VAD ÄR KOGNITIV REHABILITERING? - PSYKOLOGI - 2026

Den kognitiva rehabiliteringen avser en serie mentala övningar som utförs fortlöpande och under organisation, planering och övervakning av en professionell (neuropsykologer, psykologer, arbetsterapeuter …), specialiserade inom detta område kommer att påverka återhämtningen eller förbättring av en person som har drabbats av hjärnskada.

Uttryckt i metaforiska termer kan vi göra det som att kognitiv rehabilitering skulle vara som en "mental gymnastik" för hjärnan, vilken fysisk rehabilitering för en del av kroppen som är skadad.

Kognitiv rehabilitering är integrerad i icke-farmakologiska terapier, det vill säga en intervention utan kemi, teoretiskt stödd, fokuserad och replikerbar, potentiellt kapabel att få relevanta fördelar. (Olazarán och Clare, 2007).

Det har visats efter flera forskningsstudier att förändringar i hjärnaktivering är betydande efter genomförandet av en effektiv kognitiv rehabilitering.

Det bör inte glömmas att rehabilitering måste göras genom teamarbete, hela tiden med tanke på att det finns tre personer som är viktiga i en rehabiliteringsbehandling. För det första patienten, dels familjen och för det tredje ett team av yrkesverksamma som arbetar ur ett tvärvetenskapligt perspektiv.

Vem är kognitiv rehabilitering för?

Kognitiv rehabilitering blir relevant i olika neuropsykologiska, neurologiska och psykiatriska patologier, såsom huvudskador (TBI), cerebrovaskulära olyckor (CVA), hjärntumörer, demens, multipel skleros, schizofreni …

De kognitiva processerna att ingripa är: språk, minne, uppmärksamhet, praxis, gnos och verkställande funktioner. Förutom vikten av att ingripa i problem med anosognosia, bristande medvetenhet om underskott och alltid ha i åtanke att behandling måste inriktas på ett ingripande som integrerar de tre sfärerna för den "biopsykosociala" personen, som är att alltid vara förbundna.

Vilka var de första metoderna för kognitiv rehabilitering?

Det var i Tyskland i början av förra seklet, då en psykolog och neurolog vid namn Walther Poppelreuter började undersöka med överlevande soldater från första världskriget, som satte sitt prägel på några veteraner i form av hjärnskador.

Från detta ögonblick började Propperleur undersöka och kontrastera att utförandet av vissa kognitiva träningsaktiviteter hos personer som hade drabbats av hjärnskador, förbättrade prestandan för dessa soldater i psykometriska test.

Från Poppelreuters studier började denna typ av tekniker få betydelse, som skulle kunna genomföras för att förbättra återhämtningsprocessen i hjärnskador eller, som vi kommer att se nedan, bromsa en neurodegenerativ process.

Är kognitiv rehabilitering och kognitiv stimulering densamma?

Flera författare gör skillnaden mellan dessa två termer tydlig. På en konceptuell nivå skulle rehabilitering avse en återhämtning av funktionen, och å andra sidan skulle stimulering vara mer inriktad på att upprätthålla eller utöva nämnda funktion.

Ett tydligt exempel på den differentierade användningen av dessa två termer ses i behandlingen av neurodegenerativa sjukdomar (som det skulle vara i fallet med demens bland andra), där det enligt experterna är mer lämpligt att hänvisa till kognitiv stimulering.

Eftersom det är en degenerativ process återvinns inte funktionen, men målet skulle vara inriktat på att bromsa degenerationsprocessen för sjukdomen och minimera effekterna som kommer att återspeglas i personens kognitiva funktioner.

Betydelsen av hjärnplastisitet när vi pratar om kognitiv rehabilitering

Vi kan inte fördjupa begreppet kognitiv rehabilitering utan att först förklara vad hjärnplastisitet är och hur viktigt det kommer att ha för att genomföra en kognitiv rehabiliteringsbehandling.

Hjärnplastisitet är ett kännetecken för vår hjärna, efter att vår organiska skada, efter organiska skador, kan regenerera och omorganisera sig, även efter flera månader efter skadan.

Hjärnan är mer plast beroende på personens ålder, det finns en omvänd korrelation med hjärnans mognad, det vill säga hjärnan kommer att vara mer plastisk i yngre åldrar.

Det bör noteras att i nya studier relaterade till hjärnplastisitet har det visats att vår hjärna fortsätter att bibehålla denna kapacitet, även om det i mindre utsträckning under åren. Hjärnplastisitet finns dock fortfarande hos människor med äldre åldrar.

Vilka är målen för kognitiv rehabilitering?

Först måste vi ta hänsyn till våra förväntningar, variabler och prognostiska faktorer, eftersom det kommer att finnas många orsaker som kommer att konditionera kognitiv rehabilitering.

Vissa av dessa faktorer hänvisar till ålder, den kliniska bilden, intervallet mellan skada och rehabilitering, förekomsten av en störning associerad med hjärnskada och personlig motivation, bland andra faktorer.

De viktigaste målen som uppstår är: minska de kognitiva underskotten som uppstår efter hjärnskada, främja integration i de olika områdena i personens liv, maximera graden av autonomi och självständighet, träna i strategier som felfri inlärning, visualisering, distribuerad återhämtning, etc.

Alla dessa mål för att öka livskvaliteten för både patienten och deras familjer och vårdgivare.

Exempel på olika kognitiva rehabiliteringstekniker

Användning av "penna och papper" -kort, som kallas traditionell kognitiv rehabilitering, där personen utför övningar genom att skriva, läsa, avboka … beroende på den kognitiva förmågan du vill arbeta med.

En annan typ av kognitiv rehabilitering skulle vara genom specifikt och anpassat material, där den professionella väljer arbetsblad, vardagsföremål eller alla ekologiska verktyg som kan användas för att utföra de övningar som föreslås i den kognitiva rehabiliteringssessionen.

För närvarande genomförs kognitiv stimulering via dator (ECO) med hjälp av ny teknik, datorer, mobilapplikationer …

Det senare ger vissa fördelar jämfört med traditionell stimulering eftersom det är möjligt att arbeta med stimuli som är mer attraktiva och motiverande för patienten och på professionell nivå, precisionen hos vissa variabler som exponering eller reaktionstid samt registrering kan lättare kontrolleras av den kvantitativa nivån.

referenser

1. Wilson, BA: Senaste utvecklingen inom neuropsykologisk rehabilitering, 2006.
2. Bach –and- Rita, P .: Teoretisk grund för hjärnplastisitet efter en TBI (University of Wisconsin- Madison, Madison, USA 2003).
3. Effektiviteten av rehabilitering för kognitiva brister skriven av Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.