POLLAKIURIA: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLING - MEDICIN - 2026

Termen frekvensen hänför sig till ökningen i det totala antalet urineringar per dag utan ökningar i mängden urin passerat. Faktum är att det vanligaste är att diuresen är knapp i varje resa till badrummet. Det bör inte förväxlas med polyuria, vilket är ökningen i passerad urinmängd.

Ordet polaquiuria har grekiska rötter. Den första delen kommer från pollakis-lexikonet, vilket betyder "ofta" eller "ofta"; och ouron, uttalad "oura", förstås som relativt urin; suffixet "ia" läggs till för att indikera kvalitet. Den officiella översättningen skulle vara "ofta urination" eller "urinera ofta."

Det finns flera orsaker till frekvens. De flesta är nära besläktade med urinsystemet men är inte exklusiva för det. Vissa systemiska sjukdomar eller avlägsna sjukdomar kan generera detta tillstånd, och det finns också fenomen relaterade till kön och åldersgrupp som förklarar vissa fall av frekvens.

Behandling av frekvens beror på tillståndets etiologi. Som det händer många gånger i det medicinska universum, finns det farmakologiska och kirurgiska behandlingar, men en separat del måste läggas till för beteendemässig och psykologisk terapi, som spelar en grundläggande roll i hanteringen av många fall av frekvens.

symtom

Även om frekvensen har särskilda egenskaper är det inte korrekt att ge det sina egna symtom eftersom frekvensen i sig är ett symptom. Det är en del av syndromelementen i flera urinpatologier och av många andra systemiska. Bland de viktigaste funktionerna har vi följande:

Ökad tomrumsfrekvens

Dess etymologi definierar det därför; det finns en ökning av antalet urinationer. Vissa författare anser att att gå till badrummet 8 eller flera gånger om dagen redan kan betraktas som frekvens, oavsett den totala mängden diurese som inträffar under 24 timmar.

Minskad diurese

Även om antalet gånger du går på toaletten ökar, händer det inte med mängden urin du passerar; tvärtom. Patienten rapporterar att han går på badrummet många gånger men tappar lite.

Nattetid

Ett annat vanligt klagomål från patienter är att ökningen av antalet urinationer inträffar mer på natten. Detta tillstånd kallas nattfrekvens och är diagnostiskt ur diagnostisk synvinkel.

beledsagande

Frekvensen kommer vanligtvis inte ensam. Det åtföljs av andra urinsymptom såsom dysuri (smärtsam utvisning av urin) eller brådskande (brådskande och permanent behov av att urinera även när urinblåsan är tom). Förekomsten av andra symtom som blod i urinen, hög feber, frossa och buksmärta kan indikera infektioner eller tumörer.

orsaker

Det finns många sjukdomar som har frekvens som vanligt eller tillfälligt symptom. Som redan nämnts påverkar de flesta av dessa könsdelar, men inte exklusivt. De vanligaste nämns nedan:

Urininfektioner

Det är den vanligaste orsaken till frekvens. Varje lokalt infektiöst tillstånd som förändrar den normala funktionen i urinvägarna kan orsaka en ökning av antalet dagliga urinationer.

Dysuri är också vanligt i dessa fall. Det drabbar fler kvinnor än män och kan åtföljas av hög feber, frossa och buksmärta eller korsryggsmärta.

I laboratorietester kan förhöjda vita blodkroppar och neutrofili hittas i fullständig hematologi och närvaro av bakterier, leukocyter, nitriter och blod i urinalys.

Cystit

Inflammation av urinblåsan, smittsam eller inte, är också en vanlig orsak till frekvens. Inuti den irriterade urinblåsan tolereras inte närvaron av urin, så kroppen försöker tömma den ofta. Dysuri, hematuri och hypogastrisk smärta är vanliga samtidigt med cystit.

Prostatatsjukdomar

Infektion, reaktiv inflammation, onormal tillväxt och prostatacancer är orsaker till frekvens som är unik för män. Närheten av prostatakörteln till urinvägarna, särskilt dess intima förhållande till urinröret, gynnar dess förändringar som har inverkan på tomrumsfunktionen.

