sektion.

Under normala förhållanden vilar babys ockiput på mammas symfyspubis och senare, vid efterföljande livmoderkontraktion, sträcker sig huvudet ut.

När mamman utövar för mycket kraft under förlossningen kan barnets huvud tillfälligt deformeras. Användning av pincett kan också påverka detta.

Funktioner

Ockiputen stöder resten av skallens ben och är det som artikulerar med ryggraden. Tillsammans med resten av skallens ben är dess funktion att skydda hjärnan.

Vid olyckor med flera skador kan ockipippen drabbas. Ett trauma på denna nivå kan orsaka brott i skalens bas, vilket är en ganska frekvent och vanligtvis allvarlig huvudskada.

Detta trauma leder inte bara till benets sprickor i området, utan ger också ett betydande intrakraniellt hematom, vilket kan leda till dödsfall.

Medfödda missbildningar som påverkar occiputens form

- framträdande occiput

I vissa medfödda missbildningar kan oegentligheter i form av individens huvud observeras. Hos nyfödda födda med tris-syndrom 18 (Edwards syndrom) och trisomi 9 ses små dödskallar med utskjutande ockiput.

Andra missbildningar kan involvera kraniosynostos, vilket antyder att suturerna mellan benplattorna har stängts för tidigt, vilket begränsar tillväxten av skallen i det området.

Detta resulterar i olika missbildningar, som beroende på huvudets storlek och form som helhet får ett namn.

I de flesta fall visualiseras en större eller mindre skalle än normalt med en framträdande ockiput. Bland de missbildningar som resulterar i en enastående ockiput är:

sagittal synostos

Det inträffar på grund av en sagittal synostos, det vill säga att en för tidig stängning av den sagittala suturen som går från fontanel till nacken inträffar. Detta ger ett långt och smalt huvud. Det kan vara bulor i frontal eller occipital nivå. Denna abnormitet är ganska vanlig och förbättras inte spontant.

Dolichocephaly

I detta fall är huvudet långt och smalt. Det förekommer hos för tidigt födda barn med låg vikt. Det är en postural missbildning på grund av livmoderhalsen i livmoderhalsen. Det liknar mycket scaphocephaly, men de skiljer sig åt att det inte finns någon för tidig stängning av den sagittala suturen och därför korrigeras den spontant.

Occipital encefalocele med intakt säck

När nervröret inte veckas under graviditet och inte stänger för att bilda hjärnan, kommer det att dra fördel av varje öppning i skallen. Denna missbildning orsakar bildandet av ett säckliknande utsprång som innehåller hjärnan.

Utbuktningen kan förekomma var som helst, men det vanligaste är på den bakre och nedre ytan av huvudet på occiputnivån.

macrocephaly

En vanlig missbildning hos vissa nyfödda är en överdriven ökning av huvudomkretsen, det vill säga huvudets storlek. Det orsakas vanligtvis av en ökning av det intrakraniella trycket.

I vissa syndrom kan patienten uppvisa makrocefali tillsammans med en framträdande occiput, bland andra avvikelser. Ett tydligt exempel ges hos individer med acrocallosal syndrom.

hydrocefalus

I detta fall är det en ökning av huvudets storlek på grund av en ansamling av cerebrospinalvätska. Den vanligaste orsaken är hinder. Vissa medfödda syndrom finns med hydrocephalus och en framträdande occiput, vilket är fallet med Dandy-Walker sjukdom.

- Flat occiput

Det finns andra missbildningar på nivån på huvudet som uppvisar en fullständig platt occiput. Till exempel akrocephaly, turricephaly, brachycephaly, bland andra.

Acrocephaly

Det är en deformation som kännetecknas av en konformad skalle, det vill säga skallen har en överdriven höjd, med en platt occiput. Denna deformitet orsakas av den tidiga stängningen av kranialsuturerna.

Turricephaly

Det är en deformation som kännetecknas av en tornformad skalle (skalle med stor höjd och platt ockiput). Denna deformitet orsakas av tidig stängning av koronala och lambdoid suturer.

brakycefali

Det orsakas av en bicoronal synostos, det vill säga den för tidiga stängningen av koronalsuturerna på båda sidor av huvudet. Vilket resulterar i ett kort, brett huvud. Pipan är platt.

Positiv plagiocephaly

Också kallad plattat huvudsyndrom, förekommer det vanligtvis hos premature barn som tillbringar långa perioder med att ligga i en position. Detta orsakar en utplattning av huvudet, eftersom för tidigt födda barnets skalle fortfarande är mycket mjuk.

Typerna av plagiocephaly kan vara occipital (plattad occiput), frontal (plattad panna) eller blandad.

Det kan också förekomma före födseln på grund av tryck från huvudet från livmodern mot mammans bäcken eller från torticollis.

I det senare fallet har barnet svårt att flytta huvudet och detta får honom att stanna i en enda position, vanligtvis på ryggen, vilket leder till platt huvudsyndrom (platt eller partiell occiput).

Synostotisk plagiocefali

Det inträffar på grund av den tidiga stängningen av kranialsuturerna. Om den drabbade suturen är den koronala, kallas den anterior eller coronal plagiocephaly. Och om den drabbade suturen är lambdoid, kallas den lambdoid craniosynostosis.

Gómez-López-Hernández syndrom

Detta syndrom kallas också cerebellum-trigeminal-dermal dysplasi. Det kännetecknas av att presentera rhombocephalic synapser, alopecia och trigeminal anestesi.

Galvez et al. Analyserade ett kliniskt fall vars MR-hjärna avslöjade allvarlig hydrocephalus, turricephalisk form på skallen, sammansmältning av hjärnhalvor, platt occiput och frånvaro av främre och bakre vermis.

Apert syndrom

Kallas också acrocephalo-syndactyly. Det är ett ärftligt medfødt syndrom. Det kännetecknas av fusion av vissa ben i skallen, i händerna och i fötterna. Detta resulterar i betydande kraniofaciala missbildningar såväl som händer och fötter.

I förhållande till missbildningar i skalle kännetecknas de av akrocefali, en minskning av skallens anteroposteriordiameter, exofthalmos (utstående ögon), en framstående panna med ockiput och en platt ansikte.

referenser

1. Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker syndrom. Primärvård. 2010. 42 (1): 50-51. Finns på: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Kongenital Hydrocephalus: Gómez-López-Hernández syndrom, ett underdiagnosterat syndrom. Kliniskt fall. chil. Pediatr. 2018; 89 (1): 92-97. Finns på: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Anatomi och fysisk undersökning av livmoderhals- och bröstryggen. ben. Costa Rica, 2012; 29 (2): 77-92. Finns på: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas för medicinsk och genetisk semiologi. Redaktör Pontificia Universidad Javeriana. Finns på: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert syndrom (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol. 2007; 30 (1): 58-62. Finns på: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnos i klinisk ortopedi. Tredje upplagan. Redaktör Jaypee Highlights Medical Publisher, INC Panama. Finns på: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Obstetrik, klinisk praxis. Redaktör Reverté. Finns på: books.google.co.ve
8. Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande. CDC: s nationella centrum för födelsedefekter och utvecklingsstörningar. Missbildningar. 2016. Finns på: cdc.gov.
9. "Bakhuvud." Wikipedia, den fria encyklopedin. 10 okt 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Fördraget om kraniell osteopati. Temporomandibular led. Analys och ortodontisk behandling. 2 ^ger Edition. Redaktionell Panamericana. Madrid, Spanien. Finns på: books.google.co.ve