- Teknik (steg)
- Diagnostisera problemet
- Lär dig avkopplingstekniker
- Skapande av en hierarki av ångestsituationer
- Progressiv exponering
- För vilka störningar indikeras rutinavkänslighet?
- Kritik och kontrovers
- Applikationsexempel
- referenser
Den systematiska desensibiliseringen är en av de tekniker som används i vissa psykologiska terapier och en av de grundläggande komponenterna i kognitivt beteende. Det är en metod som har visat sig vara extremt effektiv när det gäller att behandla alla typer av störningar, särskilt ångeststörningar.
Systematisk desensibilisering består i att gradvis få en person att möta situationer som orsakar rädsla eller är relaterade till deras störning. Så istället för att behöva övervinna alla dina problem på en gång kan du minska dina ångestkänslor på ett enkelt sätt.
Person med agorafobi. Källa: pexels.com
Denna teknik bygger främst på teorier om klassisk och operant konditionering. Tanken bakom systematisk desensibilisering är att ett lärt svar (som rädsla för spindlar) kan avläsas genom klassisk konditionering, ersatt av en mer användbar.
Systematisk desensibilisering används av miljoner psykologer och har hjälpt till att lindra lidandet hos ett stort antal människor. I den här artikeln kommer du att lära dig grunderna för hur det fungerar, samt i vilka fall det är bekvämt att tillämpa det. Å andra sidan ser du också ett konkret exempel på dess användning.
Teknik (steg)
Idén bakom systematisk desensibilisering är mycket enkel. För att hjälpa en person att eliminera en rädsla eller ångestsituation är det bara nödvändigt att möta den lite efter lite och i en säker miljö, samtidigt som han lär sig att slappna av. För att kunna utföras korrekt måste en serie steg följas.
Diagnostisera problemet
Innan systematisk desensibilisering (eller någon annan terapeutisk teknik) kan börja måste psykologen göra en djupgående utvärdering av patienten.
Det är alltså vanligt att en strukturerad intervju genomförs där problemets karaktär undersöks för att säkerställa att denna teknik är den mest lämpliga.
I denna strukturerade intervju kommer psykologen att ställa frågor om när och hur problemet uppträdde, patientens förflutna i detta avseende, familje- och sjukdomshistoria och terapier som hittills har fått, om några har testats.
På detta sätt kan lämpligheten att använda systematisk desensibilisering med personen testas.
Lär dig avkopplingstekniker
När det väl har beslutats att systematisk desensibilisering verkligen kan hjälpa patienten att lösa sitt problem är det möjligt att börja med själva processen. Det första steget är att lära personen en avslappningsteknik och öva den med dem tills de helt har behärskat den.
De mest använda avslappningsteknikerna i terapi är progressiv muskelavslappning, djup andning eller meditation eller uppmärksamhet. I princip är det bara nödvändigt för patienten att behärska en av dem innan han går vidare till nästa fas; men vid behov kan du försöka flera för att hitta en som passade.
Det finns ett huvudskäl till att lära avslappning: när du utövar en av dessa tekniker, på grund av en effekt som kallas "ömsesidig hämning", är det fysiskt omöjligt att vara i ett tillstånd av ångest, rädsla eller oro. Avkoppling fungerar dock endast när obehaget inte är för högt.
Skapande av en hierarki av ångestsituationer
I det andra steget av systematisk desensibilisering måste patienten tänka på en lista över möjliga situationer där de upplever sin specifika rädsla.
Till exempel, om personen går till terapi på grund av en fobi av ormar, kan några av de inkluderade situationerna vara att föreställa sig ett av dessa djur eller ha en i närheten.
När fem till tio ångestsituationer har hittats, uppmanas personen att klassificera dem enligt den rädsla som var och en provocerar.
Dessutom får han också höra att han kategoriserar var och en av dem med ett nummer mellan 1 och 10, där 1 är "inget obehag" och 10 är den största möjliga rädsla.
Progressiv exponering
Det sista steget i systematisk desensibilisering är det längsta och också det viktigaste av alla. När klassificeringen av den föregående punkten har gjorts kommer terapeuten att hjälpa patienten att möta var och en av situationerna på listan, börjar med det enklaste, tills det slutar med det svåraste.
I var och en av dessa situationer måste personen tillämpa den avslappningsteknik som han arbetade med i den första punkten tills han kan leva den utan rädsla. När en av listorna har bemästrats kommer den att gå vidare till nästa och upprepa processen tills ångesten är helt eliminerad.
Denna redogörelse kan göras på två sätt. Den första, känd som "In Vitro-metoden", består av att patienten föreställer sig var och en av situationerna på det mest realistiska sättet. I den andra, tvärtom, måste personen verkligen möta de situationer som skrämmer dem. Denna metod är känd som "In Vivo".
