ANHEDONIA: SYMTOM, TYPER, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - EKONOMIA - 2025

Den anhedoni är förlusten av intresse eller glädje i alla eller nästan alla aktiviteter. Det är en blockering av förmågan att belöna inför vanligtvis förstärkande stimuli. Det vill säga att personen med anhedoni slutar känna nöje eller välbefinnande för något som de gillade tidigare och deras förmåga att njuta av saker runt dem minskar.

Det är mycket vanligt att förvirra detta problem med depression, eftersom personen inte har någon lust att göra saker, när han gör dem gör han dem ovilligt och han verkar aldrig ha någon form av motivation eller är glad eller lycklig.

Även om anhedoni vanligtvis är ett symptom som finns i depressioner (en person med depression kan förlora sin förmåga att uppleva nöje), innebär det faktum att lidande anhedoni i sig inte lider av depression.

egenskaper

Det är viktigt att notera att anhedoni kännetecknas av oförmågan att uppleva nöje, ingenting mer. På liknande sätt är det viktigt att skilja anhedoni från brist på motivation (apati).

Skillnader med apati

Apati kännetecknas av brist på vilja eller intresse för dagliga aktiviteter och fritidsaktiviteter. Förlust av intresse för dessa aktiviteter präglas av en total brist på motivation.

En person med anhedoni kan också visa lite intresse för (tydligen angenäm) fritidsaktiviteter, men orsaken till att han förlorar intresset för dem är att veta att han inte kommer att uppleva något nöje med att göra dem.

Inte upplever något nöje med någonting, det är förståeligt att personen med anhedonia väljer att förbli inaktiv snarare än att delta i aktiviteter. Med andra ord: förlust av motivation är vanligtvis en följd av anhedoni.

typer

Total anhedonia

Å ena sidan skulle vi ha total anhedoni (som vi har förklarat hittills), som, förutom att vara den allvarligaste anhedoninypen, kännetecknas av att förlora förmågan att uppleva glädje i absolut alla livsområden och i alla aktiviteterna.

Delvis anhedoni

Partiell anhedoni är oförmågan att uppleva glädje i vissa aktiviteter eller på vissa specifika sätt.

Bland dem finner vi social anhedoni, när personen inte har kontakt med andra och är helt oförmögen att uppleva glädje när han interagerar med människor. I dessa fall väljer personen att undvika sociala kontakter och isolerar sig socialt.

Det finns också sexuella anhedonier, där glädje förloras på grund av älskande aktiviteter, anhedoni i aptit, där intresset för mat går förlorat, eller anhedonia i fritidsaktiviteter och situationer som tidigare var trevliga för personen.

I anhedonia finns det grader. Det finns människor som kan drabbas av en total oförmåga att njuta av någonting, och det finns människor som lider av en minskning av njutningen från vissa aktiviteter.

symtom

Anhedonia anses inte i dag vara en sjukdom i sig, utan ett symptom som kan uppstå vid olika psykiska sjukdomar. Det finns emellertid ett antal egenskaper som kan förknippas med anhedoni och det finns ett antal symtom som kan visas vid sidan av den.

I syfte att avgränsa begreppet anhedoni lite bättre, nedan kommer jag att kommentera några av de som enligt min mening är de mest relevanta.

• Oförmåga att uppleva nöje: som vi sa, skulle detta vara definitionen av anhedoni, varför det är det huvudsakliga symptom som uppträder när vi hänvisar till detta psykologiska problem.
• Förlust av intresse: Genom att inte kunna uppleva nöje i aktiviteter förlorar personer med anhedoni intresset för dem.
• Inaktivitet: oförmågan att uppleva nöje i aktiviteter ger en minskning av personens aktivitet.
• Minskad uttrycksförmåga: Personer med anhedoni har ofta svårt att uttrycka positiva känslor som spänning eller lycka.
• Förändringar i aptit : förändringar i aptit och intag kan uppstå på grund av oförmågan att uppleva nöje när man äter.
• Isolering: personer med anhedoni tenderar att skilja sig från sin sociala krets eftersom de inte tycker om sina personliga relationer eller sociala aktiviteter.
• Sexuella problem: Förlust av intresse och oförmågan att njuta av sexuella aktiviteter kan åtföljas av andra problem, såsom erektil dysfunktion.
• Brist på energi: personer med anhedoni kan se sin förmåga att göra saker minskat och tröttna lättare.
• Brist på uppmärksamhet: personer med detta problem kan vara mindre aktiva, mindre uppmärksamma och har problem att uppmärksamma och koncentrera sig.
• Allmän sjukdom: Anhedonia kan ge en global känsla av obehag.

Diagnos

Enligt forskare verkar det som om anhedoni orsakas av en störning i hjärnans belöningssystem. Belöningssystemet skulle vara som "ett nätverk av nervceller" i vår hjärna, som uppfyller funktionen att producera sensationer av nöje.

Till exempel: när vi gör en aktivitet som vi gillar, äter när vi är hungriga eller dricker när vi är törstiga, aktiveras belöningssystemet i hjärnan och vi upplever omedelbart känslan av nöje.

Detta belöningssystem i vår hjärna fungerar med neurotransmitteren dopamin (en kemikalie som modulerar vår hjärnans aktivitet), så forskning om utseendet på anhedoni fokuserar på möjliga förändringar av dessa ämnen.

