PROTEINOGRAM: VAD DET ÄR FÖR, TOLKNING OCH VÄRDEN - ANATOMI OCH FYSIOLOGI - 2025

Den proteinogram , ett enkelt sätt att ringa serumprotein elektrofores, är en semikvantitativ metod som analyserar proteiner i blodet, ett test som ofta begärs av läkare. Serumproteiner är ämnen som består av kedjor av aminosyror som utför olika funktioner i kroppen.

De viktigaste funktionerna hos dessa proteiner är transporten av vissa element som finns i blodet och några defensiva uppgifter. Proteinogrammet ger värdefull information om kroppens inre förhållanden.

Förändringar i dess resultat kan förknippas med olika kliniska enheter och till och med vägleda läkaren mot den bästa tillgängliga behandlingen.

Hur det utförs?

Tidigare användes filter tillverkade av papper, agaros eller cellulosaacetat för att separera proteinerna från de andra elementen i serumet.

De färgades sedan med olika färgämnen och kvantifierades genom en densitometer. Idag bevaras några av dessa metoder men med betydande förbättringar.

Proteiner har negativa eller positiva elektriska laddningar och rör sig i flöde när de placeras i ett elektriskt fält.

Kapillärelektrofores, den mest använda mekanismen idag, använder dessa fält för att separera proteiner och gruppera dem efter deras elektroosmotiska laddning, storlek och form, vilket möjliggör en snabbare, mer exakt och bekväm studie.

Vad är det för?

Proteinelektrofores utförs främst för att hjälpa till att diagnostisera och hantera vissa sjukdomar. Bland det stora antalet medicinska tillstånd som kan modifiera nivåer och egenskaper hos serumproteiner skiljer sig följande ut:

- Vissa former av cancer.

- Lever- eller njursjukdomar.

- Förändringar av immunsystemet.

- Underernäring.

- Infektioner.

Normala värden

Serumproteinnivåer kan variera något beroende på laboratoriet där studierna utförs, vilken typ av utrustning som används och reagensen.

Trots detta finns det områden som anses vara normala och referensvärdena ingår i utskriften av resultaten, som endast bör tolkas av läkaren.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alpha 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alpha 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gammaglobulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Vissa laboratorier ändrar rapporteringsenheterna till gram per liter (gr / L) för vilka endast komma ska rullas ett utrymme till höger. Till exempel albumin: 33 - 57 gr / L. Detsamma gäller resten av proteinerna och globulinerna.

tolkning

Isolerade förändringar i serumproteinnivåer är sällsynta, där flera ändras samtidigt.

Emellertid rapporteras vart och ett av proteinerna separat nedan med möjliga orsaker till förändring för att senare göra en analys med patologi.

Hög albumin

Uttorkning och vissa immunsjukdomar.

Låg albumin

Underernäring, njur- eller leversvikt och inflammatoriska processer.

Alpha 1 globulin hög

Infektiösa och inflammatoriska processer.

Globulin med låg alfa 1

Allvarlig inflammation och leversjukdom.

Alpha 2 globulin hög

Inflammatoriska processer och njursjukdom.

Globulin med låg alfa 2

Sköldkörtel- och leverproblem.

Globulin med hög beta

Allvarliga hyperlipidemier och anemier för järnbrist.

Globulin med låg beta

Underernäring och immunsjukdomar.

Hög gammaglobulin

Bakterieinfektioner, sepsis, vissa typer av cancer och kronisk leversjukdom.

Globa med lågt gamma

Innate Immun Disorders.

Sjukdomar som kan modifiera resultatet

Som nämnts tidigare finns det många sjukdomar som kan modifiera proteinogrammets resultat. Några av dem nämns nedan, med beteendet hos serumproteiner i vart och ett av dessa.

Skrumpelever

Det kännetecknas av minskningen av alla serumproteiner syntetiserade i levern, särskilt albumin, vars nivå sjunker oroväckande. Det kan också vara en reaktiv förhöjning av immunglobuliner.

Ett slående faktum är den virtuella höjningen av vissa globuliner; Dessa, eftersom de inte metaboliseras på grund av leversjukdom, förblir i kroppen längre utan att detta representerar en verklig ökning av deras värde.

Nefrotiskt syndrom

Det orsakar också betydande hypoalbuminemi eftersom njurarna inte tillräckligt filtrerar proteiner. Proteiner med lägre molekylvikt förloras vanligtvis i urinen och proteiner med högre molekylvikt stiger i blodet som kompensation.

Inflammation

Det finns olika mönster för akut inflammation och för kronisk inflammation. Vid akut inflammation finns det en förhöjning av alfa-globuliner, både 1 och 2, som uppträder som akuta fasreaktanter. En lätt minskning av andra globuliner kan också hittas på grund av en kompensationseffekt.

Vid kronisk inflammation är albumin redan komprometterat, så nivån börjar sjunka. Detta fenomen kan åtföljas av en förhöjning av gammaglobulin så länge det inte finns några immunologiska störningar.

Graviditet

Trots att det inte är en sjukdom i sig producerar graviditet viktiga anatomiska och fysiologiska förändringar hos kvinnor, där serumproteinnivåerna inte undgår.

Albuminvärdena är något låga på grund av hemodilution (ökad vätska i blodkärlen). På grund av verkan av graviditetshormoner, såsom östrogener, ökar globuliner och transferrin.

Monoklonal gammopati

Gammaglobulinopatier är de vanligaste medfödda immunologiska sjukdomarna bland gruppen som påverkar serumproteiner. De kännetecknas av förekomsten av återkommande infektioner och ett underskott i viktbärande utveckling.

En signifikant minskning av gammaglobulin finns vanligtvis i proteinogrammet, åtföljt av en kompensatorisk höjning av beta- och alfa-globuliner.

"Omogna" former av gammaglobulin visas också, vilket är till stor hjälp vid diagnosen, eftersom det är ett patognomoniskt fenomen för detta tillstånd.

Detaljerad analys krävs

Elektrofores i serumprotein är en extremt användbar laboratoriestudie för upptäckt och hantering av många kroniska infektions-, immunologiska och onkologiska sjukdomar, bland andra. Det är en metod med betydande klinisk känslighet ur biokemisk synvinkel men med låg specificitet.

Det är viktigt att förstå att olika kliniska händelser ger olika förändringar i proteinogrammönstret och nästan ingen av dessa modifieringar är specifika för en sjukdom, med undantag för någon typ av gammaglobulinopati, för vilken en detaljerad analys av specialistläkaren är avgörande för rätt diagnos.

referenser

1. Abraham; Barnidge och Lanza (2013). Bedömning av proteiner i immunsystemet. Clinical Immunology, Fourth Edition, Chapter 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson och Husney (2017). Serumproteinelektrofores (SPEP). Hälsobibliotek. Testöversikt.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogrammet i klinisk praxis. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava och Wahed, Amer (2014). Proteinelektrofores och immunofixation. Klinisk kemi, immunologi och laboratoriekvalitetskontroll, kapitel 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore och Horita, Timothy och Kasravi, Barsam (2005). Förstå och tolka serumproteinelektrofores. Amerikansk familjeläkare, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (senaste utgåvan 2017). Serumproteinelektrofores. Återställs från en.wikipedia.org.