Den distribuerande chocken är en typ av chock där onormala förändringar i blodflödet. Speciellt på det sätt på vilket denna kroppsvätska distribueras, så att dess inträde i vävnaderna i organen försämras allvarligt, särskilt om det finns förändringar i nervsystemet, skadliga kemikalier och infektioner av olika slag.
Dessutom föreslår andra författare att distribuerande chock också kan definieras som en energikris i celler, eftersom kroppen inte kan bevara den biokemiska balansen i vävnaderna, vilket leder till att de vitala organen kollapsar dramatiskt. lika gradvis som den är progressiv.
Detta hälsoproblem uppstår spontant och har en serie kliniska aspekter, såsom symtom, som beror mycket på dess orsaker.
Orsaker till distribuerande chock
I tidigare stycken specificerades att distributionskock kan ha mer än en orsak, vilket kan vara farmakologiskt, kemiskt eller i slutändan patologiskt. Det senare är det vanligaste eftersom infektionssjukdomar är registrerade som de direkta orsakssubstanserna för denna störning i blodtillförseln.
Detta är känt från studier utförda på patienter från Mexiko och USA, där siffrorna visar upp till 46% dödlighet från detta tillstånd.
De flesta infektioner som genererar distribuerande chock är kardiovaskulära; på andra plats är blodet, följt av urinen och sedan andningsorganen.
Det kan också uppstå på grund av bakteriella invasioner i matsmältningssystemet, urinvägarna och könsorganen (vilket förklarar mångfalden av symtom i denna typ av chock och behovet av en diagnos som specificerar de mikroorganismer som kan påverka kroppen. ).
Flera riskfaktorer ökar patientens exponering för sepsis, det vill säga för infektiösa kliniska bilder.
Bland de vanligaste är immunsuppression på grund av virus som HIV, typ II-diabetes, omfattande brännskador med betydande hudskador, invasiva proteser som lacererar patientens kropp, leversjukdomar (leversjukdom), alkoholism, drogberoende, undernäring och neoplasi (bildning av godartade eller maligna tumörer i vävnaderna).
På samma sätt kan den distribuerande chock orsakad av smittämnen komma från kirurgiska operationer, där patienten är mer benägna att attackeras av mikroorganismer, särskilt om miljön är ohälsosam.
Detta är anledningen till att denna chock ses mycket på sjukhus, där många nödsituationer förhindrar att man vidtar adekvata åtgärder för att förhindra spridning av bakterier i tid i vissa fall.
symtom
Det finns en mängd olika symtom som tillhör distribuerande chock. Följaktligen kan patienten som kommer in i detta tillstånd uppleva många åkommor som i vissa fall är mildare, medan i andra kan de vara svårare.
En mycket karakteristisk egenskap hos denna chock är emellertid att arteriell resistens är allvarligt reducerad, så hjärtat behöver mer ansträngning för att pumpa blod som inte når vävnaderna.
Av ovanstående dras det att det finns mindre blodtillförsel, vilket leder till förlust av syre i vävnaderna som riskerar att lida av nekros (celldöd).
Dessutom är det känt att distribuerande chock involverar försämrad blodcirkulation, lågt blodtryck (hypotension), takykardi (vilket bevisar en accelererad rytm i hjärtslaget, som fungerar på ett tvingat sätt), bortsett från en känsla av värme i hud och svett.
Ibland kan också förkylning och blekhet i huden uppstå, om till detta läggs en utvidgning av kapillärerna både i huden och i den subkutana vävnaden (i andra fall studerade det motsatta, vilket är vasokonstriktion, dvs. när kapillärerna träder ihop).
På samma sätt har patienter observerats med distribuerande chock i nervsystemet, vilket innebär en tillfällig förlust av kardiovaskulära reflexer.
Diagnos
Diagnosmetoder följer läkarens instruktioner. Det anses emellertid alltid nödvändigt att utföra en förhör av patienten, bortsett från en klinisk studie som undersöker hans historia och senaste symptom för att bekräfta om dessa sammanfaller med vad som kan vara en distribuerande chock.
Laboratorietester på cirkulations- och andningsorganen är av avgörande betydelse för att hitta de exakta orsakerna till problemet.
Vid denna tidpunkt görs kulturer för att bestämma närvaron av mikroorganismer. Om bakterier eller andra smittämnen hittas, är chansen att hitta en fördelande chock större, ännu mer om det åtföljs av symtom som de som beskrivs ovan.
Biokemiska studier av blodet går långt med att fastställa vad som utlöste tillståndet och när, liksom för att planera ett sätt att fullständigt läka obehag.
Behandling
All behandling av distribuerande chock kommer att utföras beroende på vad som framgår av resultaten av laboratorietesterna. Endast på detta sätt kan lösningen på hälsoproblemet nås.
Distribuerande chock möter emellertid ofta fluidterapi (fluidterapi), där blodprodukter (vävnader för terapeutisk användning som extraheras från blodet), kolloid- och kristalloidämnen används.
Förebyggande
På sjukhus rekommenderas alltid korrekt hygien i operationssalen, så att operationer inte utsätter patienternas hälsa för infektioner. Kort sagt måste det finnas intensiv behandling, särskilt i början av chocktillståndet, så att den drabbade personen kan övervinna sitt tillstånd så snart som möjligt och utan följare att ångra.
Lägga märke till
referenser
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). McMinn och Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, 7: e upplagan. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe och Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distribuerande chock. Arizona, USA: Utbildningsresurser på spanska för akutmedicin. Återställdes från reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7: e upplagan. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Chock Lima, Peru: Major National University of San Marcos. Återställdes från sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard och Brown, Donald (2004). DeGowins diagnostiska undersökning, åttonde upplagan. New York: McGraw-Hill Professional.
- University of Navarra Clinic (2015). Medicinsk ordbok; Distribuerande chock. Navarra, Spanien: CUN. Återställs från www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3: e upplagan. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Principer för brådskande, akut och kritisk vård; Typer av chock. Andalusien, Spanien: SAMIUC. Återställdes från traktat.uninet.edu.