Den basilic ven är en ven som tillhör det ytliga vensystemet av den övre extremiteten dränering. Dess födelse och bana är relativt varierande och dess patologier sällsynta. Etymologiskt kommer dess namn från det grekiska som låter basiliké, vilket betyder "kunglig" eller "kungens riktiga."
Semantiskt utvecklades denna grekiska term för att få olika betydelser, bland dessa av "det viktigaste", en betydelse myntad i galenisk medicin med tanke på det faktum att basilvenen behandlades som det viktigaste kärlet för att utföra flebotomier och blodutsläpp. av den övre extremiteten
Basilikaven, intill ulnarartären. Källa: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Författare: OpenStax College
I sin sammansättning har det venösa systemet i armen två komponenter: ett ytligt venöst system (till vilket basilvenen tillhör) och ett djupt venöst system. Kunskap om biflödernas bifloder, funktion och anatomi är av stor vikt idag.
Detta beror på att det bland annat möjliggör bestämning av vissa vaskulära patologier i övre extremitet. Vidare representerar denna ven ett vaskulärt åtkomstalternativ hos patienter med hemodialyskrav.
Bana
Trots det faktum att det finns mycket variation med avseende på detta venösa fartygs ursprung, är den mest accepterade vägen och förhållandena de som beskrivs nedan:
Underarmens del
Den basilika venen börjar sin resa i ulnar eller ulnar (medial) del av det dorsala venösa nätverket i handen. Efter en kort resa på sin bakre yta lutar den sig framåt för att resa nästan alltid ytligt och ovanför fascier och muskler på underarmens mediala sida.
Vid denna punkt får den namnet på underarmsens basalven. När den når armbågsleden är den belägen på den främre ytan, precis under den.
Brachial del
Gå upp i den inre kanalen i armbågen; därefter stiger den snett mellan biceps brachii och pronator teres-musklerna för att senare korsa brachialartären, från vilken den separeras av fibrösa lacertus (fiberark som separerar artären från venen).
Filament i underarmens mediala kärnanerv rinner framför och bakom denna del av basilvenen.
Slutligen avslutar den sin resa genom att springa längs medialgränsen till biceps brachii-muskeln, genomtränga den djupa fascien något under mitten av armen, och sedan stigande längs medialsidan av brachialartären, tills den når den nedre gränsen till teres huvudmuskel i där det fortsätter som en biflod till den inre humeralen.
Tributar, anastomos och variation
Bland de kända variationerna som motsvarar anatomin i basilvenen är följande några av de mest accepterade:
- Ibland kan det flöda eller vara en biflod till axillärven i stället för att hamna i den inre humeralen.
- Den antebrachiala delen av basilvenen kan ha en anastomos med de djupa radiella venerna.
- Den brachiala delen av basilvenen kan ha anastomos med armens kefaliska ven. Den mest kända anastomosen är den median ulnarven.
- De bakre och främre cirkumflexa humeralerna kan ansluta sig till den basilika venen som bifloder i det exakta ögonblicket innan den senare ansluter sig till de humerala venerna för att generera axillärven.
Fungera
Den basilika venen såväl som den uppsättning vener som tillhör det ytliga venösa dräneringssystemet i den övre lemmen, visar som huvudkarakteristik att den innefattar kärl med större volymförmåga.
Eftersom det är i kommunikation med venerna som löper längs den laterala delen av övre extremiteten och, i sin tur, eftersom det löper i sin helhet, är det omöjligt att separera funktionen hos basilvenen på ett segmentellt sätt.
Endast dess fysiologiska roll som ett bloddreneringskärl i armen kan beskrivas, vilket verkar tillsammans med de andra komponenterna i det ytliga venösa systemet i övre extremiteten.
Troliga problem
Bland några av de patologier där basilvenen kan äventyras, är det nödvändigt att ta hänsyn till traumatismer som involverar lemmen, punktering flebitis, hyperkoagulerbara tillstånd och endotelskador som konditionerar venös fas (villkor i Virchows triad) och orsakar bilder av venös trombos.
Venös trombos i övre extremiteten är ganska sällsynt till skillnad från djup ventrombos i nedre extremiteten; emellertid har en besläktad enhet känd som Paget-Schrotter-syndrom, även kallad thorax- eller cervicothoracic outlet-syndrom, beskrivits.
Detta syndrom kategoriseras i tre undergrupper, beroende på strukturer som är komprimerade; I detta fall är venskompression av särskilt intresse, vilket motsvarar den vanligaste av de vaskulära undergrupperna ovanför den arteriella gruppen och ses i 3 till 4% av fallen med detta syndrom.
Den består av en trombos som kan vara både primär och sekundär; Detta tillstånd är också känt som stresstrombos. Detta syndrom beskrevs av Paget 1875; och av Schrötter år 1884.
Dess patofysiologi inkluderar komprimering av de venerna belägna under pectoralis minor och den diagnostiska metoden som valts utförs genom venografi.
När det gäller dess kliniska manifestationer blir tecknen och symtomen synliga 24 timmar efter trombos med ödem, utvidgning av kollaterala vener, missfärgning och kontinuerlig smärta.
Så småningom blir det övre lemmet kallt och patienten rapporterar svårigheter i fingrarnas rörlighet. Det är viktigt att lyfta fram att venösystemets distention är särskilt synlig i de basilika och kefaliska venerna.
Valfri behandling för detta syndrom för närvarande är fibrinolytika, som, initierade mellan de första 3 till 5 dagarna efter början av den kliniska bilden, har visat sig vara 100% effektiva.
referenser
- Falconer MA, Weddell G: Costoklavikulär komprimering av subclavian artär och ven: relation till scalenus anticus syndrom. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomi för studenter + Studentkonsult. 2011. Elsevier. Madrid.
- Liñares S. Cirkulationssystem. Återställd från: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, Nazemian Z. Klavbrott och djup venös trombos i övre extremiteten. Ortopedi. 2011; 34 (3): 227.
- Underarmens basilikaven. Återställd på: imaios.com