Men för närvarande har ingen mekanism hittats för att upptäcka detta fenomen tydligt i hjärnan hos personer som lider av anhedoni, så diagnosen av detta problem förblir rent klinisk.

För att diagnostisera anhedoni måste en psykiatrisk professionell bedöma patientens faktiska förmåga att uppleva glädje genom att undersöka patientens personliga relationer, dagliga aktiviteter, tankar och beteende.

Relaterade störningar

Oförmågan att uppleva nöje är ett symptom som ofta är mycket närvarande i en serie psykiska störningar.

Inte alla fall av anhedoni är relaterade till en av dessa sjukdomar, men oförmågan att uppleva nöje är särskilt viktigt i dessa sammanhang. Låt oss se vad de är:

Depression

Depression är den psykopatologi där anhedoni oftast förekommer, i själva verket utgör anhedoni ett viktigt symptom på depressiva symtom.

Depression kännetecknas av närvaron av låg humör och en minskning av att göra saker, så förmågan att njuta av i dessa situationer är ofta komplex.

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom kännetecknas av lidande depressiva episoder följt av maniska episoder, vilket skulle vara motsatsen till depression: stämningen stiger över det normala och aktiviteten är mycket högre.

Människor med bipolär sjukdom kan drabbas av anhedoni i sina depressiva episoder, vilket visar på samma sätt som unipolär depression.

Schizofreni

Schizofreni är en psykotisk störning där symtom som illusioner, hallucinationer, oorganiserat beteende eller ökad talhastighet uppträder (positiva symtom).

Men vid sidan av dessa symtom finns det också motsatta symtom som språkutarmning, apati, energiförlust och uppenbarligen anhedoni (negativa symtom).

Drog beroende

Beroende på vissa ämnen kan också leda till anhedoni.

Av alla ämnen är kokain det som vanligtvis orsakar ett större antal fall, på grund av den direkta förändringen det gör på dopamin och på belöningssystemet i vår hjärna.

orsaker

Som vi har kommenterat tidigare verkar anhedoniens ursprung vara i dopaminens funktion, särskilt i dess deltagande i hjärnans belöningssystem.

Det verkar ganska tydligt att det att förlora förmågan att uppleva nöje måste vara relaterat till de områden i hjärnan som är ansvariga för att "generera" den känslan.

Som vi just har sett finns det vissa psykiska sjukdomar som kan orsaka denna dysfunktion i hjärnan och producera anhedoni. Men inte alla fall av anhedoni måste vara direkt relaterade till en av dessa psykopatologier.

Oavsett dessa sjukdomar, vad är orsakerna och vilka mekanismer måste vår hjärna göra för att drabbas av anhedoni?

Som vanligt är bland psykiska sjukdomar, på grund av dess komplexitet, har en universell förklaring för denna fråga ännu inte upptäckts, men det finns vissa aspekter som verkar vara viktiga.

Skuld

Att känna sig skyldig till att vara lycklig när andra människor inte är lyckliga och lider av stressande situationer som hunger eller smärta, kan vara en faktor som är involverad i uppkomsten av anhedoni.

Att uppleva skuldkänslor, sexuell ångest, att ha en personlighet som drivs av behovet av framgång eller erkännande kan hjälpa till att snedvrida tankar och känslor om njutning.

Undertryckande

Att ha lidit förtryck för att uttrycka känslor som barn kan predisponera för lidande anhedoni. Till exempel efter att ha fått en pedagogisk stil som förhindrar att uttrycka positiva känslor som glädje eller humor, och betonar ett seriöst och intrycksfullt sätt att bete sig.

Trauma

Att ha drabbats av traumatiska händelser under barndomen kan förvärra förmågan att uppleva nöje.

Det kan botas?

Ja, anhedoni kan botas eller åtminstone förbättras.

När ursprunget är en av de psykiska störningarna som vi har diskuterat (depression, schizofreni, bipolär störning och substansberoende), förbättras anhedoni vanligtvis genom behandlingen av den underliggande sjukdomen.

På samma sätt kan anhedoni behandlas med farmakologi, antidepressiva hjälper vanligtvis till att lösa problemet. Vanligtvis innebär att övervinna anhedoni mer än bara läkemedelsbehandling.

Att lära sig känna igen och uppleva dina egna negativa känslor är ofta fördelaktigt. Du kan spendera lite tid varje dag på att föreställa dig situationer som får dig att uppleva vissa känslor. När du känner negativa känslor kommer du att värdera de positiva.

På samma sätt är det mycket viktigt att du tvingar dig själv att göra aktiviteter. Om du stannar i sängen hela dagen, kommer du aldrig över anhedonia. Möt vänner, gå en promenad, träna … Även om du inte tycker om det nu kommer det en dag som du kommer att göra.

För att kunna göra dessa åtgärder lättare kan du dra nytta av psykoterapi.

referenser

1. Barlow D. och Nathan, P. (2010) Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
2. Caballo, V. (2011) Manual för psykopatologi och psykologiska störningar. Madrid: Ed Piramide.
3. Michael J. Aminoff … (2008). Neuropsychology and behavioral neurology / edited by ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). Hälsopsychology. Madrid: McGraw-Hill.