PANIKATTACKER: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - ARTE - 2025

En panikattack är en plötslig upplevelse av intensiv rädsla eller obehag, åtföljd av symtom som hjärtklappning, kvävning eller bröstsmärta.

Panikattacker visas ofta utanför hemmet, även om de kan förekomma var som helst och när som helst. Tecken och symtom ökar och toppar vanligtvis inom 10 minuter. De flesta slutar inom 20-30 minuter efter det att de började och varar sällan mer än en timme.

Isolerade attacker kan inträffa utan att oroa dig. Men när attacker inträffar ofta kan panikstörningar utvecklas .

Klasser / typer

Det finns tre typer av panikattacker:

• Attack förknippad med situationer: attacker förknippade med vissa situationer, till exempel att åka buss, tåg eller åka till upptagna platser. De är vanliga i specifika fobier eller social fobi.
• Oväntade attacker: de kan uppstå oväntat i alla situationer eller platser.
• Situationsdispositionerad attack: en attack är mer troligt att inträffa eftersom den hände tidigare på samma plats. Till exempel, att inte veta om en attack kommer att inträffa i ett köpcentrum, även om det har hänt tidigare.

symtom

En panikattack inkluderar en kombination av följande tecken och symtom:

• Hyperventilation eller lite luft.
• Hjärtklappning
• Känsla av kvävning
• Känner mig separerad från den yttre miljön.
• Svettas.
• Illamående eller orolig mage.
• Domningar.
• Kännas kallt eller spolat
• Rädsla för att dö, förlora kontrollen eller bli galen.
• Känner dig yr, lätt eller svimmar
• Obehag eller smärta i bröstet.
• Skakningar eller skakningar.

Symtom på panikstörning

Du kan känna en isolerad panikattack utan andra komplikationer eller avsnitt. Om du bara har haft en eller två, skulle du inte behöva oroa dig. Men om dessa attacker inträffar ofta kan panikstörningar utvecklas. Detta kännetecknas av upprepade panikattacker, i kombination med stora beteendeförändringar.

Du kan ha panikstörning om:

• Du upplever ofta och oväntade panikattacker.
• Du oroar dig alltför för att få en ny panikattack.
• Du uppför dig annorlunda, som att undvika platser du inte var rädd för tidigare.

Om du har panikstörningar kan attackerna vara kostsamt känslomässigt; Även om attackerna kan pågå bara några minuter kan minnet av dem vara intensivt och kan påverka självkänsla och skada livskvaliteten.

När det utvecklas visas dessa symtom:

• Förväntande ångest: ångest orsakad av rädsla för framtida attacker.
• Undvikande av platser eller situationer: undvika situationer eller miljöer som inte tidigare fruktades och som inte är objektivt farliga. Detta undvikande kan baseras på tron ​​att situationen eller platsen provocerade en tidigare attack. Du kan också undvika platser där det är svårt att fly eller be om hjälp.

orsaker

Den typ av känslomässiga reaktioner som uppstår i panikattacker har inte en enda orsak, utan flera: biologiska, psykologiska, miljömässiga och sociala.

Tendensen att vara nervös eller anspänd kan vara ärftlig, även om din känsla av kontroll över världen (något lärt), din miljö och dina sociala omständigheter också kommer att påverka.

Biologiska faktorer

Om det finns en tendens att "vara nervös" i din familj, är det mer troligt att du ärver den egenskapen. Inte för att det finns en enda gen som predisponerar dig för ångest. Snarare beror påverkan på en uppsättning gener.

Med andra ord finns det många gener som skapar en tendens för dig att vara alltför orolig. Dessutom kommer dessa gener att påverka utvecklingen av din ångest när du följer ett antal psykologiska, miljömässiga och sociala faktorer.

Miljöfaktorer

Till exempel är ungdomar som röker mer cigaretter kända för att vara mer benägna att utveckla ångestbesvär som vuxna, särskilt generaliserad ångest och panikstörning.

