LILLA HJÄRNAN: STRUKTUR, FUNKTIONER OCH ANATOMI (MED BILDER) - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Den mänskliga hjärnan är en av de största hjärnstrukturerna som är en del av nervsystemet. Det representerar cirka 10% av hjärnvikten och kan innehålla mer än hälften av hjärnans neuroner.

Traditionellt har den tilldelats en framträdande roll i utförandet och samordningen av motoriska handlingar och upprätthållande av muskelton för balanskontroll, på grund av dess position nära de viktigaste motoriska och sensoriska vägarna.

Lilla hjärnan i blå färg

Under de senaste decennierna har den kliniska neurovetenskapen emellertid avsevärt utökat den traditionella synen på småhjärnan som en ren koordinator för motoriska funktioner.

Det nuvarande forskningsintresse är inriktat på cerebellums deltagande i komplexa kognitiva processer, såsom exekutivfunktioner, lärande, minne, visuospatiala funktioner eller till och med bidra till den emotionella sfären och det språkliga området.

Denna nya vision om cerebellumens funktion är baserad på en detaljerad studie av dess struktur, och förutom analys av skadestudier hos både djur och människor genom olika nuvarande neuroimaging-tekniker.

Anatomi

Plats

Denna breda struktur är placerad försiktigt, på hjärnstammens höjd, under den occipitala loben och stöds av tre cerebellära pedunkler (överlägsen, mitten och underlägsen) genom vilken den ansluter till hjärnstammen och resten av strukturerna. encefalisk.

Extern struktur

Lilla hjärnan täcks, liksom hjärnan, i hela sin yttre förlängning av en mycket vikta cortex eller hjärnbark .

När det gäller den yttre strukturen finns det olika klassificeringar baserade på deras morfologi, funktioner eller fylogenetiska ursprung. I allmänhet är hjärnan uppdelad i två huvuddelar.

I mellersta raden är vermis som delar den och förbinder de två laterala loberna , eller hjärnhalvor (höger och vänster). Dessutom delas de sidala förlängningarna av vermis i sin tur upp i 10 lobar numrerade från I till X, eftersom de är de mest överlägsna. Dessa lober kan grupperas i:

• Framre lob : lobar IV.
• Övre bakre lob : VI-VII
• Nedre bakre lob : VIII-IX
• Flocculonodular lob : X.

Utöver denna klassificering tyder nyligen på en uppdelning av cerebellum baserat på de olika funktionerna den modulerar. Ett av schemanna är det som föreslås av Timman et al., (2010), som hypotetiskt tilldelar kognitiva funktioner till det laterala området, motoriska funktioner till mellanområdet och emotionellt till det mediala området av cerebellum.

Inre struktur

Ytan på cerebellum.

Beträffande den inre strukturen presenterar hjärnbarken en enhetlig cytoararkitektonisk organisation genom hela strukturen och består av tre lager:

Molekylärt eller yttre lager

Stellatceller och korgceller finns i detta skikt, förutom de dendritiska trädiseringarna av Punkinje-celler och parallella fibrer.

Stellate celler synapse med dendriter från Punkinje celler och får stimuli från parallella fibrer. Å andra sidan, korgceller sträcker sig sina axoner ovanför Purkinje-cellkärnorna, grenar ut över dem och får också stimuli från parallella fibrer. I detta lager finns också dendriter från Golgi-celler vars somas finns i det granulära skiktet.

Purkinje Cell eller mellanlager

Det bildas av kropparna i Purkinje-celler, vars dendriter finns i det molekylära lagret och deras axoner riktas mot det granulära skiktet genom de djupa kärnorna i cerebellum. Dessa celler utgör den huvudsakliga utgångsvägen till hjärnbarken.

Granulärt eller inre lager

Den består huvudsakligen av granualära celler och vissa Golgi interneuroner. Granulatcellerna sträcker sina axoner in i molekylskiktet, där de tvåformas för att bilda parallella fibrer. Dessutom är detta lager en väg för information från hjärnan genom två typer av fibrer: mossig och klättrande.

Förutom cortex består cerebellum också av en vit substans inuti, inom vilken fyra par djupa cerebellära kärnor är belägna : fastigial , globose, emboliforma och dentate kärnor . Genom dessa kärnor skickar cerebellum utsprången utåt.

• Fastigial kärna : tar emot prognoser från medialregionen i hjärnan , vermis.
• Interposit kärna (klotformig och emboliform): mottar utsprång från regionerna angränsande till de vermis (paravermal eller paravermis region).
• Dentatkärna: tar emot projektioner från de hjärnhalvorna.

Cerebellar afferenter och effences

Information når cerebellum från olika punkter i nervsystemet: hjärnbarken, hjärnstammen och ryggmärgen, och dessutom kommer den huvudsakligen till genom mittens pedunkel och i mindre utsträckning genom den nedre.

Nästan alla de afferenta vägarna i hjärnan slutar i det granulära skiktet i barken i form av mossiga fibrer . Denna typ av fiber utgör den viktigaste inmatningen av information till cerebellum och har sitt ursprung i hjärnstammens kärnor och synapser med dendritterna från Purkinje-celler.

Emellertid sprider den sämre oliverkärnan sina utsprång genom klättringsfibrerna som synapser med granatcellens dendriter.

