ACINETOBACTER BAUMANNII: EGENSKAPER, MORFOLOGI, SYMTOM - BIOLOGI - 2025

Acinetobacter baumannii är en gramnegativ bakterie som tillhör Pseudomonas ordning. Genom sin taxonomiska historia har den varit belägen i släktena Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-Aceticus, Herellea och Achromobacter, tills den befann sig i sin nuvarande släkt 1968.

A. baumannii är en patogen bakterie som anses vara den art som oftast är inblandad i infektioner inom dess släkt. Det har rapporterats vara involverat i olika typer av infektioner såsom septikemi, lunginflammation och meningit.

Av Vader1941 - Visualiserad på SEM-EDS-maskin på CeNSE, IISc, Bangalore publicerad tidigare: Unpublished, CC BY-SA 4.0,

Det är en opportunistisk parasit som har en betydande förekomst av sjukhus- eller nosokomiala sjukdomar. Överföring genom mekanisk ventilation har identifierats som en viktig orsak till smitta, särskilt på intensivvårdsenheter.

Trots att det betraktas som en lågkvalitativ patogen, har den förmågan att öka sin virulens i stammar som är involverade i frekventa infektioner. Det har en stor kapacitet att utveckla resistens och multiresistens mot antibiotika.

På sjukhus överförs det främst genom kontakt med personal, genom användning av förorenade sjukhusmaterial och även genom luften över korta avstånd.

Världshälsoorganisationen inkluderar A. baumannii på en lista över resistenta patogener för vilka det krävs nya antibiotika, vilket tilldelar den kategori 1 med kritisk prioritering.

Biologiska egenskaper

Alla arter av släktet Acinetobacter har en bred distribution i olika naturliga nischer. A. baumannii kan naturligt bebos av friska människors hud genom att kunna kolonisera slemhinneytorna, vilket utgör en viktig epidemiologisk behållare. Emellertid är livsmiljön för A. baumannii nästan exklusiv för sjukhusmiljöer.

Dessa bakterier saknar flagella eller strukturer som används för rörelse. De uppnår emellertid rörelse genom strukturer som gör det möjligt för dem att förlänga och dra tillbaka, och genom kemiska mekanismer såsom utsöndring av en film av en exopolysackarid med hög molekylvikt bakom bakterierna.

A. baumannii kan kolonisera ett stort antal levande eller inerta miljöer och har en stor förmåga att överleva på konstgjorda ytor under en längre tid.

Denna förmåga beror möjligen på dess förmåga att motstå uttorkning, att använda olika kolkällor genom olika metaboliska vägar och på grund av möjligheten att bilda biofilmer. Av denna anledning är det vanligt att hitta det i sjukhustillbehör, till exempel katetrar och mekaniska ventilationsanordningar.

Morfologi

A. baumannii är en coccobacillus, mellanformad mellan cocci och stavar. De mäter 1,5 till 2,5 med 1 till 1,5 mikron när populationerna befinner sig i en logaritmisk tillväxtfas. De är mer sfäriska när de når den stationära fasen.

Ämnesomsättning

Bakterien A. baumannii är inte en glukosfermentator; Det är strikt aerobt, det vill säga det kräver syre för sin ämnesomsättning.

Arterna av släktet Acinetobacter är de enda av Moraxellaceae-familjen som saknar cytokrom c-oxidaser, varför de ger negativa resultat i oxidas-test.

A. baumannii växer vid temperaturer som varierar mellan 20 och 44 ºC, varvid den optimala temperaturen är mellan 30 och 35 ºC.

Antibiotikaresistens

Den ständiga generationen av antibiotikaresistens hindrar inte bara behandlingen och kontrollen av infektioner orsakade av A. baumannii, utan främjar också valet av endemiska och epidemiska multiresistenta stammar.