Psykologiska faktorer

Den rädsla du känner i panikattacker kan vara resultatet av konditionering eller lärande. Enligt denna modell skulle du i barndomen eller i vuxen åldern ha utvecklat en osäkerhet om din förmåga att kontrollera och hantera händelser.

Känslan av brist på kontroll är den mest utsatta faktorn för ångest: du känner att du kommer att göra det dåligt i en presentation eller att du kommer att missa ett test oavsett hur hårt du studerar.

Det finns många studier som stöder påverkan av föräldrautbildning på barns känsla av kontroll:

• Överbeskyddande föräldrar, som inte låter sina barn uppleva motgångar, hjälper barn att lära sig att de inte kan kontrollera vad som händer.
• Föräldrar som uppmuntrar barns utforskning av världen, föräldrar som svarar på deras barns behov, förutsägbara och låter dem göra saker för sig själva, främjar utvecklingen av en känsla av kontroll.

Kognitiv konditionering

Det kan hända att du under ett verkligt larm har en hög känsla av rädsla och att du har associerat den med externa signaler (till exempel ridning i en bil) eller intern (till exempel en stark hjärtslag) som inträffade i den verkliga situationen.

På det här sättet, när du känner till de externa eller interna signalerna, har du känslan av rädsla, även om jag inte känner till den faktiska farliga situationen.

Till exempel en dag har du en bilolycka och du känner en stark rädsla. Från och med då kan du förknippas med att komma i bilen med rädsla eller komma in i bilen med en stark hjärtslag.

Detta lärande eller konditionering kan vara svårt att separera, eftersom ledtrådarna som utlöser känslomässiga rädsla kan vara medvetslös. Denna förening av panikattacker med interna eller externa signaler kallas lärda larm.

Sociala faktorer

Kulturella eller sociala seder, som att behöva utmärka sig på jobbet, universitet eller högskola kan också bidra till utvecklingen av ångest eller panikattacker.

Olika livsförhållanden, till exempel examina, skilsmässor eller dödsfall från släktingar, fungerar som stressfaktorer som kan orsaka reaktioner som panikattacker eller huvudvärk i dig.

Panikattacker kan också utlösas av medicinska tillstånd och andra fysiska orsaker:

• Hypertyreos (överaktiv sköldkörtel).
• Hypoglykemi (lågt blodsocker).
• Användning av stimulantia (amfetamin, kokain, koffein).
• Återtagande av medicinering.

Diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

Tillfälligt och isolerat utseende av intensiv rädsla eller obehag, åtföljt av fyra (eller fler) av följande symtom, som börjar plötsligt och når sitt maximala uttryck under de första 10 minuterna:

1. Hjärtklappning, hjärtryck eller ökad hjärtfrekvens.
2. Svettas
3. Skakar eller skakar
4. Känsla av kvävning eller andnöd
5. Kvävande känsla.
6. Bröstetthet eller obehag.
7. Illamående eller obehag i buken.
8. Ostadighet, yrsel eller svimning.
9. Avläsning (känsla av orealitet) eller depersonalisering (avskild från sig själv).
10. Rädsla för att förlora kontrollen eller bli galen.
11. Rädd för att dö.
12. Parestesier (domningar eller stickande känsla).
13. Frossa eller spolning

behandlingar

Kognitiv beteendeterapi är det mest effektiva sättet att behandla denna störning. Det bygger på att modifiera tanke- och beteendemönster för mer anpassningsbara.

För att behandla panikstörning kan strategin främst fokusera på utbildning om störningen och lärande tekniker:

Utbildning

Det handlar om att lära personen vad som händer och varför det händer. Några aspekter att lära är:

• Vad är ångest.
• Ångestets anpassningsvärde.
• Komponenter i fysiologisk, kognitiv och beteendemässig ångest och hur de interagerar med varandra.