Valet av en eller annan metod beror på flera faktorer. Till exempel, oavsett om det är realistiskt eller inte att skapa situationer live, eller nivån av rädsla som personen har när han börjar terapi. I vilket fall som helst är det möjligt att kombinera båda eller ändra från det ena till det andra när som helst.
För vilka störningar indikeras rutinavkänslighet?
Trots dess beprövade effektivitet, behandlar systematisk desensibilisering inte alla psykologiska problem som finns. I vissa fall verkar det inte vara särskilt användbart, medan det med vissa störningar till och med kan vara kontraproduktivt.
I allmänhet fungerar systematisk desensibilisering perfekt med de flesta typer av specifika fobier. När en av dessa störningar inträffar, krävs vanligtvis bara några få sessioner för att eliminera det helt och det utgör inte ett problem för patienten igen.
Utöver specifika fobier kan systematisk desensibilisering också hjälpa till att behandla mer komplexa problem såsom fobi eller social ångest, och vissa andra ångeststörningar som posttraumatisk stressstörning eller tvångssyndrom. Men i dessa fall är det i allmänhet nödvändigt att följa med andra tekniker.
Slutligen kan andra psykologiska sjukdomar, till exempel de som tillhör humörstörningar eller schizofreni, inte behandlas med denna metod. Faktum är att vissa studier tyder på att systematisk desensibilisering till och med kan förvärra problemet i dessa fall.
Kritik och kontrovers
Systematisk desensibilisering, baserad på beteendeteori, bygger på idén att rädsla lärs hela personens liv och därför kan elimineras fullständigt genom en ny inlärningsprocess. Beviset är dock inte helt klart i detta avseende.
Till exempel, det faktum att social fobi i allmänhet inte kan botas fullständigt med denna strategi belyser den eventuella förekomsten av andra faktorer som kan ligga bakom rädslens uppträdande.
Utöver detta är det idag känt att känslan av rädsla är medfödd, tack vare tvärkulturella studier och utvecklingspsykologins insatser. Därför är tanken att en fobi förvärvas fullständigt på grund av personens upplevelser, minst sagt ofullständig.
Faktum är dock att rutinavkänslighet är till stor hjälp vid behandlingen av de störningar som den är mest indicerad för. Även om det finns vissa problem med den underliggande teorin, används den här tekniken fortfarande ofta över hela världen.
Applikationsexempel
Därefter ser vi ett fiktivt fall där systematisk desensibilisering tillämpas för att behandla ett fall av fobi mot getingar, ett av de som förekommer oftare och som kan orsaka fler problem på grund av förekomsten av dessa insekter i vår miljö.
Under den inledande intervjun berättar patienten till psykologen att han har varit i stort obehag hela sitt liv varje gång han har en geting i närheten.
Bara föreställa dig denna situation börjar du bli synlig nervös och du säger att problemet orsakar störningar i ditt dagliga liv.
Efter att ha undervisat en djup andningsövning, praktiserar psykologen och patienten det tillsammans tills patienten kan lugna sig från en något upprörd stämning. Du uppmanas att göra övningen hemma i en vecka och i nästa session går du vidare till nästa fas.
I nästa steg skapar personen en lista över situationer som orsakar ångest och lägger till ett nummer från 1 till 10, vilket symboliserar deras obehagnivå gentemot var och en av dem. Listan är enligt följande:
- Tänk på en geting: 2.
- Se en bild av en geting: 4.
- Se en geting från tre meter bort: 6.
- Se en geting från en meter bort: 8.
- För att en geting sätter sig på din arm: 10.
När listan är klar måste personen gå igenom var och en av situationerna medan han utför avslappningstekniken som de har lärt sig.
I en session måste du alltså tänka dig en geting medan du andas djupt tills du blir lugn. I nästa kommer du att få en bild av detta insekt.
När det gäller de tre situationerna som har att göra med verkliga getingar, beroende på personens rädsla, kan psykologen besluta att bara föreställa sig dem eller utsätta dem för dem i den verkliga världen. I alla fall, efter några sessioner, kan personen känna sig bekväm i något av dessa fall.
referenser
- "Systematisk desensibilisering" i: Simply Psychology. Hämtad den 14 januari 2019 från Simply Psychology: simplypsychology.org.
- "Systematisk desensibilisering för panikstörningar" i: Very Well Mind. Hämtad den 14 januari 2019 från Very Well Mind: verywellmind.com.
- "Systematisk desensibilisering" i: Encyclopedia of Mind Disorders. Hämtad den 14 januari 2019 från Encyclopedia of Mind Disorders: minddisorders.com.
- "Vad är systematisk desensibilisering?" i: The Psychology Notes HQ. Hämtad den 14 januari 2019 från The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
- "Systematisk desensibilisering" på: Wikipedia. Hämtad den 14 januari 2019 från Wikipedia: en.wikipedia.org.