VEM HYDRERAR PLANER - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

De hydra planer WHO (Världshälsoorganisationen) definieras enligt denna enhet som en uppsättning av uppföranden och åtgärder som ska följas, vars syfte är att återställa och upprätthålla vattenbalansen hos en individ. De kallas också rehydrationsplaner.

Dessa planer är väl beskrivna och differentierade. De tar särskilt hänsyn till patientens hydratiseringsstatus genom karakteristiska tecken eller symtom. Det finns många sjukdomar, syndrom, tillstånd och kliniska enheter som kan förändra hemodynamiken i människokroppen på grund av deras patofysiologiska egenskaper.

Det är vid denna tidpunkt som vikten av hydratiseringsplaner nämns, eftersom de förhindrar dehydrering tidigt eller behandlar den omedelbart, och därmed undviker utvecklingen till stater där individens liv komprometteras.

Fysiologi för kroppsvätskor

Vätskor är den grundläggande komponenten i människokroppen, de representerar 70% av den totala kroppsvikt för en individ under normala förhållanden. Emellertid är kroppsvätskor uppdelade i människans anatomi.

Facken namnges i förhållande till om de är inuti celler eller utanför celler. De två mest voluminösa facken är det intracellulära facket och det extracellulära facket.

Det intracellulära facket innehåller två tredjedelar av det totala kroppsvattnet; å andra sidan har det extracellulära facket återstående tredjedel.

För hans ser; Det extracellulära facket är uppdelat i två underutrymmen som kallas intravaskulära (25% extracellulära vätskor) och interstitiell (75% extracellulära vätskor).

Orala rehydrationssalter

Orala rehydrationssalter (ORS) är en uppsättning salter och / eller ämnen som används i rehydratiseringsplaner enligt WHO för behandling av dehydrering.

WHO beskriver ORS som det snabbaste, säkraste och billigaste sättet att förebygga och behandla elektrolytobalanser. Dess vanligaste presentation är i form av kuvert, inuti är salter i pulverform. Dessa späds ut i en viss mängd vatten.

Många olika laboratorier världen över släpper ORS, men oavsett källa eller märke måste orala rehydratiseringssalter bestå av följande element:

- 20 g vattenfri glukos.

- 3,5 g natriumklorid.

- 2,5 g natriumbikarbonat.

- 1,5 g kaliumklorid.

Om ORS inte har tillgängligt för att tillämpa dehydratiseringsplaner som inkluderar dem föreslår WHO att du använder detta recept: utspädning i en liter vatten med 6 nivåer matskedar socker och en matsked salt. Vissa läkare i underutvecklade länder har införlivat saften av en citron eller ¼ tesked bikarbonat.

Detta sista recept är emellertid mycket kontroversiellt och dess användning har förflyttats till fall av extremt behov, eftersom det är ganska upresist och vid vissa tillfällen kan det generera allvarliga komplikationer, såsom hyperosomolar koma hos barn.

Kristalloider och kolloider

Kristalloidernas namn tillskrivs vätskor som i medicinen används för att återställa eller tillhandahålla människokroppens behov av vatten och elektrolyter.

De mest använda idag är 0,9% saltlösningar (isotonisk), 3% saltlösning (hypertonisk) och 0,45% saltlösning (hypotonisk), lakterad ringeslösning och dextroslösning.

För sin del är kolloidlösningar inom medicinen de vars onkotiska tryck liknar det onkotiska trycket i plasma.

Av denna anledning används de för att hålla kvar vatten i det intravaskulära utrymmet; det är därför de kallas plasmautvidgare. Det mest använda idag är albumin.

Uttorkning

Dehydrering definieras som en vatten- och elektrolytobalans vars multifaktoriella genesis kan hänföras till två huvudfaktorer: minskat intag och ökad vätskeförlust. I samband med vätskeförlust beskrivs två mekanismer:

Känsliga förluster

Vätska som utsöndras genom urin, avföring eller svett. De är kvantifierbara.

Okänsliga förluster

Vätska som går förlorad genom andning (lungor) eller förångning (hud). Det har den egenskapen att den inte är mätbar.

tecken och symtom

Beroende på svårighetsgraden av uttorkning kommer det att uttryckas med en specifik symptomatologi. Därifrån uppstår följande klassificering:

Mild uttorkning

I denna typ av uttorkning är den procentuella förlusten av kroppsvätskor <6%. Hans kliniska undersökning tenderar i allmänhet att bli normal; patienten kan vara törstig.

Måttlig uttorkning

Vid denna typ av uttorkning är den procentuella förlusten av vätskor> 6% till 30%, det ger en minskning av hudens turgor och elasticitet, nedsänkta ögon, torra slemhinnor, irritabilitet, illamående, kräkningar och stor törst.

Svår dehydrering

Procentuell förlust av kroppsvätskor> 30%, dåsig, dödlig patient, nedsänkta ögon, torra slemhinnor, takykardi, hypotension, positivt veck tecken och anuria. Allmän hemodynamisk kompromiss.

Hydrationsplaner enligt WHO

Världshälsoorganisationen klassificerar rehydratiseringsplaner beroende på svårighetsgraden av dehydratiseringstillståndet. Dessa planer tillämpas på individer med en potentiellt uttorkande sjukdom eller syndrom, till exempel akut diarré.

Planera en

Patient som tolererar den orala vägen. Om det är mindre än 2 år, appliceras 50 till 100 cc orala rehydratiseringssalter för varje vätskeutveckling som det ger.

Om du är äldre än 2 år bör du konsumera 100 till 200 cm ORS för varje vätskeevakuering.

Plan A gäller personer som inte har några symtom eller för patienter med mild uttorkning.

Plan B

Orala rehydratiseringssalter bör administreras med 50 till 100 cc per kg kroppsvikt under en tid av 4 till 6 timmar och därefter omvärderas.

Plan B gäller personer med måttliga dehydrationssymptom som tolererar den orala vägen.

Plan C

Det appliceras på individer med allvarliga dehydrationssymptom eller på individer med måttlig dehydrering som inte tål oralt.

Måttlig dehydrering som inte kan tolereras via munnen

25 cc per kg vikt ska administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen, och samma mängd måste upprepas under den andra och tredje timmen. Då måste det omvärderas.

Svår dehydrering

50 cc per kg vikt bör administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen, 25 cc lösning per kg vikt under den andra timmen och den senare upprepas under den tredje timmen. Omvärdera sedan igen.

referenser

1. Behandling av diarré. Återställd från: vem. Int
2. Kroppsvätskor och njurar. Återställd från: dyndns.org
3. WHO artiklar Orala rehydrationssalter för att minska dödligheten från kolera. Återställd från: vem. Int
4. Uttorkning Cienfuegos Health Science Journal. Återställd från: sld.cu
5. Hydrering och dehydrering. Återställd från: meditip.lat