Diabetes

Ett av de tidigaste tecknen hos en diabetespatient är frekvensen. I själva verket är det ett av de första skälen till konsultation där en person som ännu inte är känd diabetiker går till läkaren. Ursprungligen presenteras det med polyuri och blir senare frekvens på grund av den gradvisa försämringen av glomerulär filtrering.

Graviditet

En av de ständiga klagomålen från gravida kvinnor är behovet av att gå på badrummet ofta. Under graviditeten utlöses flera fysiologiska fenomen som gynnar ökningen av renal blodflöde och den ständiga tömningen av urinblåsan.

Fysiskt sett förhindrar trycket som det växande fostret utövar på bäckenorganen att urinblåsan fylls fullständigt och tvingar den att tappa ut sitt innehåll upprepade gånger. På samma sätt uppstår en effekt som kallas den gravida kvinnans fysiologiska hydroureter, på grund av dilatation av urinvägarna, vilket ökar tömningsfrekvensen.

Slutligen, hos gravida kvinnor finns det överdrivet frisläppande av olika hormoner. Vissa av dessa orsakar en ökning av upp till 50% i glomerulär filtrering, vilket omedelbart leder till större urinproduktion och därför frekvens.

Läkemedel

Många är de läkemedel som, verkar på njursystemet, orsakar en ökning av antalet urinationer. Det mest uppenbara är diuretika.

Dessa läkemedel som allmänt används för behandling av arteriell hypertoni, bland andra patologier, producerar polyuri eller frekvens, beroende på hur patientens njurar är.

Andra mediciner som kan orsaka frekvens inkluderar antikonvulsiva medel, litium och difenhydramin. Vissa ämnen för massförbrukning i samband med ökad urinering är koffein, alkohol och vissa infusioner eller te.

Sjukdomar i nervsystemet

Cerebrovaskulära, ischemiska eller hemorragiska sjukdomar kan bidra till uppkomsten av frekvens. Mekanismen genom vilken detta inträffar verkar vara förknippad med cellskada i områden i hjärnan, ansvarig för produktion och frisättning av hormoner och neurotransmittorer som driver urineringsprocessen.

Vissa ryggmärgsskador - medfödda, tumörformiga eller traumatiska - skadar nerverna som kontrollerar urinblåsan och förändrar dess funktion. En av konsekvenserna av denna skada är det överaktiva urinblåsansyndromet, som orsakar täta och knappa urinationer, urininkontinens och överaktivitet hos urinblåsan.

Psykiska sjukdomar, såsom ångest och depression, räknas bland dess symtom med urinproblem. I själva verket har det bortfallande syndromet, vars symptom inkluderar frekvens, bland dess möjliga orsaker psykologiska eller psykiatriska störningar.

Andra sjukdomar i urinvägarna

Förekomsten av njursten som kan hindra det normala urinflödet är en vanlig orsak till frekvens. Samma sak händer med urinremsa, eftersom detta tillstånd inte tillåter normal urinblåsning, vilket gör att känslan av ofullständig urinering och tvingar patienten att gå till badrummet oftare.

Behandling

Som nämnts ovan och i tidigare publikationer behandlas inte symtom, orsaker behandlas. Detta betyder att frekvensen inte behandlas särskilt utan snarare dess etiologi. Det finns emellertid generella terapeutiska åtgärder som lindrar denna urinstörning, inklusive följande:

antibiotika

Eftersom urininfektioner är de främsta orsakerna till frekvens, är det uppenbart att behandling av dessa förbättrar symptomet. De bakterier som är involverade i urinvägsinfektioner är vanligtvis gramnegativa bakterier, särskilt Enterobacteriaceae, som svarar på terapier med makrolider, tredje eller fjärde generationens cefalosporiner och kinoloner.

Om bakterierna är multiresistenta och ger en viktig touch av det allmänna tillståndet, är karbapenem valet. Behandlingen kompletteras med urinvägsantiseptika och krampläkemedel, såsom nitrofurantoin och flavoxat.