Dessutom går huvudvägen för informationsutgång från cerebellum genom hjärnans djupa kärnor. Dessa utökar sina prognoser till det överlägsna cerebellära peduncle som kommer att projicera båda områdena i hjärnbarken och motorcentrum i hjärnstammen.

Hjärnans funktioner

Som vi har påpekat framhävdes initialt rollen för hjärnbotten på grund av dess motoriska engagemang. Ny forskning visar emellertid olika bevis på hur strukturen kan bidra till icke-motoriska funktioner.

Dessa inkluderar kognition, känslor eller beteende; fungerar som en koordinator för kognitiva och emotionella processer, eftersom denna struktur har breda förbindelser med kortikala och subkortikala regioner som inte bara är riktade mot motoriska områden.

Hjärn- och motorfunktioner

Lilla hjärnan framträder som ett koordinerings- och organisationscenter för rörelse. Tillsammans fungerar det genom att jämföra order och motoriska svar.

Genom sina anslutningar får den motorinformationen utarbetad på kortikal nivå och genomförandet av motorplanerna och ansvarar för att jämföra och korrigera utvecklingen och utvecklingen av motoriska handlingar. Dessutom fungerar det också genom att förstärka rörelsen för att upprätthålla tillräcklig muskelton när man ändrar position.

Kliniska studier som undersöker cerebellära patologier har konsekvent visat att patienter med cerebellära störningar har störningar som ger motoriska syndrom, såsom cerebellar ataxi, som kännetecknas av brist på koordination av balans, gång, rörelse i ben och i ögonen och dysartrien bland andra symtom.

Å andra sidan ger ett stort antal studier på människor och djur gott om bevis på att hjärnbotten är involverad i en specifik form av associerande motoriskt lärande, klassisk blinkning. Specifikt belyses hjärnans roll i att lära sig motoriska sekvenser.

Lilla hjärnan och kognition

Lilla hjärnan i gul färg

Från början på åttiotalet antyder flera anatomiska och experimentella studier med djur, patienter med hjärnskador och neurobildningsstudier att cerebellum har bredare funktioner, involverade i kognition.

Hjärnans kognitiva roll skulle därför vara relaterad till förekomsten av anatomiska förbindelser mellan hjärnan och de små regionerna i hjärnan som stöder högre funktioner.

Studier med skadade patienter visar att många kognitiva funktioner påverkas, förknippade med ett brett spektrum av symtom såsom nedsatt uppmärksamhetsprocesser, utövande dysfunktioner, syn- och rumsstörningar, inlärning och olika språkstörningar.

I detta sammanhang föreslog Shamanhnn et al (1998) ett syndrom som skulle omfatta dessa icke-motoriska symtom som patienter med fokal cerebellär skada presenterade, kallad affektivt kognitivt cerebellärt syndrom (ACS), vilket skulle inkludera brister i exekutiv funktion, visuellt-rumsliga färdigheter , språkkunskaper, affektiv störning, desinhibition eller psykotiska egenskaper.

Specifikt föreslår Schmahmann (2004) att motoriska symtom eller syndrom uppträder när cerebellär patologi påverkar sensorimotoriska områden och SCCA-syndrom när patologin påverkar den bakre delen av laterala halvklot (som deltar i kognitiv behandling) eller i vermis (som deltar i känslomässig reglering).

Lilla hjärnan och emotionellt område

På grund av dess anslutningar kan hjärnbotten delta i nervkretsar som spelar en framträdande roll i emotionell reglering och autonoma funktioner.

Olika anatomiska och fysiologiska studier har beskrivit ömsesidiga förbindelser mellan cerebellum och hypothalamus, thalamus, retikulära systemet, det limbiska systemet och områden med neokortisk förening.

Timmann et al. (2009) fann i sin forskning att vermis upprätthöll förbindelser med det limbiska systemet, inklusive amygdala och hippocampus, vilket skulle förklara dess förhållande till rädsla. Detta sammanfaller med de fynd som tagits fram för några år sedan av Snider och Maiti (1976), vilket visade förhållandet mellan hjärnbotten och Papez-kretsen.

Sammanfattningsvis ger studier av människor och djur bevis på att cerebellum bidrar till associerande känslomässigt lärande. Vermis bidrar till de autonoma och somatiska aspekterna av rädsla, medan de postero-laterala halvkärlen kan spela en roll i emotionellt innehåll.

referenser

1. Delgado-García, JM (2001). Hjärnans struktur och funktion. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Kognitiva, språkliga och affektiva störningar efter högre överlägsna hjärnarterieinfarkt: En cada-studie. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Icke-motoriska funktioner i hjärnan. Psicothema, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Hjärnhjärnan och psykiatriska störningar. Frontiers in Public Heath, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Störningar i cerebellum: Ataxia, dysmetria i tyggen och cerebellar kognitivt affektivt syndrom. Journal of Neurpsychiatry and Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Den mänskliga hjärnan bidrar till motoriskt, emotionellt och kognitivt associerande lärande. Att se igen. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, & Hernáez-Goñi, P. (2011). Hjärnbidragets bidrag till kognitiva processer: nuvarande framsteg. Journal of Neurology, 301, 15.