Den koledochiska sídromen är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av humor genom gulsot, mörk urin och akolia, ökat bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas. Dessa symtom orsakas i stor utsträckning av generaliserad hindring av den extrahepatiska gallkanalen. En sådan definition kanske inte säger så mycket för dem som inte känner till medicinskt språk, så jag försöker kort förklara vissa definitioner.
Ordet "humoral" kommer från "humor", vilket är vad som är relaterat till kroppens vätskor. Med "gulsot" menar jag gulning av huden eller ögonen från överskott av bilirubin.
Å andra sidan är "coluria" när urinen har en mörk färg på grund av utsöndring av överskott av bilirubin och "acholia" när det finns en märkbar frånvaro av gallutsöndring av levern.
Haddad (1961) definierar koledokalt syndrom som ”en process som leder till hindring av gallflödespassagen som finns i den gemensamma gallkanalen. Detta manifesterar sig genom stenar, inflammationer, parasiter och till och med tumörer.
Detta tillstånd diagnostiseras av en enkel historik plus en rutinmässig fysisk undersökning. Orsaken kan till och med fastställas med en korrekt diagnos. För detta måste läkaren tolka sjukhistorien och därmed erhålla data för att bekämpa syndromet, som ofta måste opereras.
Symtom på koledociansyndrom
Symtom på koledociansyndrom inkluderar:
- Epigastrisk smärta som strålar till höger övre kvadrant och rygg
- Sjukdom
- kräkningar
- Acolia
- Coluria
- Gulsot
- Intermittent feber med frossa.
- Smärta
Dessutom måste vi vara uppmärksamma på spindlar som uppträder på huden, som representerar brott i blodkärlen och buksmärta, särskilt om de är på höger sida.
orsaker
Orsakerna till koledociansyndrom är många och varierande. Det kan bero på närvaron av tumörer, en förträngning av gallkanalen (känd som striktur), stenar i den vanliga gallakanalen, inflammation, tumörer eller pseudocyster i bukspottkörteln, tryck på gallkanalerna av en massa eller tumör närliggande eller primär skleroserande kolangit.
Andra orsaker inkluderar alkoholrelaterad leversjukdom, amyloidos, bakteriell abscess i levern, uteslutande intravenös utfodring, lymfom, graviditet, primär gallvägscirrhos, levercancer, antingen primär eller metastaserande , sarkoidos, tuberkulos, viral hepatit och allvarliga infektioner som har spridit sig genom blodet (känd som sepsis).
Det viktigaste att upptäcka koledociansyndrom är att uppmärksamma tester som indikerar biokemiska förändringar i blod, urin, gallflöde och avföring:
1 - Blod
Bilirubin är vanligtvis i blodet i ett förhållande av 0,2 till 1 mg. När gallan överstiger trycket på 30 centimeter slutar gallflödet att fungera, vilket utvidgas och sprider de intralobulära och perilobulära kanalerna.
2 - Urin
Urin har vanligtvis en brun-mörk färg, som i allmänhet färgar kläderna för patienter. Bilirubin upptäcks också i urinen.
3 - Avföring
Avföringens färg är kitt, främst på grund av bristen på eterobilin. Det kan också vara en ökning av neutrala fetter på grund av brist på sekretion eller ett överflöd av fettsyror.
behandlingar
Kirurgi
Den huvudsakliga behandlingen för cyster är fullständig gallvägsoperation för att återställa kontinuiteten i mag-tarmkanalen.
Excision har olika behandlingar för varje cysta, vilket kan ses nedan:
- Typ I: är valfri behandling för att fullständigt ta bort den involverade delen av den extrahepatiska gallgången.
- Typ II: är det fullständiga avlägsnandet av det dilaterade divertikulumet som inkluderar en koledocytisk cyste av typ II.
- Typ III: valet av operation beror till stor del på cystens storlek. Cystor 3 cm eller mindre kan behandlas effektivt med endoskopisk sfinkerotomi. De större tas bort kirurgiskt med en transduodenal strategi.
- Typ IV: är fullständigt avlägsnande av den utvidgade extrahepatiska kanalen, följt av en hepaticojejunostomi.
Å andra sidan beror prognosen för de som lider av koledokalt syndrom till stor del av orsaken till sjukdomen. Som redan nämnts kan stenar tas bort genom operation och som botar kolestas. Stentar (proteser) kan också placeras för att öppna kanalerna blockerade av tumörer.
Som sagt, det finns vissa komplikationer som uppstår från koledociansyndrom. Några av dem är diarré, organsvikt, dåligt upptag av fett och fettlösliga vitaminer, intensiv klåda, svaga ben (även kallad osteomalacia).
Därför, om du lider av konstant och stark klåda, om ögonen och / eller huden är gul, kontakta en läkare omedelbart.
referenser
- Haddad, Jorge (nd). "Laboratoriets värde vid diagnos av koledociansyndrom" Hämtad från .bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). "Koledokal litiasis och koledokalt syndrom". Återställs från slideshare.net.
- Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Återställs från es.scribd.com.
- (utan datum). Återställdes från medlineplus.gov.
- (2011). Återställs från sobremedicina.net.
- . (utan datum). Återställs från encyclopediasalud.com.