Andra läkemedelsbehandlingar

Glykemisk kontroll är nödvändig vid hantering av diabetespatienter och för att undvika frekvens. Därför är orala hypoglykemiska medel och insulin mycket användbara mediciner för att kontrollera detta tillstånd. De måste anges av en specialistläkare efter en grundlig fysisk och laboratorieundersökning.

Godartade prostatasjukdomar hanteras också med läkemedelsbehandlingar. Prostatatillväxt behandlas med 5-alfa-reduktashämmare och alfa-blockerare, vilket slappnar av glatt muskulatur i urinblåsan. Prostatit kan kräva antibiotika, antiinflammatorier och ibland steroider.

Prostatacancer måste hanteras i samband med urologi och onkologitjänster. Inledande behandling inkluderar kemoterapi, strålbehandling och hormonhämmare, som förhindrar snabb tumörutveckling och kan förstöra cancerceller.

Kirurgi

Det indikeras i vissa typer av prostatacancer när svaret på primärterapi är otillräckligt eller när det ingår i det onkologiska protokollet för sjukdomen. Andra typer av tumörer - såsom gynekologisk eller gastrointestinal, som indirekt kan påverka urinvägarna - kan också korrigeras genom operation.

Partiell prostatektomi är ett alternativ när tillväxten av prostata gör urinering svår och försämrar livskvaliteten för patienten. Det kan göras via buken eller transuretral väg.

Vissa urinvägsstörningar svarar också bra på kirurgi, såsom interstitiell cystit. Samma sak händer med njursten som inte kan utvisas i urinen och fastnar i urinledarna.

Andra behandlingar

En överaktiv blåsan kan hanteras med läkemedel, såsom tolterodin eller imipramin, men omskolning av urinblåsan är nödvändig: patienten måste lära sig att urinera igen.

I dessa fall är psykologisk terapi mycket värdefull. Vissa fysioterapier uppskattas också hos gravida patienter med frekvens.

Akupunktur har använts sedan forntida tider för behandling av tomrumssjukdomar. Även om det inte är känt exakt hur det fungerar, är resultaten uppmuntrande, särskilt hos kvinnor med urininkontinens och brådskande.

Polska hos barn

Även om allt som förklaras i de föregående avsnitten kan påverka barnet, med uppenbara undantag, finns det en speciell klinisk bild inom pediatrik som presenteras med frekvens. Detta tillstånd är känt som godartad barndomsfrekvens, och trots den oro som det genererar hos föräldrar och läkare är det inte allvarligt.

Dessa patienter, huvudsakligen mellan 4 och 8 år gamla, föras av sina föräldrar till barnläkaren på grund av det akuta behovet de har att gå på toaletten. Denna urinhastighet inträffar var som helst och när som helst och påverkar skolprestanda och dagliga aktiviteter.

Även om det är en uteslutande diagnos föreslår författarna en psykologisk etiologi av tillståndet. Det är relaterat till trycket som äldre utövar för att lära sig gå på badrummet, vilket sammanfaller med början. Därför baseras behandlingen på beteendeterapi, adekvat träning och ett slut på trycket på barnet.

referenser

1. Gordillo Paniagua, Gustavo och kollaboratörer (1995). Barnnefrologi. Andra upplagan, Elsevier, Madrid - Spanien.
2. Shah, Anuja (2018). Putsa. Återställd från: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Putsa. Återställd från: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). Urinfrekvens. Återställd från: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. och Torres Costoso, AI (2004). Voiding urge syndrom. Fysioterapi, 26: 281-294.
6. Gallo, JL och Padilla, MC (2000). Njurfunktion under graviditet. Klinik och forskning inom gynekologi och obstetrik. 27: 56-61.
7. Wikipedia (sista utgåvan 2018). Putsa. Återställd från: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta och Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Ödla och störningar i barndomen. Spanish Association of Pediatrics, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Godartad polermärke för barn. Återställd från: telediariodigital.net