Tekniker för aktiveringskontroll

Teknikerna att undervisa är:

• Membranandning: kontroll av andning minskar fysiologisk aktivering.
• Muskelavslappningsträning: syftar till att minska muskelspänningen och progressiv muskelavslappning, yoga, autogen träning eller meditation kan användas.

Exponeringstekniker

• Exponering för interna stimuli: målet är att utsätta patienten för de symtom som de fruktar så att de uppfattar att deras automatiska tankar inte är verkliga, så att de blir vana och så att de lär sig att kontrollera symtomen. Det görs med flera enkla övningar som orsakar fysiologiska förändringar som liknar dem vid en panikattack.
• Exponering för yttre stimuli: målet är exponering till platser eller situationer som väcker ångest. Det är avsett att personen vänjer sig och uppfattar dessa situationer som normala eller inte katastrofala.

Kognitiva omstruktureringsmetoder

Målet är att identifiera irrationella katastrofala tankar och ändra dem till mer positiva tolkningar.

Medicin

Medicinering kan användas tillfälligt för att minska några av symtomen på panikstörning. Men i sig självt löser det inte problemet, det rekommenderas särskilt i de svåraste fallen och det är mer effektivt i kombination med kognitiv beteendeterapi.

Medicin inkluderar:

• Antidepressiva
• Bensodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiska processen för en panikattack kan förstås enligt följande:

1. För det första framträder rädsla från en stimulans.
2. Detta leder till frisläppande av adrenalin, vilket utlöser kampen eller flygsvaret där personens kropp förbereder sig för fysisk aktivitet.
3. Detta leder till en ökad hjärtfrekvens (takykardi), snabb andning (hyperventilation) och svettning.
4. Hyperventilering leder till en minskning av koldioxidnivån i lungorna och senare i blodet.
5. Detta orsakar förändringar i blodets pH (andningsalkalos eller hypokapnia), vilket kan orsaka symtom som stickningar, yrsel, svimning eller domningar.
6. Frisläppandet av adrenalin orsakar också vasokonstriktion, vilket resulterar i mindre blodflöde till huvudet, vilket orsakar yrsel och lätthet.

Några tips för panikattacker eller störningar

Även om professionell terapibehandling är det som gör den största skillnaden, finns det vissa indikationer på att du kan utföra dig själv:

• Lär dig mer om panik: Att känna till rädsla och attacker kan minska symtomen och öka din känsla av kontroll. Du kommer att lära dig att de upplevelser och känslor du har under en attack är normala och att du inte blir galet.
• Undvik koffein eller rökning: Hos människor som är mottagliga kan tobak och koffein orsaka panikattacker. Därför är det bäst att undvika rökning, kaffe och andra koffeinhaltiga drycker. Det är också nödvändigt att se över de kemiska föreningarna i läkemedel som kan innehålla stimulanser.
• Lär dig att kontrollera din andning: Hyperventilation orsakar många sensationer som uppstår under en panikattack. Å andra sidan kan djup andning minska symtomen. Genom att lära dig att kontrollera din andning utvecklar du en skicklighet som du kan använda för att lugna dig innan du känner dig orolig.
• Öva avslappningstekniker: Aktiviteter som progressiv muskelavslappning, meditation eller yoga stimulerar kroppens avslappningsrespons, motsatsen till panik och ångestrespons.

referenser

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (4: e upplagan, textrev., S. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. DSM-TR diagnostiska kriterier för panikstörning.
3. Ångest: hantering av ångest (panikstörning, med eller utan agorafobi, och generaliserad ångest) hos vuxna i primär-, sekundär- och samhällsomsorg. National Institute for Health and Clinical Excellence. Klinisk riktlinje 22. Utgivningsdatum: april 2007.
4. "Panikattack - definition och mer från Free Merriam-Webster Dictionary." Mw.com. 2010-08-13. Hämtad 2012-06-15.
5. 12 november 2013. Vad är ett panikattack? National Health Service. Hämtad: 4 februari 2015.
6. Bourne, E. (2005). Arbetsbok för ångest och fobi, 4: e upplagan: New Harbinger Press.