Vissa inneboende mekanismer av A. baumannii, som främjar resistens mot antibiotika, är kända:

• Närvaron av p-laktamaser ger resistens mot b-laktamer.
• Produktionen av specifika enzymer såsom ammoniglukosid-3'-fosfotransferas VI inaktiverar amikacin.
• Närvaron av oxacillinas OXA-51 hydrolyserar penicilliner och karbapenemer.
• Förekomsten och överuttrycket av återflödespumpar, som är pumpar som driver ut små molekyler ur cellen som lyckas penetrera cytoplasma och därmed minska deras mottaglighet för antibiotika.

Biofilmer som genereras av A. baumannii förändrar mikroorganismernas metabolism, vilket minskar deras känslighet för antibiotika, förutom att tillhandahålla en fysisk barriär mot stora molekyler och förhindra uttorkning av bakterier.

patologier

A. baumannii koloniserar en ny värd genom kontakt med smittade personer eller med förorenad medicinsk utrustning. Först och främst fäster denna bakterie sig på huden och slemhinnorna. För att reproducera det måste överleva antibiotika och hämmare och villkoren på dessa ytor.

Ökningen av antalet bakterier på slemhinneytor, särskilt vid sjukhusinfaranden vid kontakt med intravaskulära katetrar eller endotrakeala rör, kan öka risken för infektion i luftvägarna och blodomloppet.

Sjukhusförvärvad lunginflammation är den vanligaste infektionen orsakad av A. baumanii. Vanligtvis kontrakterade på intensivvårdsenheter av patienter som får mekanisk assisterad andning.

A. baumanii har också orsakat stora infektionsproblem hos militär personal med trauma efter kriget, särskilt i Irak och Afghanistan. Speciellt på grund av osteomyelit och mjuka vävnadsinfektioner, vilket kan orsaka nekros och cellulit.

Det finns också risker för A. baumanii meningit hos patienter som återhämtar sig från neurokirurgi.

Individer som är mottagliga för A. baumanii-infektioner inkluderar de som tidigare har utsatts för användning av antibiotika, större operationer, brännskador, trauma, immunsuppression eller användning av invasiva medicinska apparater, främst mekanisk ventilation, i Intensive Care-enheter.

symtom

Det finns ingen specifik symptomatologi för A. baumanii-infektioner. Var och en av de olika infektioner som produceras av denna bakterie har sina egna karakteristiska symtom.

I allmänhet kan symtomen på infektioner som kan involvera A. baumanii eller andra opportunistiska bakterier såsom Klebsiella pneumoniae och Streptococcus pneumoniae, inkludera feber, frossa, utslag, smärtsam urinering, akut behov av att urinera ofta, förvirring eller förändrade mentala tillstånd. illamående, muskelsmärta, bröstsmärta och hosta.

Behandling

Antibiotika för behandling av A. baumannii-infektioner är extremt begränsade på grund av deras stora förmåga att få resistens och multiresistens. Av detta skäl är det viktigt att bestämma känsligheten för varje stam för olika antibiotika för att garantera effektiviteten hos varje behandling.

Med tanke på resistensen mot karbapenemer har användningen av polymyxiner, speciellt colistin, använts, trots att det har ett relativt lågt resistensindex och dess biverkningar på njurarna.

Stammar som är resistenta mot colistin har emellertid redan detekterats. Som ett alternativ till resistens mot dessa antibiotika har kombinationsterapi använts.

referenser

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. som nosokomiala patogener: mikrobiologiska, kliniska och epidemiologiska egenskaper. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Epidemiologi och kontroll av Acinetobacter baumanii i hälsovårdsanläggningar. Kliniska infektionssjukdomar, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multiresistant Acinetobacter baumanii: aktuell klinisk situation och nya perspektiv Revista Vicola de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologi, antimikrobiell resistens och behandlingsalternativ. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: mänskliga infektioner, faktorer som bidrar till patogenes och djurmodeller. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: uppkomsten av en framgångsrik patogen. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinisk betydelse, resistensmekanismer och diagnos. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.